每經記者 張明雙 金喆 吳澤鵬    每經編輯 文多    

1月25日，大年初一，武漢職工療養院附近聚了上百臺挖掘車、推土車等機械。場地平整、回填，施工中的轟鳴聲不斷。

最新數據顯示，截至1月26日21時06分，全國確診新型冠狀病毒肺炎病例2069例，其中湖北確診1058例。

早在23日，武漢宣布啟動建設一個新型冠狀病毒肺炎臨時醫療點，占地2.5萬畝，2月3日前交付使用。這座“與時間賽跑”的醫院項目“火神山”，讓人想起了當年六天七夜建成“小湯山醫院”的傳奇。

“小湯山醫院”在SARS風浪最嚴峻時刻成為一艘“方舟”，接納北京SARS定點醫院無能力收治的病人。這座接近于野戰醫院的臨時建筑，在51天的使用時間里，收治了680名非典患者，占當時全國患者數量的1/7。經過救治，最終，672名患者康復出院，全部1383名醫護人員無一感染，被譽為“世界奇跡”。

武漢期待復制“小湯山”創造的奇跡。按照規劃，火神山醫院設計病床數為700~1000個，另外一座規劃為1300個床位的雷神山醫院，也將在半個月后建設完畢。

1月25日，火神山醫院施工現場，大量機械正在施工。圖片來源：每經記者 張明雙 攝

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“對于減少潛在傳播者來說太重要”

1月23日，武漢市政府要求中建三局等4家建設公司，按照北京“小湯山醫院”模式，在蔡甸區武漢職工療養院附近建設新型冠狀病毒肺炎集中隔離治療點——武漢蔡甸火神山醫院。

建筑和設計單位將在小湯山醫院建筑圖紙基礎上，針對選址和疫情特點進行優化設計。

這座專門醫院項目高速推進：23日當晚，建設現場就開始了土地平整工作，并完成碎石回填，截至24日晚，項目已累計平整場地5萬平方米，相當于7個足球場大小，內轉土方15萬平方米，足以填滿57個游泳池。

這種高速的背后是疫情的嚴峻。公開資料顯示，目前武漢7所發熱定點醫院共有床位數不超過4000張，絕大多數醫院都在超負荷運行。

“武漢現在最缺的就是醫療相關人員、床位和物資，建立小湯山模式的醫院可以解決三大重點之一，解決床位問題可盡可能收容疑似患者，進行隔離觀察，這對于減少潛在傳播者來說太重要。”一位醫療建筑行業人士表示，集中收治點有利于集中優秀醫生高效診斷，同時減少分散感染風險。而就設計來說，它的魚骨平面可做到高效分區，潔污流線清晰，盡量避免患者交叉感染，又同時保證布局經濟緊湊、管理方便。

1月25日，《每日經濟新聞》記者在現場看到，從知音湖大道開始到項目工地深處，上百輛大卡車絡繹不絕，往來運送砂石、管材等建筑材料。連綿陰雨天氣下，道路變得泥濘不堪，行人若不穿套鞋，根本沒有下腳的地方。為了防止打滑，三五人一組的清潔工人正在各處清理積水。

“大年三十完成場平工作和土方回填后，接下來主要是進行管網開發。”中建三局生產管理人員周澤民告訴《每日經濟新聞》記者，醫院項目涉及衛生防護問題，要考慮它在使用時不對周邊人群造成影響，所以需要一套復雜的環保管網，這是整個項目的重要工作。

項目施工方也多次對外確認，雖然武漢火神山醫院位于知音湖畔，但知音湖并非武漢水源地。同時，施工方也會嚴格執行排污標準施工，該醫院污水、雨水、醫療垃圾均單獨收集處理，不會排入湖中。

對于項目如何在幾天內完成建設，中建三局火神山醫院項目總指揮鄧偉華表示，項目方會進行周密部署，協調現場整個工序穿插的精準度，盡快完成施工任務。前期土方作業完成后，“近兩天會轉入基礎和主體施工階段。”據介紹，中建三局已將周邊項目的辦公設備、食堂等動員起來，滿足主體和地上施工階段的后勤所需；另一方面，后端材料籌措、設計、技術等工作也在緊鑼密鼓地進行之中，目前來看是有能力保證項目進度的。

目前，各施工單位已調集2000名人員組成的后備隊伍，可根據現場需要隨時投入戰斗。

1月25日，火神山醫院施工現場，渣土車不斷進出。圖片來源：每經記者 張明雙 攝

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2003年的“小湯山模式”奇跡

武漢復制的“小湯山模式”，將人們的視線拉回17年前。

近日，“小湯山”醫院設計者、黃錫璆在接受媒體采訪時表示，“小湯山”這樣的應急醫院選址，最需要考慮的是市政系統成熟、交通便利、周邊人口稀少這三點，“傳染病醫院更需要關注供電保障、排水、排氣安全和對周邊居民的影響”。

