◎每經記者 黃宗彥  

近日，四川華西醫院一則關于醫院接收申報新藥的公告在業內掀起一陣波瀾。公告指出，該院將暫不接收中成藥（單一成份含量占總提取物85%以上的注射劑除外）以及腫瘤輔助用藥。有媒體解讀為華西醫院此次公開明確不接受申報品種，意味著對中成藥及輔助用藥關上大門。

昨日，《每日經濟新聞》記者致電華西醫院，該院宣傳部相關負責人表示，“對于醫院拒絕中成藥和腫瘤輔助藥”的說法系媒體誤讀，而醫院之所以暫不接收上述兩類藥品，是因為相應藥品暫不欠缺，沒必要進行重復采購。

一家醫藥上市公司的證代告訴《每日經濟新聞》記者，中成藥新藥被醫院限入對于藥企會有影響，但也要具體看產品的主要銷售渠道是什么。如果是走終端零售藥店，則影響不會很大。此外她還表示，就算醫院方面對中成藥新藥采取禁入措施，醫院也不可能將其完全剝離。“相比化藥，中成藥的副作用更小。”

華西醫院稱系誤讀  

華西醫院公告表示，此次新藥申報品種接收原則需滿足屬于“四川省藥械采購與監管”平臺掛網品種，以及屬于《四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》涵蓋品種，須提供成都市醫保藥品編碼。而對國藥準字號以“Z”開頭的中成藥（單一成份含量占總提取物85%以上的注射劑除外）、腫瘤輔助用藥則實行暫不接收。

有媒體報道稱，華西醫院此舉是對即將實施的新一輪藥品招采作呼應，意在對中成藥和腫瘤輔助藥“清場”。華西醫院宣傳部相關負責人對記者表示，華西醫院只是暫時對已飽和的同療效中成藥和腫瘤輔助藥新藥不予接收，并非像網上所說的對所有中成藥和腫瘤輔助藥新藥都“一竿子打死”。“我們醫院在使用的中藥試劑就有100多種，怎么能說是拒絕中成藥呢？而且醫院每年都是根據需求進行藥品招采，比如原來的藥沒有了，或者出現了耐藥性，就會考慮換一個品種。”

北京鼎臣醫藥管理咨詢中心負責人史立臣認為，根據國務院今年5月份發文規定，2017年城市公立醫院的藥占比要降低到30%以下，因此醫院將中成藥、輔助藥等療效不是很明顯的藥品數量逐漸壓縮是今后的趨勢。“藥占比被嚴重控制后，醫保支付的壓力就會變大，醫院只能把用量大、效果不明顯的中成藥和輔助藥直接剝離，只留下一小部分。”

中成藥、輔助藥前景如何？  

盡管媒體關于華西醫院對中成藥關上大門的分析是誤讀，但華西醫院的公告之所以能引起關注，是由于背后折射出的中成藥、輔助藥當前面臨的尷尬處境。史立臣坦言，近些年輔助藥在醫院使用的情況確實比較混亂，“很多科室用同一種輔助藥，雖然沒有什么毒害，但是療效不明顯而且用量大，往往會加重患者負擔。”

今年2月，國務院辦公廳發布的《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》指出，“要建立處方點評和醫師約談制度，重點跟蹤監控輔助用藥、醫院超常使用的藥品”。隨后，多個地區在招采時就施行對部分中成藥以及輔助用藥進行監控。

北京醫管局日前將前列地爾、神經節苷脂、谷紅注射液等20余個品種的藥品列入輔助用藥管理，安徽省衛計委在《關于公布全省2015年4~10月份重點藥品監控目錄的通報》中也將部分中藥品種的輔助藥列入重點監控范圍，如天士力制藥集團股份有限公司生產的復方丹參滴丸，雅安三九藥業有限公司生產的參麥注射液等。云南衛計委也于近期對122種注射用輔助治療藥品的使用比例給予嚴格控制。

而在上述藥企證代看來，就算中成藥和輔助藥難以進入醫院，醫院也不可能將其完全剝離。“相較化學藥而言，中成藥的副作用較小，仍然可以作為一種治療方案供醫生參考。”

史立臣表示，在藥改新政之下，生產中成藥和輔助藥的藥企應該把重心轉移到大健康領域，不應還走只賣產品的老路。