每經記者 周程程    每經編輯 陳俊杰    

中國社會科學院經濟研究所副所長朱恒鵬 圖片來源：每日經濟新聞

今日（12月3日）下午，由每日經濟新聞主辦的“2018中國醫藥資本論壇”在廣州舉行。中國社會科學院經濟研究所副所長、中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬出席論壇，并發表了題為《政策中的紅利與風險——如何抓住歷史機遇》的主旨演講。

朱恒鵬認為，未來，互聯網、AI、公共服務的市場化改革會帶來很多的機會，政策層面對互聯網+醫療健康的支持力度非常大，相關改革穩步推進情況下，互聯網+醫療發展潛力很大。

加快推動醫療服務體制改革

近年來，醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”改革大力推進。

在朱恒鵬看來，目前，醫療服務體制改革落后于醫藥和醫保。

朱恒鵬表示，1985～2003年間，醫藥生產和流通體制改革取得了決定性勝利，實現了市場在資源配置中的決定性作用。1997～2017年間，首先從企業職工開始，然后是農村居民，繼而是城鎮居民，建立了和市場經濟體制相匹配的覆蓋全民的醫療保險制度。

數據顯示，2017年，基本醫保參保人數超過13億，參保率穩固在95%以上。

而醫療服務體制方面，朱恒鵬認為，管辦不分以及公立醫療機構行政性壟斷醫療服務市場的格局基本沒有改變。公立醫院的數量在減少，但是市場份額卻沒有下降。并且，醫生人事制度還有待改革，公立醫院醫生是“鐵飯碗”的事業單位編制身份有待改變。

2017年，國務院辦公廳印發《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》提出，積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式，統籌履行政府辦醫職責。

而對于公立醫院醫生編制及薪酬制度，國務院印發的《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》中指出，建立符合醫療衛生行業特點的編制人事和薪酬制度。創新公立醫院編制管理方式，完善編制管理辦法，積極探索開展公立醫院編制管理改革試點。在地方現有編制總量內，確定公立醫院編制總量，逐步實行備案制，在部分大中城市三級甲等公立醫院開展編制管理改革、實行人員總量管理試點。

此外，2017年，人社部等多部門聯合印發的《關于開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見》中也提出，統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，推動公立醫院編制內外人員同崗同薪同待遇。

朱恒鵬認為，醫生可以成為一個自由執業者，這是國際通行的模式。

目前，政策層面也在加快推進醫生多點執業。根據國家衛生健康委員會（以下簡稱國家衛健委）公布的數據，截至2017年8月，全國多點執業的醫生已經達到6.6萬余名。

政策利好互聯網+醫療健康發展

朱恒鵬表示，醫改下一步需推動公立醫療機構去行政化。他結合國家各個領域改革的經驗指出，“我們大部分改革的成功都是增量改革，存量很難改，三甲醫院很難改，國有企業很難改，我們放開增量，我們允許民營企業發展，伴隨發展增量可以替代存量時，這個時候改革就很容易。”

對于未來醫藥行業的發展，朱恒鵬認為，機遇在于技術進步+商業模式創新。未來的互聯網、AI、公共服務的市場化改革會帶來很多的機會。

在朱恒鵬看來，政策層面對互聯網+醫療、互聯網醫藥的支持力度很大，相關行業發展潛力很大。

今年4月，國務院辦公廳發布了《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。

此后，今年7月，國家衛健委和國家中醫藥管理局聯合發布了《關于印發互聯網診療管理辦法（試行）》等3個文件的通知，包括《互聯網醫院管理辦法（試行）》、《互聯網診療管理辦法（試行）》、《遠程醫療服務管理規范（試行）》，進一步規范互聯網診療行為，發揮遠程醫療服務積極作用，提高醫療服務效率，保證醫療質量和醫療安全。

央廣網援引業內人士表述，在最近4年中，整個“互聯網+醫療健康”領域更是獲得了超過2000億元的投資。

在互聯網+醫藥方面，商務部早前發布的《2017年藥品流通行業運行統計分析報告》顯示，隨著“互聯網+藥品流通”行動計劃的深入推進，醫藥電商行業逐步進入轉型升級的創新發展階段。2017年全國醫藥電商直報企業銷售總額736億元，扣除不可比因素同比增長22.5%，其中B2C業務同比增長21.4%。