嚴格意義上說，最初時的“小湯山”只是一個解壓閥，當時北京幾乎所有SARS定點醫院都超負荷運轉，很多病人被告知已無能力收治，擠不進的病房和逐日攀升的病例都讓人倍感不安。“小湯山醫院”以輕型建筑材料搭建了一層病房，建筑面積2.5萬平方米，分為污染區、半污染區和清潔區，設備按一級傳染病醫院標準配備。病房分作東西兩區，每區建有6排病房。病房南側是X光室、CT室、手術室。病房北側為重病監護室、接診室、檢驗科。

相對于建醫院，管醫院更難。據了解，當時“小湯山醫院”的醫務人員均為軍人，共1383人，一切都是嚴格按照程序管理，所有人聽從上級安排。而且每50~100米，就設置一個武警崗哨。另外，新患者必須在晚上進入醫院。

最初轉到這里的病人都是一些狀況較輕或病情已趨平穩的病人。隨著各大軍區醫務精英的迅速磨合，SARS疫情在此得到有效控制，北京市終于把更多的信任交給這家戰地醫院。在建成后的51天里，這里收治了680名非典患者，占當時全國患者數量的1/7，經過救治，最終672名患者康復出院，8人死亡，全部1383名醫護人員無一感染。

一位非典經歷者回憶說，“小湯山醫院”標志著非典狙擊戰進入相持階段。“‘小湯山’就像一座巨大的堡壘、軍事要塞，牢牢矗立在北京和SARS病毒之間，擋住一切災厄”。

世界衛生組織官員和專家在“小湯山醫院”考察后一致認為，一周時間建成這樣一所大型傳染病專科醫院，而且醫院運行狀況良好，病房管理有序，實現了工作人員零感染，這在世界上應算一個奇跡。

但“小湯山醫院”作為臨時建筑，畢竟無法承擔永久性傳染病醫院職能。在作為北京市預防疫情反彈收治基地的任務完成后，于2010年被拆除。

另一座雷神山醫院施工現場。圖片來源：中建三局

“小湯山”的價值不止于“非典”時期

“小湯山模式”對于中國應對公共衛生安全提供了一種啟示，上海就將“小湯山模式”付諸實踐。

非典后的2004年，作為上海市一號重大工程之一的上海市公共衛生臨床中心開始建設，其中部分參照了“小湯山模式”，中心本部位于上海市金山區，占地503畝；分部位于上海市虹口區，占地45畝，總核定床位660張。中心內設有市疾病預防控制中心實驗室大樓和公共衛生應急指揮中心，擁有生物安全三級實驗室、活細胞工作站、國內首臺小動物CT等大批先進科研設備。

同時，中心還在大片草坪下預留有各種管線，可于短時間內搭建600張臨時病床，以滿足突發事件的需要。

在此次武漢新冠病毒疫情下，上海宣布集中收治肺炎患者，重啟“小湯山模式”，而此前建設的公共衛生臨床中心就成了集中隔離治療點，主要收治此次疫情中的確診病例、高度疑似病例和親密接觸者。

上海市疾控中心副主任孫曉冬表示，集中收治主要還是為了便于對病人的治療和管理，容易采取統一的治療措施，更有利于病患的救治和康復。

被隔離者集中安置于樓房的二層。這一層分為清潔、半污染、污染三個區域，相關人員不會跨區，病房設置為負壓病房，醫護人員前往該層時需穿隔離服，以減少傳染的可能性。此外，該病房樓還設置了網絡視頻，供疾控中心、衛健委調研或與醫生溝通。

和“小湯山醫院”一樣，正在建設的火神山醫院也將采用中軸對稱的魚骨狀布局。標準化、模塊化，根據需要可以不斷延伸是這種布局的主要特點，換句話說，若真有需要，醫院病床規模可以進一步增加。

“小湯山”的意義，在于當時對非典疫情的幫助，更在于可在后續公共衛生危機應急處理中提供借鑒。

當年，“小湯山醫院”背后的SARS抗擊戰，改變了國家的醫療制度，對政府重大信息披露和應急機制建設起到了重大作用，成為中國公共衛生歷史上的一個轉折點和里程碑。

那么，這場“火神”與“雷神”正在參與的新型冠狀病毒抗擊戰呢？

1月25日，火神山醫院施工現場的土地大多已經平整完成。圖片來源：每經記者 張明雙 攝

封面圖片來源：每經記者 張明雙 攝