每經記者 張瀟尹    每經編輯 文多    

5月27日早間，中共東臺市委宣傳部微信公號“東臺發布”通報稱，東臺市人民醫院確認丙肝病毒感染69例。專家組調查認定，此次事件是一起因醫院院內感染管理制度落實不到位等原因造成的院內感染事件。

一時間，醫院感染防控問題再次被擺上臺面，央視網新聞隨即發表評論稱：責任重于泰山。重視醫院感染防控工作不應僅僅是個別人的事情，也不應僅僅是淪為“形式主義”的某個部門的責任，而應該貫穿醫院全員，從思想上深刻認識到醫院防控工作的重要性，擯棄僥幸心理，不折不扣執行醫院感染防控相關法律法規。

圖片來源：央視新聞網站截圖

三項原因導致院內感染

5月26日晚間，據財新網報道，江蘇省鹽城市東臺市人民醫院爆發院內丙肝感染。5月27日早間發布的官方通報顯示，5月13日，東臺市衛健委接到當地市人民醫院報告，該院血液凈化中心血透患者中新發生丙肝抗體陽性，疑似發生院內感染。東臺市衛健委立即組織力量，開展現場調查處置工作，并逐級上報相關情況。

經對所有血透患者的篩查檢測，共診斷確認丙肝病毒感染69例。據央視新聞報道，其中男性50人，女性19人，年齡最大者77歲，最小者26歲。

至于感染原因，專家組調查認定，此次事件是一起因醫院院內感染管理制度落實不到位等原因造成的院內感染事件。

東臺市衛健委醫政科科長曹國平在接受央視采訪時表示：經專家組認定，該事件主要原因是由于醫護人員手部衛生消毒、透析時所使用的相關設備消毒、以及透析區域消毒措施執行不規范造成的。

第二個原因是，該血透室人力資源配置不足。按照行業規定，每名護理人員一般負責6臺透析機器的操作，而在實際工作中，該院每名護理人員最少負責9臺機器的操作。

第三個原因是，該院血透室丙肝病人血透隔離區與正常透析區存在通道共用的問題。

那么，此次事件的控制情況如何？據報道，在5月17日，已確定了對69名感染者的治療方案。具體措施是，對69名感染者使用“擇必達”藥物進行抗病毒治療。其中，11名轉氨酶高于200的病人，入院治療。另外58人進行門診治療。在此期間所產生的費用由院方承擔。

另據通報稱，當地已嚴格按照專家組確定的治療方案，對所有丙肝病毒感染者進行藥物及相關輔助治療，目前所有患者病情穩定。

丙肝病毒會引起肝臟炎癥病變，患者大多數癥狀輕微或無癥狀，主要經輸血、針刺、吸毒等傳播。目前，隨著直接抗病毒藥物(direct-acting anti-viral，以下簡稱DAA)的上市，丙肝的治愈率逐步提高，不過DAA藥物的價格也相對較高。此外，丙肝治療新藥丙通沙，目前已經納入2018年版國家基本藥品目錄。

感染防控本是有章可循

此次東臺市人民醫院發生丙肝病毒感染的情況，與2016年的陜西商洛市鎮安縣醫院的感染事件頗為相似。

當時，醫院在對部分血液透析患者例行病毒抗體檢測時，發現有患者丙肝病毒抗體呈陽性，隨即將該院相關透析患者血液樣本送往省級醫院檢查，截至2月24日，經會診初步確認丙肝病毒感染者達26名。

血液透析是一種現代化的治療手段，在進行治療時,將患者血液引至體外,進行物質交換和廢物處理,再將血液輸回患者體內,完成一輪透析治療。

對此，北京鼎臣管理咨詢有限責任公司創始人史立臣認為：“血液透析室在進行透析之前是必須要對患者進行血液檢查的，攜帶傳染性病毒的患者必須隔離透析，類似的感染事件屬于醫院感染管理的嚴重失誤。”

實際上，醫院的感染防控是有章可循的，早在2010年，原衛生部公布的《醫療機構血液透析室管理規范》就要求，攜帶乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒的患者，應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區進行專機血液透析，治療間或者治療區、血液透析機相互不能混用。

央視網新聞針對“東臺市人民醫院丙肝爆發事件”的報道中提到，在國家如此三令五申加強醫院感染管理的大背景下，此次東臺人民醫院的行為可謂頂風作案，歸根到底一方面是由于工作人員缺乏責任心和職業操守，另一方面則因為院方疏于管理、監管不到位。

通報顯示，根據國家、省、鹽城市衛健委要求，東臺市正在全市范圍內組織開展院感風險專項檢查。當地已責令東臺市人民醫院根據專家組意見，針對存在問題，迅速落實整改方案，限期整改到位。

據央視新聞報道，16名相關責任人已受到嚴肅問責處理，其中東臺市人民醫院黨委書記、院長殷衛國和分管副院長宋小平已被免職處理，鹽城市衛健委、東臺市衛健委的多名相關責任人也受到不同程度處分、處理。

圖片來源：央視新聞網站截圖（封面圖片來源：攝圖網）