每日經濟新聞 2020-02-05 18:12:39
每經記者 周程程 每經編輯 陳旭
2月5日,國務院聯防聯控機制就介紹醫療物資保障的生產、調度、進口等相關工作最新進展,以及新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)解讀召開新聞發布會。
發布會現場 每經記者 周程程 攝
基于此次新版診療方案的變化,《每日經濟新聞》記者在發布會上提問:“相比全國對于疑似病例的判斷標準,湖北去掉了‘肺炎影像學特征’,這是不是意味著大部分社區衛生服務中心的技術條件就可以診斷疑似病例,做出這一改變的目的是什么?”
每經記者在發布會現場提問 圖片來源:央視新聞截屏畫面
對此,國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺在發布會上回應表示,這一變化是為了增加基層醫療機構的診斷能力,因為基層醫療機構不具備CT這樣的設備,因此特意在湖北提出來,在病人很多的情況下,只要病人具有發熱、呼吸道癥狀的情況下,結合流行病學史,就把他當做疑似病例進行診斷,目的也是為了更好地控制傳染源。
從2月5日國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》來看,病例診斷根據湖北省和湖北省以外其他省份區別對待。
湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。基于已經發現沒有明確流行病學史的確診病例,故將“無明確流行病學史的,符合臨床表現中的3條(發熱和/或呼吸道癥狀;具有上述肺炎影像學特征;發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少)”也納入疑似病例進行排查。
湖北以外其他省份確診病例診斷標準沒變(需有呼吸道標本或血液標本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性;或病毒基因測序,與已知的新型冠狀病毒高度同源)。
湖北省則是增加“臨床診斷”分類。而且“疑似病例”標準修改為:無論有沒有流行病學史,只要符合“發熱和/或呼吸道癥狀”和“發病早期白細胞總數正常或降低,或淋巴細胞計數減少”這兩條臨床表現,便可考慮為疑似病例。相當于疑似病例標準放寬了。疑似病例具有肺炎影像學特征者,為臨床診斷病例。確診病例診斷標準沒變。
封面圖片來源:央視新聞截屏
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