每經記者 方京玉    每經編輯 張海妮    

廣州市衛計委新聞發布會現場 圖片來源：每經記者 方京玉 攝

2017年7月15日零時，廣州地區公立醫院綜合改革正式啟動，152家公立醫院同時取消藥品（中藥飲片除外）加成，開始執行新的醫療服務價格。根據廣州市發改委公布的價格改革方案，取消公立醫院藥品加成后，公立醫院因此而減少的合理收入，通過“調整醫療服務價格補償80%、財政專項補償10%、醫院自我消化10%”的原則進行補償。

如今，廣州地區公立醫院改革實施已一年有余。今日（9月26日），在廣州市衛計委舉辦的新聞發布會上，市衛計委副主任、新聞發言人歐陽資文向媒體表示，醫改實施一年以來，醫改監測結果呈現“三降一升”趨勢，即公立醫院診療人次下降、醫保病人醫療費自付部分下降、藥品費用占比下降，以及（醫護人員）技術勞務性收入占比上升，符合改革預期。

歐陽資文透露，在市公立醫院改革啟動一年來納入醫改監測的126家監測公立醫院醫療收入中，藥品占比同比降低5.9%；監測公立醫院住院患者次均住院費用同比增長3.1%，但其中次均住院藥費降低16.9%。藥品費用控制效果明顯。

歐陽資文稱，公立醫院改革實施一年，“以藥養醫”機制基本破除，初步建成醫療服務價格動態調整機制、分級診療目標初步實現，“接下來，市發改委將聯合市衛計委于今年年底前全面啟動實施公立醫院取消醫用耗材加成。”

日前，廣州醫科大學附屬第三醫院黨委書記賴永洪在接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示，從今年年初起，廣州市取消了醫保的平均定額分配法，改用分值付費，按照病種的難易程度進行年底清算，“對于我們三甲醫院而言，在同樣的時間里診治的疾病程度（指難度）越高，最后得到的相應計分也就越高。”

歐陽資文在今日的發布會上透露，廣州市醫改的下一步工作是在繼續實施分值付費、完善按病種分值付費結算辦法同時，著重提高創新技術的病種分值標準。也就是說，未來公立醫院能治愈的高技術疑難病例越多，將能獲得更高的分值獎勵。

賴永洪之前接受記者采訪時表示，目前整個分級診療的政策走向就是希望對擁擠去大型三甲醫院的病人進行導流，普通病、慢性病，能在社區醫院解決的就不要擠到大醫院里面去。

隨著三甲醫院患者向基層醫院的導流，也對基層醫院的病患接待能力提出了更高要求。歐陽資文透露，接下來將繼續提升基層衛生服務能力，形成大小醫院齊推動的局面，促進分級診療的建立。