每經編輯 每經實習記者 袁園    

每經實習記者 袁園

3月14日，中國保險行業協會（以下簡稱中保協）正式發布“2015年度中國保險風險典型案例”，包含財產險十大案例和人身險十大案例。

中保協發布的資料顯示，2015年的風險典型案例基本涵蓋了年度發生的重大自然災害和廣受社會關注的熱點事件。以財險為例，天津港8.12爆炸倉儲商品車理賠案、廣東種植作物“彩虹”臺風受損大額理賠案、河北農險嚴重旱災4億元理賠案等均在列。業內人士表示，這些案件的理賠金額較高，同時也具有代表性，體現了保險業在災難發生面前的積極性和主動性，也體現了保險業的社會保障職能。

從賠案金額來看，大地財險在天津港爆炸后啟動巨災理賠應急預案，率先向被保險人支付17.3億元賠款，居去年財險理賠首位。中華聯合財險賠付河北農險嚴重旱災的4億元,排名第二。

在中保協此次發布的人身保險10大風險典型案例中，意外險和疾病險居多，賠款最高是中國人壽郴州分公司承辦的大病醫療保險。數據顯示，截至2016年2月，郴州共計賠付1.5萬人次，賠付金額6700萬元。其次是，6.1東方之星旅游客輪翻沉事故的理賠，太保壽險、中國人壽、平安養老等多家企業參與其中，共付金額4440余萬元。

泰康人壽運營中心核保部總經理李建萍表示，去年人身保險賠付金額共計4479億元，呈現快速增長的態勢，其中壽險和健康險賠付增長最快，均超過30%。壽險業理賠也呈現出新特點，包括：保障不斷豐富，多種產品疊加組合；保額不斷增長，意外險最高1513萬，重疾險最高500萬；意外險和疾病險占比增高。

據相關負責人介紹，慢性疾病是疾病險賠付的主力，這也跟當下社會環境和居民健康有關。對此，相關險企也在開展健康管理和健康關懷業務，增加對投保人健康的管理，而不只是把工作落腳在賠付方面。

另外，今年中保協也將評選案例的名稱——“十大理賠案件”更改為“十大風險典型案例”。對此，中保協秘書長劉琦表示，“2015年度中國保險風險典型案例”突出“風險”兩個字，強調保險作為風險管理的市場化機制和社會安排，是現代社會最重要的制度安排之一，通過典型案例的發布引導全社會充分認識風險，借助保險抵御風險，讓生活更美好。

下一步，中保協將進一步加強保險風險案例的研究工作，從理賠案例入手，不斷拓寬保險風險案例研究的領域和范圍，借鑒國內外先進經驗，對典型案例進行專業性精準分析，積累有助于風險識別和防范的數據信息，定期向社會進行公開發布，不斷提高保險業服務水平，提升全社會風險防范和救助能力。

編輯：姚祥云 審核：張喜威 終審：向江林