日前，廣藥白云山發(fā)布的《中國家庭過期藥品回收白皮書（2004—2014）》顯示，我國約有78.6%的家庭備有小藥箱，但80%以上家庭沒有定期清理的習(xí)慣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國每個家庭過期藥品達(dá)215粒，因過期每年造成藥品浪費(fèi)達(dá)1.5萬噸。這些過期藥品都去哪了？誰來回收？怎么處理？

家庭備藥三成過期3年以上

北京朝陽區(qū)平樂園小區(qū)的李女士最近很煩惱：家里備著的小藥箱被過期藥放滿了，卻不知怎么處理。

李女士從小藥箱里取出兩盒補(bǔ)脾益腎丸，翻了一下藥盒。她說：“這是2008年開的，去年8月就已經(jīng)過期了。藥的有效期是5年，卻一直沒吃，連包裝都沒拆開。”

看著街上貼著高價(jià)回收藥品的小廣告，李女士并不愿意隨意處理這些過期藥。她擔(dān)心萬一被人回收，重新注入市場怎么辦？

藥品有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能保持其質(zhì)量的期限，也就是藥品有效的終止日期。當(dāng)藥品超過了有效期，即使在正常貯存條件下，其效價(jià)（含量）也會下降。過期藥品明確被歸入“國家危險(xiǎn)廢物名錄”，屬于重要環(huán)境污染源之一。

中國工程院院士、廣東省科學(xué)技術(shù)普及志愿者協(xié)會會長劉人懷介紹，我國家庭存?zhèn)渌幤分?，?0%—40%的藥品超過有效期3年以上。有統(tǒng)計(jì)表明，我國目前藥品不良反應(yīng)案例中，有近1/3是由過期藥品或藥品保存不當(dāng)引起的，過期藥品成為我們身邊的“小炸彈”。

劉人懷說，藥品過期后，其有效成分含量降低，有些藥品的化學(xué)成分還會改變，甚至分解出一些有害物質(zhì)，誤服后會對身體造成傷害。過期失效的藥品如果被隨意丟棄，藥品中某些成分會在自然環(huán)境中發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生有害物質(zhì)，對環(huán)境造成污染，還有可能落到藥販子手中繼續(xù)流通，后果很嚴(yán)重。

藥企能否回收要看合同

藥品過期無法避免，醫(yī)院里的也不例外。我國藥品80%流向醫(yī)院，零售藥店只占20%，過期藥存放的“大頭”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房每年有數(shù)量不等的過期藥報(bào)損處理。

“醫(yī)院使用過期藥是違法的。過期藥在醫(yī)院一律不準(zhǔn)用。”北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任藥師李大魁說，醫(yī)院處理過期藥的方法是“毀形滅跡”。凡對環(huán)境無害的藥物，片劑、膠囊等都要去掉包裝，將藥片、膠囊的填充物等藥物成分全部溶于水，不保留藥物的任何形狀，排入污水管道。

為防止醫(yī)生使用過期藥，醫(yī)院將臨近藥物有效期3個月的藥物封存，不再臨床使用。臨近過期的藥，部分藥品交由藥品生產(chǎn)企業(yè)回收，或者是以舊換新。李大魁說，藥企能否回收，要看當(dāng)時(shí)合同約定。如果是由于醫(yī)院進(jìn)貨多、用藥慢的話，企業(yè)不會調(diào)劑也不會回收。

缺乏有效過期藥回收機(jī)制

我國目前尚未建立長期有效的過期藥品回收機(jī)制?！端幤饭芾矸ā穼λ幤飞a(chǎn)、銷售、使用都做了明確規(guī)定，然而對于過期藥品的回收處理，特別是對零散的家庭過期藥品缺乏明確的法律法規(guī)和行之有效的監(jiān)督機(jī)制。

據(jù)介紹，藥品作為特殊物品，最好的處理辦法是由特殊垃圾處理場處理，但每公斤銷毀收費(fèi)約60元。在國家沒有出臺統(tǒng)一政策的情況下，家庭過期藥回收工作的探索都零零散散，無法從根本上解決問題。公眾也擔(dān)心，由于銷毀主體不明、補(bǔ)貼不到位等，這項(xiàng)工作很難持續(xù)。

藥品監(jiān)督管理部門是回收過期藥品的主體部門。但過期藥品的覆蓋范圍較廣，而現(xiàn)階段藥品監(jiān)管部門的資源有限，無法為回收工作配備專門人員、投入大量專項(xiàng)資金。

廣藥集團(tuán)董事長李楚源呼吁，對于城鄉(xiāng)家庭過期藥品的回收，要建立長效機(jī)制，應(yīng)盡快為過期藥品回收立法，通過法律法規(guī)規(guī)范過期藥品的回收及處理。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)部門的配合，使更多的藥店、藥廠和藥品監(jiān)督部門形成合力，共同解決過期藥品回收難的問題。

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