每經記者 滑昂    每經編輯 張海妮    

2月12日下午兩點半，空曠的武漢江岸區街頭，一臺120急救車疾馳而過。車上患者是一名連續發熱多天、呼吸困難的85歲老人，她被送至武漢市收治新冠肺炎的定點醫院——漢口醫院。

這趟急救任務，由武漢市急救中心體系內位于江岸區的一家網絡急救站執行，全程對接頗為順利。但車組在接收指令時，并不知曉病人是新冠肺炎疑似患者。由司機1名、醫生護士各1名、擔架工2名組成的一套“急救單元”，其防護略顯不足。

防護不足主要是因為高等級醫用防護物資儲備不夠。當天出車時，5名隊員所穿防護服有薄有厚，隨車護士笑稱自己的防護服有些“劣質”。但事實上，相比這家防護服“萬國牌”的急救站，還有急救站正面臨防護物資斷供。

《每日經濟新聞》記者了解到，在目前武漢市120急救體系中，急救站分為急救中心直屬站和網絡站，后者所面臨的防護物資短缺情況更為嚴重。疫情當頭，維持急救站必要的防護物資，就是維持整個武漢120急救系統的持續運行。

2月12日，武漢急救中心岱山站接急救中心指令準備出車，圖為當班醫生正在進行出診登記

圖片來源：每經記者 張建 攝

優等生的超綱考試

成立于1958年，至今已有超過60年歷史的武漢市急救中心，正在進行一場超綱的考試。

“武漢的急救能力在全國都是能排前三的。”熟知武漢市急救中心日常運營的李方告訴《每日經濟新聞》記者。據他介紹，目前武漢市核心區共有急救站57家（不含黃陂、新洲、蔡甸、東西湖、漢南及江夏六個遠郊區），每個站點通常配備急救車兩臺（一臺值班，一臺備用）以及急救人員十余名。

李方口中的“武漢的急救能力”，即普通民眾理解的120，上述遍布武漢三鎮主城區的急救力量，在疫情前基本能夠滿足武漢市民的院前急救需求。但疫情發生后，尤其是1月底武漢實施“封城”，私家車禁行，過江通道封鎖，運送病人高度依賴120急救車。

武漢120急救熱線隨即被“打爆”。據央視新聞，該中心急救電話呼入量從日常的2000次/天，飆升至超過10000次/天，峰值達15700次/天。但這種需求不可能被全部滿足。李方告訴記者，去年1月份武漢市急救中心出車量約為400趟/天，而今年新冠肺炎疫情下，120日出車量長期接近600趟/天，“1月25日是820趟”。

岱山急救站位于江岸區核心地段，該站負責人沈小波告訴《每日經濟新聞》記者，他們的出車量從以往的每天9趟不到，增長到了近期的一天15趟甚至16趟。“發熱病人占到三分之二”，岱山站護士邱琳玉介紹。

按照規定，每完成一趟接送發熱病人的任務后，急救車需要開啟車載紫外線燈進行1小時的消毒。香港路急救站目前承擔了江漢區所有確診和疑似新冠肺炎病例從隔離點到醫院、從醫院到隔離點的轉運任務。為了縮短消毒時間，該站的醫護人員將一臺空氣消毒機也搬上急救車，兩臺設備同時使用。

但與武漢市龐大的急救需求相比，急救站醫護人員的努力顯得杯水車薪。“他其實也已經緊急了，但是我沒有車可以派。以前武漢市是不可能的。”120調度員周嬋面對央視鏡頭顯得無奈。

2016年，一段武漢市急救中心調度員與患者的通話錄音傳遍網絡。在急救車到達現場之前，調度員對患者家屬進行了26分鐘的院前急救指導，與急救車醫護人員形成了完美接力。

這般情景，短期內在武漢已經很難出現。

疫情發生后，其他省份支援武漢120的急救車輛

   圖片來源：每經記者  張建 攝 

非直屬急救站“化緣”

當武漢全部的急救車駛上街頭，某種程度上讓武漢市民吃了一顆定心丸，急救醫護就在身邊。但急救車內，醫護人員的定心丸——防護服，則面臨“穿一件就少一件”的窘迫。

江漢區一家急救站負責人告訴《每日經濟新聞》記者，在武漢市急救中心系統內，急救站分為直屬站與網絡站。與急救中心直接負責防護物資保障的直屬站不同，網絡站分布于武漢市各大醫院內，受雙重管理，防護物資很大程度還要依賴于所屬醫院供應。

但防護物資短缺，是武漢市內各家醫院面臨的共同難題。“我到一線科室看，他們更缺防護服，我就回來了，我自己還有辦法解決。”沈小波告訴《每日經濟新聞》記者。

“什么東西都不是特別高（足）。”岱山站急救醫生桂星花從倉庫拿出一包新的消毒濕巾，小心翼翼抽出一張進行手部消毒。沈小波則為記者展示了岱山站的大部分家底，來自國內外不同品牌的防護服、型號不一的防護口罩，以及牛奶餅干等生活物資。這些物資中，一部分來自所屬醫院和武漢市急救中心的保障，另一部分則來自志愿者的捐贈。

來自社會捐贈的物資，質量參差不齊。“我們的防御是靠腦子，不是靠裝備。”沈小波將最高等級的防護用品留到了轉運新冠肺炎患者時使用，其他時候則靠一些土辦法解決。如在民用KF94口罩外，再加一層醫用外科口罩湊成“醫用N95”。但對于防護服，負責全站13名人員安全的沈小波嘗試通過各種渠道聯系供應。

