每經(jīng)編輯 趙天宇    

每經(jīng)記者 趙天宇 每經(jīng)編輯 陳俊杰

宮頸癌是15~44歲中國女性人群中第二大高發(fā)惡性腫瘤。因宮頸癌是由高危型HPV病毒持續(xù)感染所引起的，因此可以通過預防手段實現(xiàn)宮頸癌的全面控制。

目前，葛蘭素史克（GSK）的二價和默沙東的四價HPV疫苗已在我國內地上市，通過社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等渠道接種，而智飛生物、美年健康等上市公司亦參與其中。不過相比于海外市場多年的深耕，內地市場仍在處于早期開拓階段。如何向公眾進行宮頸癌的預防科普，成為兩大跨國藥企思考的問題。

在兩大跨國藥企相繼進入內地HPV疫苗市場之后，去年8月GSK宣布與阿里健康合作，以手機淘寶為入口推廣；近日默沙東也與阿里健康開啟合作。

內地市場起步

HPV即人類乳頭瘤病毒，有140多種亞型。目前，經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認的宮頸癌致病HPV病毒有14種，不同亞型引發(fā)宮頸癌的幾率不同。北京協(xié)和醫(yī)院婦科腫瘤醫(yī)生、主任醫(yī)師譚先杰介紹，在引起宮頸癌的病毒中，57%以上是HPV16導致的，16%以上是HPV18導致。

目前內地上市的宮頸癌疫苗來自GSK和默沙東。GSK的二價疫苗商品名“希瑞適”，可預防HPV16、HPV18感染，2016年7月獲準進入內地，2017年7月正式進入。默沙東的四價疫苗“佳達修”，可預防6、11、16、18型HPV感染，2017年年底正式進入。

兩個跨國巨頭在內地的宮頸癌預防市場的競爭，至此已經(jīng)開始。無論是GSK還是默沙東，其HPV疫苗在內地上市均不到半年，內地市場在仍處于早期開拓階段。

目前，GSK的二價疫苗接種，主要在社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行。同時，智飛生物作為默沙東四價HPV疫苗的代理商，2017年11月與美年健康簽署合作協(xié)議，后者擬在旗下體檢中心設立成人預防接種門診，用于HPV疫苗接種服務。

GSK和默沙東先后與阿里健康達成合作，則難免有些短兵相接的味道。

GSK與阿里健康在HPV疫苗方面的合作，始于2017年8月。雙方聯(lián)合打造“瑞至-成人疫苗服務項目”，這一項目從提供宮頸癌預防接種信息開始。而今年1月9日，阿里健康與默沙東也啟動了戰(zhàn)略合作項目。用戶打開手機淘寶，搜索“向宮頸癌說不”進入服務頁面，可以查尋宮頸癌相關知識、HPV疫苗接種知識，以及各地的接種點信息，這也推進了公眾對于HPV疫苗可及性。

推進公眾認知

目前，內地大部分地方還沒有成人預防接種門診，一定程度上仍反應出公眾在接種疫苗預防疾病方面的認知淡薄。

據(jù)了解，二價HPV疫苗的適用接種年齡為9~25歲，四價疫苗接種對象適用年齡為20~45歲。HPV疫苗在我國均屬于二類疫苗，即公民自費并且自愿受種的其他疫苗，受眾群體相當廣泛，同時，我國對于二類疫苗宣傳有著嚴格的規(guī)范。2016年《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于加強預防接種工作規(guī)范管理的通知》顯示，“不允許接種單位張貼、播放或變相協(xié)助企業(yè)進行產(chǎn)品廣告宣傳。”

HPV疫苗廠商先后看中阿里的健康平臺，或許由此可以找到原因。

默沙東中國總裁羅萬里認為，合作的目標就是通過消費者的教育，能夠鼓勵他們主動進行篩查、進行預防，或是在看病時與醫(yī)生展開更多涉及醫(yī)學的對話。在阿里健康CEO王磊看來，以HPV疫苗為例，其希望疾病知識能夠以數(shù)字化的模式傳遞給大眾，告訴他們不要等到發(fā)病了、嚴重了才去治療，那就為時已晚。

公眾對于HPV疫苗的困惑還在于，美國疾病控制預防中心自2016年4月起只采購9價HPV疫苗，如今進入我國內地的2價及4價HPV疫苗，其實已經(jīng)不再供應美國市場。對此，中國疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周介紹道，美國的二價、四價HPV疫苗事實上屬于主動性的選擇退出市場，與疫苗本身的安全、效率等并不相關。