中國證券報 2020-02-05 18:41:44
從今天的疫情數字可以發現，新發的疑似病例數字出現了比較明顯的減少。
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》增加輕癥病例有什么意義？口罩產量有多少？發往武漢的物資到底有多少？第五版增加了“發熱或有呼吸道癥狀”，是否意味著疑似病例數量將會大幅度增長？
2月5日，國務院聯防聯控機制就介紹醫療物資保障的生產、調度、進口等相關工作最新進展，以及新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）解讀召開新聞發布會，集中回應公眾關切。
國家發展改革委社會發展司副司長郝福慶：
國家發改委正在積極協調解決口罩短缺問題。重點是做好兩方面的工作：一是在供應方面，抓緊復工，提高產能，增加供應。目前，各地正在全力以赴、日夜兼程地增產擴能，已經取得了重要進展。
根據初步統計，截至2月3日，全國22個重點省份口罩產量已經達到1480.6萬只，比前一日環比增長3.1%，產能利用率達到了67%，環比提高2個百分點。其中，N95口罩已經達到11.6萬只，環比增長48%。其他的醫用口罩是998萬只，環比增長36%，普通口罩是471萬只。總體看，口罩產量呈現持續上升勢頭，尤其是防治一線急需的醫用N95口罩，優先保障，增速更快。
再次強調，疫情過后富余的產量，政府將進行收儲，只要符合標準，企業可以開足馬力組織生產。二是在使用方面要科學使用、合理使用。
工業和信息化部消費品工業司副司長曹學軍：
截至2月4日，國內生產的企業累計向湖北發送醫用防護服21.9萬件、護目鏡23.3萬個。
按照國務院部署，聯防聯控機制物資保障組根據武漢疫情防控的需求，對醫用防護服、醫用護目鏡和負壓救護車及相關物品實行統一管理、統一調撥。工業和信息化部向部分重點醫用物資生產企業派駐了特派員、工作組，對重點物資的生產、復工、發運情況進行督導協調，建立了從生產、發運到收貨的閉環，使生產發運全過程實現可控、可追蹤，及時到達武漢，到達之后，交給武漢物資保障平臺，確保物資能夠及時發放。
據對申報的數據統計，2020年1月24日以來，全國海關共驗放疫情防控物資17.1萬批次，3.77億件，價值12.16億元。
1月24日以來，從進口的疫情物資的品類來看，其中有77.3%是防護用品，共有3.67億件，價值9.4億元。這些物資中主要包括口罩有3.28億只、防護服385.4萬件、護目鏡62萬副、醫療器械共45.3萬件，價值7070萬元。
從貿易方式看，一般貿易占了60.4%，捐助的物資占了23.5%，捐贈物資共計8776.4萬件，價值2.86億元，主要包括口罩7179.9萬只、防護服153.3萬件、護目鏡33.7萬副。從今年1月30日以來，每天進口的疫情防護物資金額基本上保持在1.5億以上，所以進口的量都保持在這個穩定的量上。
工業和信息化部消費品工業司副司長曹學軍：
從目前看，重要的一些物資、口罩和防護服還是比較緊缺的，為了保證重要物資的供應，物資保障組建立了完善的、按日供需精準對接機制和重點企業的調度機制，推動企業復工復產，擴產增能，同時協調生產過程中的要素保障問題，滿足重點地區的防控物資需求。像醫用防護服的產量，從1月28日的0.87萬件已經擴大到2月4日的3.16萬件，我們還有一部分的進口，通過進口的渠道補充現在緊缺的缺口。
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長宋樹立：
從今天的疫情數字可以發現，新發的疑似病例數字出現了比較明顯的減少，這其中一個原因是我們檢測能力的提高，使得更多的疑似病例成為確診病例或者是被排除，這樣就可以讓病人有更好的、更及時的治療，也可以有更多的在疑似當中被排除的病人，他們可以回歸到正常的生活當中。這個趨勢無論是在全國還是在湖北都是同樣的。
圖片來源：攝圖網
國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅：
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》與第四版相比較，重點修訂了以下三個方面：
一是流行病學的特點更加清晰，對臨床表現的描述也更加詳細；
二是在病例的臨床分型當中更加精細，與第四版相比，增加了輕型，也就是現在變成了輕型、普通型、重型和危重型四類，以加強對臨床的分類指導，更好的鎖定病例，提升了救治水平；
三是治療的方法和手段更為豐富，不僅僅有對癥和支持治療，包括氧療，我們都詳細進行了相關的分類，為臨床治療過程中更具有可指導性和可操作性提供了基礎。
國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺：
輕癥病人有低熱或者呼吸道表現，所以，對疑似病例中的發熱癥狀在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》做了更正，增加了“發熱或有呼吸道癥狀”，意思是對于臨床表現比較輕，但是也具有流行病學史的病人不能放過，目的也是為了早期發現病人，早期診斷、早期隔離治療。至于是否會增大疑似病例的數量，我想有可能會增加，但是如果能夠及早把這部分不太典型的病例搜索出來，對于控制疫情、控制傳染源也是很有好處的。
北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺：
對比第四版，在傳播途徑上，第五版診療方案中修改為，經呼吸道、飛沫和接觸傳播是主要途徑，氣溶膠和消化道傳播途徑尚待明確。此外，在糞便中查到核酸陽性，這種腸道傳播途徑會不會有，目前也還沒有更多證據。
國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺：
隨著檢測能力的提高，發現新型冠狀病毒感染肺炎不僅有肺炎的表現，有一部分病人表現比較輕，沒有肺炎，具體講就是這部分病人有發熱，有中低熱、輕微乏力，偶爾有干咳，病程史中沒有肺炎，這部分病人雖然病情輕，但是仍然具有傳染性。在診斷分型中，我們把這一型加在里面，第一是為了把這部分病人進行隔離治療，目的是為了更好的控制傳染源。第二是對病人基本的特征更加詳細的進行描述。
本身沒有明顯的臨床表現，比如發熱、乏力、肺炎，但是如果做咽拭子檢查的話，核酸是陽性的，我們把他定義為無癥狀感染者。從發病機制來講，這樣的病人既然帶有病毒，就可能會造成傳播，但從情況來看，既然病人是無癥狀感染者，相對病情偏輕，病毒量的多少和病情輕重還是有一定相關性的，就是說病毒量會比較少，因此在傳播能力上會比重病人的弱一點。
在傳染病診斷上，除了比較關注臨床癥狀之外，更多要關注流行病學表現。無癥狀感染者更多的是在和病人的密切接觸中發生的，尤其是家庭聚集現象比較明顯，如果沒有接觸感染者，偶爾咳嗽一下，也沒有必要恐慌。
國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長宋樹立：
藥物從基礎研究到進入臨床，有它既定的路徑，所有的過程都要完全符合國家關于藥物審批的過程，至于武漢病毒研究所發現瑞德西韋藥物是否有效，我們也正在關注相關情況。
封面圖片來源：攝圖網
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