每經網6月20日上海電（每經記者 陳時俊）

        作為全國各地醫改方案中具有較強“指標性”的一個，上海醫改方案中有多個特點引發各界熱議和關注。其中，上海醫改方案明確提出：“上海將以浦東新區、虹橋商務區建設國際醫學園為抓手，充分利用國際國內兩個市場、兩種資源，點面結合、重點突破，著力推進上海現代醫療服務業向國際化的一流水平方向發展。”

        而“發展高端醫療服務”這一主題在上海醫改方案中多次提及，在業內看來更多是基于上海本身城市的定位以及醫療資源水平所作出的建設目標。

        在17日，由多位上海本地綜合、民營、專科、外資醫院院長參與的“首屆上海現代醫療服務產業發展論壇”便就上海這樣的中國發達城市，在打造多層次醫療服務中所處的行業現狀和未來進行了探討。

        “目前政府對于上海打造現代醫療服務業的要求基本可歸納為‘四化’，即國家化（提升能級）、市場化（做大規模）、信息化（提高水平）和法制化（營造環境）。我們也認為，公立醫院在確保基本醫療的前提下，應當加快發展高端醫療”，復旦大學附屬華山醫院副院長邵建華表示。

        復旦大學附屬婦產科醫院院長鄔驚雷也指出，高端醫療服務必須是由高端醫療技術、人才以及高端的醫療服務模式組成的，對于醫療服務行業有著引領性的作用。同時，對于三級甲等醫院這樣的醫療機構而言，發展高端醫療將對醫院自身品牌和業務水平都提供了較大的增長性。

        據悉，目前僅上海市一地的醫療市場容量便可達106億元左右，而目前上海全市醫療機構相關的收入水平僅為40億元左右，開發空間巨大。“創造需求，引導消費”也成為上海眾多醫療機構負責人對于高端醫療服務特點的普遍定義。

        長三角高端醫療需求巨大 打造高端醫療符合上海規劃

        此前，上海市醫改領導小組副組長、副市長沈曉明曾表示，上海的醫改目標既包括建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，更包括使人民主要健康指標達到世界先進水平，建成亞洲醫學中心城市。

        對于亞洲醫學中心城市這樣目標，一些醫療機構負責人坦言，上海在服務全國各地患者、共享醫療資源方面已經做得比較出色。“在一些三級甲等醫院，全國其他地區患者的比例非常之高”。而在“亞洲級”醫學中心城市的另一方面，高端醫療的市場需求仍十分巨大。

        “上海高端醫療服務的群體主要為在滬的外籍人士、港澳臺同胞、社會精英階層等，也即‘三高人群’——高收入、高保障、高需求。而目前這方面醫療資源的稀缺與實際需求尚不對稱”，交大醫學院附屬瑞金醫院院長朱正綱向記者透露，“目前上海現有三級醫院34家，而近鄰浙江省為30家、江蘇省45家。截至2010年年底，長三角地區的外籍及港澳臺人士的常駐比例已占全國的30%，而僅2009年在滬常駐外籍人口便超過了14萬。”

        對于“高端醫療服務”的定性，婦產科醫院院長鄔驚雷表示，高端醫療服務其實是提供基本醫療服務外的另一部分補充，可以說是非基本醫療服務、等級醫療服務。“醫療服務作為公共服務產品，可以理解為民航服務。飛機上可以區別商務艙、經濟艙，醫院也是一樣，且這部分市場需求不應被忽視。”

        朱正綱援引麥肯錫研究數據稱，2009年至2011年全國將新建和改造3700所城市社區衛生中心，且這個步伐仍將以每年超過30%的速度繼續。“在基本醫療服務的需求相對得以滿足的情況下，一些有能力的醫院的確應該這部分高端醫療的業務。”

        據悉，作為上海市現代醫療服務業聚集地，上海國際醫學園區目前正大力推進高端醫療服務平臺的建設，不斷探索現代醫療服務模式的創新。

        “上海國際醫學中心項目作為上海市2011年重大建設項目，建成后將極大優化高端醫療機構在浦東區域的布局，滿足海內外人士的就診需要，改善投資環境；進一步構建起多層次的醫療服務市場，促進現代醫療服務業的發展，推動浦東經濟發展方式的轉型。”

        “多點執業”舉措探索中

        無論對于公立醫院抑或是民營醫院，高端醫療服務對于醫院本身基礎業務的調配以及醫療資源的管理提出了全新的挑戰。交大醫學院附屬第六人民醫院院長賈偉平就表示，管理方法必須變化。

        在由此引起的醫院醫務人員的管理之變中，“多點執業”這一說法也漸漸進入了實踐范圍。在去年，在滬設立業務分支的亞洲最大私立醫療服務提供機構新加坡Parkway（百匯醫療集團）便與上海外資醫院St.Michael （上海天壇普華醫院）開展了國際醫生多點執業合作。

        所謂“多點執業”就是指醫生在其本職外前往其他醫療機構出診、手術。今年三月在北京市已啟動了醫師多點執業注冊，北京市衛生局相關負責人曾向媒體表示，北京醫療資源分布不平衡，大醫院和專家擁擠在中心城區，醫生多點執業有利于患者合理分流。

        高端醫療服務的發展目標已寫入上海醫改方案，對于這塊“蛋糕上的奶油”應當如何切分行業人士也正在積極商討方案。

        “現代醫療服務業已成為上海市發展現代服務業的重要方向。而無論如何，政府主導、社會參與以及醫院自身努力這三方面的合力都是必須的，高端醫療服務也是勢在必行的趨勢”，華山醫院副院長邵建華指出，“以華山醫院為例，我院在上海屬于發展高端醫療服務較早的一家，2010年這塊業務的收入達到了1.56億元，患者人數達到三萬六千余人。同時，我院也于去年年初通過了國際醫療衛生機構認證聯合委員會JCI認定（(Joint Commission  International on Accreditation of Healthcare Organizations，用于對美國以外的醫療機構進行認證的附屬機構）。這些方面的嘗試和努力均是希望能夠更好的為患者提供多層次的醫療服務。”