每經實習記者 金喆 發自廣州

備受企業詬病的廣東藥品招標新模式如今陷入了尷尬。一方面，廣東藥品交易新規送審稿至今仍未得到有關批復，另一方面，原定于7月1日啟動的藥品網上交易也遲遲沒有動靜。

在此關鍵時刻，《廣東省基本藥物增補品種目錄（2013年版）》先行問世，這是繼青海之后第二個發布地方基藥增補目錄的省份。文件顯示，本次共增補278種，其中化學藥和生物藥147種、中藥131種。

值得一提的是，在本次大幅擴容近300個品種中，過百種獨家品種備受青睞，此前因安全隱患而“缺席”新版基藥目錄的中藥注射劑也入選，遭到市場人士反對。

多位受訪的醫藥行業研究人士向《每日經濟新聞》記者表示，此前的新招標政策遭到藥企強烈反對和攻擊，由于獨家品種可以規避競爭風險，這樣做能讓企業不吃虧。同時，不排除其他地方基藥增補目錄繼續納入中藥注射劑的可能。

中信證券認為，由于市場缺乏國產化學藥品專利藥，未來十年將是中藥獨家品種發展的黃金期。基于入選品種在公司銷售占比分析，此次基藥目錄中最受益的企業包括康緣藥業、上海凱寶、紅日藥業、香雪制藥、佐力藥業、華潤三九。

獨家品種超過擴容中藥2/3

7月4日，廣東省發布了《廣東省基本藥物增補品種目錄（2013年版）》，作為《國家基本藥物目錄》（2012年版）和《廣東省基本藥物增補品種目錄（2010版）》的補充，一并執行。截至目前，廣東可用的基本藥物品種已接近1000種。

廣東省衛生廳要求，不僅基層醫院要100%使用基本藥物，各級公立醫院都要按比例優先使用基本藥物，達到一定的“基本藥物使用率”。

正是由于基藥市場對藥品的“剛性需求”，大部分國內藥企希望能擠進基藥目錄。然而，受制于“唯低價中標”的基藥招標和零差價政策，不少藥企在此前的招標中并未嘗到甜頭。

一位長期關注醫藥行業的某藥企高級研究員告訴《每日經濟新聞》記者，近年來的基藥招標政策證明了這樣一種現象：低價藥有價無市、高價藥銷量猛增，于是企業拼命將高價藥擠進基藥目錄。

“一些競爭廠家多的通用品種，以低價中標的制度造成惡性競爭，企業即使中標，一旦遇到采購量小、回款時間短、原材料、人工成本上漲等因素變化，索性不做。更重要的是，在零差價政策下，這類低價品種由于沒有返利和回扣，基層醫療機構根本沒有積極性采購，造成品種有價無市。”該研究員如是說。

廣東珠海某中藥生產企業一位王姓總經理也表示，此前廣東藥品招標政策意見稿出臺后曾遭到多家藥企反對，這次擴充獨家品種顯然可以權衡多方利益。

根據此前廣東醫藥招標政策，最存爭議的就是基藥品種招標。按其規定，采用“雙信封”評審制度，經濟技術標10分，同時根據同組各品規的報價情況計算價格分（價格分=90×同組最低報價/該品種報價）。而在此次擴容目錄中，有更多議價權利的獨家品種占百席。

“化藥品種競爭激烈、利潤空間小，企業進目錄只為走量，價格是否合理是另外一回事。而獨家品種意味著價格得到保護，這樣的產品不會讓企業吃虧。”王姓總經理稱，基藥目錄是多方利益的博弈，這樣可以讓企業減少對基藥招標政策的反對。

同時，作為醫藥大省，廣東代表的華南市場占據全國醫藥市場總份額的30%，廣東醫保資金也高于全國水平，而獨家品種利潤一直較高，可以為企業帶來一定的業績增長。

中藥注射液入選受質疑

中藥注射液的安全風險使其飽受信任危機，在未能入選新版基藥目錄后，不少市場人士預期地方紀要也不會將該類品種增補入選。然而，令人始料未及的是，包括喜炎平、熱毒寧、喘可治、參附注射液等15個中藥注射劑卻成功入選此次廣東增補目錄。

《每日經濟新聞》記者了解到，目前造成中藥注射液安全危機的最重要原因，就是致敏原和有效成分不明。雖然國家藥監局主導的中藥注射劑安全性再評價工作開展已近三年，但就目前進展看，并未能解決中藥注射液的根源問題。

“新版基藥目錄都刪除了2009年版入選的八種中藥注射劑，這次廣東擴容15種，是多方利益博弈所致。”王姓總經理認為，中藥注射劑的隱患是每個品種的有效成分和有害物質定量、定性不確定，即使其GMP（良好作業規范）和質量檢驗再嚴格，不良反應的根源也沒有得到解決。而我國基層市場缺乏醫療人才，不規范用藥容易加大不良反應事件發生的風險。

前述研究員也認為，按照我國中醫理論就不應該存在中藥注射液這種劑型，由于缺乏臨床論證也遭到了很多人的反對。

記者統計，此次增補目錄中藥注射劑品種包括康艾注射液、喜炎平注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、喘可治注射液、血必凈注射液、疏血通注射液、大株紅景天注射液、參附注射液，其中紅日藥業的血必凈注射液、上海凱寶的痰熱清注射液，都是對公司業績貢獻最大的核心品種。