“如果一個（人員）防護不周的話，所有的事情前功盡棄，節約那一套防護服搭進去整個站，我們不做這種事情。”沈小波介紹。

疫情之初，誰都不曾料到后來新冠肺炎感染人數會那么龐大。武漢亞心總醫院急診科主任、太子湖急救站負責人李勇告訴《每日經濟新聞》記者，“我們一開始就儲備了一些物資，包括醫院從香港地區、日本采購，后來也彈盡糧絕”。

眼看物資所剩無幾，李勇在武漢市急救中心的協調下，開著自己的私家車從社會渠道運回了包括口罩、防護服、中藥在內的四大箱物資，一直撐到上周。武漢亞心總醫院為港資非公醫療機構，目前也成為武漢市接收新冠肺炎患者的定點醫院，來自政府的物資也在持續供應。“現在的物資是我們自己醫院的。”李勇說。

但有些規模較小的醫院設立的網絡急救站，因為物資嚴重匱乏，有負責人一度萌生關閉急救站的想法。“我們現在物資非常緊張，防護服、隔離服、N95口罩都是緊缺物資。”孫萌告訴《每日經濟新聞》記者，他曾向武漢市急救中心求援，被告知武漢市相關部門有文件，一定不能關閉急救站。而短期內，急救站的物資，只能靠他自己跟所屬醫院協調。

2月12日中午，武漢急救中心岱山站接急救中心指令準備出車  

 圖片來源：每經記者  張建 攝

當減員不可避免時

新冠肺炎疫情爆發，武漢市的醫療資源硬扛著病毒的攻擊，多家醫院出現醫護人員感染確診。120急救系統亦沒能幸免，據知情人士介紹，被感染的120院前急救人員超過20人。

武漢大學中南醫院急救中心副主任夏劍告訴《每日經濟新聞》記者，其所在醫院防護物資在最緊張時，也盡全力向急診科、呼吸科和傳染科三個一線科室傾斜。這是普遍意義上抗擊疫情的最前線。

但120系統所承擔的院前急救，比上述三個科室更前沿，堪稱抗疫情的“超一線”。與此同時，急救人員每趟出車面臨的都是各種不確定性。“什么樣的情況最危險？就是患者不帶口罩。”沈小波告訴《每日經濟新聞》記者。

這種最危險的情況，護士邱琳玉就遇到過。密閉的救護車車廂不足8平方米，一名新冠肺炎疑似患者被抬上車后，邱琳玉親自為患者戴上了口罩。反觀病人家屬，則早早做好了防護，隨車急救人員頗為無奈。

除戰斗性減員外，有急救人員選擇離職。武漢市不同急救站所聘用人員，人事關系有的在急救中心，有的在各家醫院，還有的為第三方勞務派遣。急救系統一度面臨“有車無人”的困境。

江岸區的一家網絡急救站的負責人，曾親自開車到遠郊黃陂區說服一名司機入職，但這位司機僅僅在出了一趟車后，就撂了挑子：“第一趟他就遇到了患者在家中死亡，我們120還承擔死亡鑒定任務。買一包煙的功夫就跑了”。

太子湖急救站在去年11月份新設立。雖然是網絡站，但其與武漢市急救中心直屬站在軟硬件配置方面區別不大。李勇介紹，該站目前是“兩個急救車司機連軸轉”，每人上24小時班。而最忙時還一度讓司機加班，出動了備用車服務社區。

盡管疫情當前，武漢市急救系統還是要承擔針對非新冠肺炎患者的院前急救工作。武漢市常規醫院資源一度緊缺，120急救出車一趟，載著患者跑四五家醫院無人收治并不鮮見，但這極大影響了武漢市急救資源的周轉效率。

值得注意的是，疫情發生后，其他省份及企業向武漢市急救系統派出了急救車、醫護人員增援。《每日經濟新聞》記者在位于江漢區馬場路的武漢市急救中心本部看到，院內停放了大量嶄新的急救車。

這些救護車可不可以上路執行院前急救任務？李方告訴《每日經濟新聞》記者，目前其他省份的增援力量，對武漢市的情況還不熟悉，暫時主要承擔的都是新冠肺炎患者大批次轉運的任務。

如何利用好現有的急救資源，發揮更大的作用？武漢市急救中心這位曾經的優等生，面對超綱考卷，正在努力求解。

（應受訪者要求，文中李方、孫萌為化名）

2月12日中午，武漢岱山急救站醫護人員完成急救任務回到駐地，正在進行消毒 

圖片來源：每經記者 張建 攝

記者手記丨愿白衣斗士們都有一件可靠的“防彈衣”

采訪中我得知，17年前，岱山急救站負責人沈小波曾以一名內科醫生的身份，參加了抗擊SARS的戰役。“科學”、“用腦子防護”是他言語間提及次數最多的詞語。

可貴的是，疫情發生以來，岱山急救站一直保持著原班人馬無減員的紀錄。而沈站長也曾“土豪”過，疫情前期，岱山站一天能用掉四五十件“質量好的防護服”。但隨著后期物資供應吃緊，他只能在“萬國牌”防護服中，盡力挑出最好的，在轉運新冠肺炎確診患者時使用。常規出車時，只能退而求其次。

沈站長說：“靠防護服不如靠腦子。”

但我更希望，這些奮戰在一線的急救人員都能擁有一件可靠的“防彈衣”，得到妥善的保護。