每日經濟新聞 2020-02-05 21:40:10
同濟醫院新生兒科主任陳玲表示,確診或疑似新冠病毒感染的孕婦,存在母嬰垂直傳播的風險,新生兒出生后應立即按新冠病毒感染隔離觀察、診治,并予以核酸檢測,暫不予母乳喂養。
每經記者 陳晴 每經編輯 宋思艱
繼此前多處現兒童確診病例后,連新生兒也未能逃脫新型冠狀病毒。2月5日,《每日經濟新聞》記者從華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院了解到,該院診斷首例新生兒新冠病毒感染,該新生兒已經轉院至武漢兒童醫院。另據央廣網報道,近日,武漢兒童醫院還確診了一個出生17天的新生兒新冠病毒肺炎。
同濟醫院新生兒科主任陳玲表示,確診或疑似新冠病毒感染的孕婦,存在母嬰垂直傳播的風險,新生兒出生后應立即按新冠病毒感染隔離觀察、診治,并予以核酸檢測,暫不予母乳喂養。
《每日經濟新聞》記者從同濟醫院了解到,2月1日晚上,一位孕婦陳女士(化名)開始出現生產陣痛并伴有發熱,到了2日凌晨,她持續發熱8小時后,輾轉被家人送到同濟醫院發熱門診。
2月2日早上8時,疑似新冠感染的陳女士被推進手術室,同濟醫院醫生在嚴密的三級防護下立即為其緊急實施了剖宮產手術,母子平安。
對于陳女士的剖宮產,同濟醫院產科主任馮玲說,陳女士的CT影像明確提示病毒性肺炎,醫院立即將她收入隔離病房,由感染科、婦產科專家們聯合會診,決定盡早實施剖宮產手術。
而該院產科、麻醉科、手術室、新生兒科迅速行動,在嚴密的三級防護下成功實施了剖宮產術。手術后,產婦被送回到隔離病房繼續治療,嬰兒樂樂(化名)則被立即送到新生兒隔離病房進行留觀。
同濟醫院新生兒科主任陳玲說,出生時,樂樂體重3.25公斤,出生評分8~9分,無呼吸困難。出生后樂樂呼吸平穩,未用氧的情況下,血氧飽和度正常。但考慮到媽媽是新冠病毒感染疑似病例,所以仍然必須等待她的咽拭核酸檢測的結果。很快,陳女士咽拭核酸檢測結果顯示陽性。而同濟醫院立即也為樂樂做了咽拭核酸檢測,確認也是陽性,樂樂成為世界最小年齡新型冠狀病毒感染者。
據央廣網報道,武漢兒童醫院確診的一名早期新生兒出生于2020年2月2日,母親是確診的新冠病毒肺炎感染者。為避開羊水等因素的影響,在出生30小時后進行新冠核酸檢測,顯示為陽性(感染),該新生兒從武漢一家三甲醫院轉至新冠病毒感染的肺炎患兒定點救治醫院——武漢兒童醫院。近日,武漢兒童醫院還確診了一個出生17天的新生兒新冠病毒肺炎。
此前已有醫學專家明確指出,兒童和孕產婦是新型冠狀病毒感染的肺炎的易感人群,但對于新冠病毒是否會通過母嬰傳播一直沒有定論。
《每日經濟新聞》記者了解到,目前懷孕對新冠肺炎病情的影響尚無明確統計數據。在此前的兩種冠狀病毒感染中,嚴重急性呼吸綜合征(SARS)孕婦比非孕婦肺炎嚴重,出現腎功能衰竭及凝血功能障礙的風險高,死亡率也高;而中東呼吸綜合征(MERS)的死亡率與是否懷孕沒有明顯關系。
對此,馮玲介紹道,由于妊娠期免疫系統及肺功能的改變,孕婦比他人更容易感染新型冠狀病毒。而且孕婦患病后通常病情更重,進展更快,尤其是在孕中晚期。陳玲也提到,確診或疑似新冠病毒感染的孕婦存在母嬰垂直傳播的風險,新生兒出生后應立即按新冠病毒感染隔離觀察、診治,并予以核酸檢測,暫不予母乳喂養。
“暫時還不能說母嬰傳播肯定存在。”不過,陳玲接受《每日經濟新聞》記者采訪時同時表示,例如新生兒的咽拭核酸檢測結果顯示陽性,會不會是從羊水或者其他地方反映出來的,新生兒是否確診感染新型冠狀病毒還需要更多依據;另外,對于成人,我們通過核酸檢測加肺部CT表現來確診是否感染新冠病毒肺炎;但對于新生兒,能不能僅憑借核酸檢測呈陽性確診新型冠狀病毒感染?還不能完全下定義。因為孩子還小,還需要觀察一段時間。另外,相關資料還需要進一步搜集。
另據央廣網報道,武漢兒童醫院設置有新冠病毒感染確診及疑似病例新生兒專用病區。而該病區負責人、武漢兒童醫院新生兒內科主任醫師曾凌空表示,該病區接收的新生患兒,母親均為新冠病毒肺炎感染者,但嬰兒絕大多數核酸檢測顯示為陰性(即未感染)。
對于母嬰垂直傳播風險,《每日經濟新聞》記者將持續關注。
封面圖片來源:每經記者 張建 攝
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