每經記者 周程程    每經編輯 陳星    

我國現有吸煙者超3億，每年因吸煙相關疾病致亡人數逾100萬……控煙已成為健康生活的重要內容。

近日，健康中國行動（2019-2030年）明確提出，到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%。盡管我國15歲及以上人群吸煙率呈下降趨勢，但與上述目標仍然有較大差距。

7月22日，國家衛健委規劃司司長毛群安在新聞發布會上表示，要多措并舉，特別是要強調減少新增煙民與減少接觸電子煙。毛群安透露，已經跟國際組織以及專家共同研討我國目前煙草稅的情況以及稅價調整的可能性。

我國現有吸煙者逾3億 

煙草危害是當今世界最嚴重的公共問題之一。全球每年因吸煙導致的死亡人數高達800萬，占總死亡人數的1/10。

我國作為世界上最大的煙草生產國和消費國，煙草危害也引起了政府的重視。從數據來看，我國現有吸煙者逾3億，每年因吸煙相關疾病所致的死亡人數超過100萬。

但目前很多人還未清晰了解煙草危害。毛群安表示，根據疾控中心的調查，現在公眾了解到煙草可能會導致一些腫瘤的發生，但是對于引發心腦血管疾病，很多人還不了解。

此外，吸煙行為還有消防隱患。毛群安表示，很多火災是因為吸煙之后沒有處理好煙頭所致。“特別是在重要文物保護單位，還有一些重要的場所，吸煙不僅關系到健康，而且關系到場所安全。”毛群安說。

卷煙變得越來越“便宜”

有煙草企業推出“低焦油”概念，號稱能減輕煙草的危害。

對此，毛群安指出，目前來看，尚未有證據證明低焦油或者在香煙中添加中草藥等能降低煙草危害。“我們將會同相關部門進一步加強煙草成份的檢測，特別是煙草制品中添加劑的成份檢測以及信息披露工作，這也列入下一步控煙履約工作計劃中。”

與此同時，意見中提及的另一項研究也備受關注，即“研究利用稅收、價格調節等綜合手段，提高控煙成效”。

毛群安透露，最近國家衛健委與世界衛生組織舉行了降低煙草消費專題研討會。“目前我們正在和國際組織、專家進行研討，包括煙草消費情況以及稅價調整的可能性。因為這涉及財稅政策調整，國家衛健委將積極支持，我們將會同有關部門進一步研究。”他說。

從吸煙者對卷煙的購買能力來看，卷煙變得越來越“便宜”。據《2018中國成人煙草調查報告》數據，50%的吸煙者購買卷煙的花費不超過9.9元，與2015年相比未發生變化。但是使用“吸煙者購買100包卷煙的花費中位數占當年人均國內生產總值的比例”這一指標即可發現，2018年該比例為1.5%，而2015年該比例為2.0%，提示相對經濟的發展速度，卷煙變得越來越便宜。 

從以往的經驗來看，稅收調節的確能夠獲得控煙成效。毛群安表示，2015年我國曾進行一次煙草稅價調整，這也是我國第四次煙草稅價調整。通過調整，降低了煙草消費量。

據世界衛生組織數據，此次調稅1年后，中國卷煙銷量下降4.61%，吸煙人群減少約510萬，未來歸因于吸煙的死亡人數減少約113萬人。

煙草“提稅提價”是世界各國采用最多的一種手段。自2012年以來，全球有超過100個國家都提高了煙草消費稅，卷煙絕對價格也相應提高。根據世界衛生組織報告，2016年中國的煙草稅率為51%，在全部的188個國家和地區中排名第102位。

多措并舉減少新增煙民

控煙要控制存量，也要控制增量。

報告顯示，我國15歲及以上人群現在吸煙率為26.6%。而要想完成健康中國行動（2019-2030年）中提出的2030年降至20%的目標，這意味著2019年至2030年，吸煙率平均每年至少要下降0.6個百分點。但是2015-2018年，吸煙率的下降速度顯然無法達到這一要求。

報告顯示，2015年15歲及以上人群吸煙率為27.7%，到2018年僅降了1.1個百分點，這期間平均每年僅下降0.37個百分點。

對此，毛群安表示，要多措并舉，特別要強調減少新增的煙民。

中國控制吸煙協會副會長廖文科指出，要把青少年的控煙作為整個控煙工作的治本之策和重中之重，納入控煙工作計劃當中。只有重視青少年控煙工作，才能真正做到預防為主、關口前移。通過控制青少年吸第一支煙，才能把新增煙民數量有效降下來。

目前已推出了一系列舉措，包括普及控煙知識、加強日常行為管理，從而阻止、杜絕中小學生嘗試第一支煙。同時，加強公共場所吸煙執法檢查，減少二手煙對青少年身體的傷害，這同時也是阻斷公共場所煙霧繚繞對青少年吸煙行為的潛移默化。

廖文科還強調了影視作品對青少年的影響。他指出，控煙協會這10年以來專門做過對電影電視煙草鏡頭的監測。10年來，有煙草鏡頭的電影電視劇，鏡頭個數在減少，平均每部影片或者電視劇煙草鏡頭的時長也呈下降趨勢。但有吸煙鏡頭的影視作品比例仍然高達86.7%，即還帶有普遍性。

“以前有關部門專門發過《關于嚴格控制電影、電視劇中吸煙鏡頭的通知》，建議主管部門加大監管力度，嚴格控制涉及煙草的鏡頭。”廖文科說。

尚無明確證據表明電子煙可幫助戒煙

電子煙也成為誘導青少年吸煙的途徑之一。

毛群安表示，電子煙容易以時尚的方式誘導青少年接觸，之后可能就是接觸傳統的煙草。

電子煙不僅在我國，在很多國家已經成為一種流行。毛群安表示，就目前看到的國內外的研究，電子煙產生的氣溶膠含有許多有毒有害物質，各種添加成份也存在風險。另外，許多電子煙產品所含的尼古丁濃度標識模糊，容易導致吸食過量，同時電子煙器具還存在電池爆炸、煙液滲透、高溫燙傷等安全風險。

盡管目前相對而言，我國電子煙的使用還處在一個較低的水平，但毛群安指出，與2015年相比，接受調查的人群中，聽說過電子煙、曾經使用過電子煙以及正在使用電子煙的比例，都有了提高，重點還都是年輕人。

報告顯示，2015年，15歲及以上人群中，有40.5%的人知曉電子煙，而到了2018年，該數據上升至48.5%。值得注意的是，15-24歲年齡組人群曾經使用電子煙的比例已高達7.6%。且獲取電子煙的主要途徑是通過網上購買。

2015和2018年15歲及以上人群電子煙知曉和使用對比

15歲及以上人群獲取電子煙途徑

數據來源：2018中國成人煙草調查報告

毛群安表示，鑒于電子煙具有不安全性，對青少年健康行為習慣的形成存在影響，所以必須嚴格加強電子煙的監管。按照控煙履約部際協調領導小組的工作安排，目前國家衛健委正在會同有關部門開展電子煙監管的研究，計劃通過立法對電子煙進行監管。

此外，報告還指出，煙民使用電子煙最主要原因是為了戒煙，然而目前尚無明確證據表明電子煙可以幫助戒煙。  

封面圖片來源：視覺中國