每經(jīng)記者 金喆 岳琦 陳星 劉玲 張明雙    每經(jīng)編輯 張海妮    

大年初一（1月25日），華大基因創(chuàng)始人汪建從千里之外的深圳趕到疫情重災(zāi)區(qū)武漢，與三名同事在高鐵前戴著口罩拍了一張合影，華大集團(tuán)聯(lián)席董事長(zhǎng)王石也配上了一段長(zhǎng)文，為戰(zhàn)友出征打氣。

2月10日，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在武漢華大基因見(jiàn)到汪建時(shí)，這位被外界稱為“斗戰(zhàn)勝佛”的公共衛(wèi)生專家忍不住對(duì)著大屏幕上的數(shù)據(jù)感嘆：“我們機(jī)器下午就閑著，醫(yī)院檢驗(yàn)科忙到?jīng)]（時(shí)間）休息，市民又說(shuō)檢測(cè)難。”

尋求各方支持，幾天內(nèi)建好了匹配“火神山醫(yī)院”的檢測(cè)機(jī)構(gòu)“火眼實(shí)驗(yàn)室”，但華大基因日檢測(cè)能力提高到1萬(wàn)例后，每天收到的樣本量只有1000出頭，團(tuán)隊(duì)中午就可以把前一晚送過(guò)來(lái)的樣本檢測(cè)完，產(chǎn)能閑置率高達(dá)80%。汪建的苦惱寫(xiě)在臉上，華大基因作為武漢市指定的40家核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)中體量最大的一家，卻使不上勁。

這不是個(gè)案。與武漢華大基因距離只有200米的武漢康圣達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司（以下簡(jiǎn)稱康圣達(dá)）也在“等米下鍋”。日均5000例的檢測(cè)能力卻累計(jì)才做了幾百例檢測(cè)，空蕩蕩的實(shí)驗(yàn)室也讓康圣達(dá)的員工們“干著急”。

專業(yè)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)產(chǎn)能閑置，前線患者卻“一測(cè)難求”，醫(yī)院檢驗(yàn)科忙得不可開(kāi)交。疫情當(dāng)前，武漢核酸檢測(cè)陷入怪圈？《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者近期對(duì)此進(jìn)行深度跟蹤。

2月10日，武漢華大基因生物醫(yī)學(xué)工程有限公司，華大基因董事長(zhǎng)，汪建。

圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 張建 攝

A面：“吃不飽”的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)

2020年1月底，袁理（化名）的父母出現(xiàn)肺部感染，連續(xù)兩天凌晨四五點(diǎn)去醫(yī)院排隊(duì)看病未果，他忍不住發(fā)了一條微博吐槽無(wú)奈。

因?yàn)獒t(yī)院的核酸檢測(cè)試劑盒已經(jīng)用完，袁理的父母只能接受CT檢查，結(jié)果顯示為雙肺感染、有毛玻璃狀陰影。即使癥狀與新冠肺炎感染吻合，但沒(méi)有試劑盒檢測(cè)為“陽(yáng)性”的“金標(biāo)準(zhǔn)”，袁理的父母沒(méi)辦法確診，只能每天到醫(yī)院打針。

核酸檢測(cè)試劑盒是新型冠狀病毒檢測(cè)的重要醫(yī)療物資，但前期一盒難求。官方數(shù)據(jù)顯示，1月16日以前，湖北省內(nèi)沒(méi)有試劑盒，所有檢測(cè)樣本需送往北京指定的檢測(cè)機(jī)構(gòu)，一個(gè)樣本的結(jié)果往返時(shí)間為3~5天。即便后來(lái)有了試劑盒，湖北省疾控中心每天的檢測(cè)能力也只有200多份，根本無(wú)法與每日遞增的疑似病例人數(shù)相匹配。

1月22日，武漢市衛(wèi)健委批準(zhǔn)10家?guī)头鲠t(yī)院和疾控中心開(kāi)展新冠病毒的病原檢測(cè)，如果全部運(yùn)行，一天可檢測(cè)樣本數(shù)為近2000份。

有人已經(jīng)感覺(jué)到一場(chǎng)硬仗即將到來(lái)。曾擔(dān)任北京SARS病原組組長(zhǎng)的汪建判斷，這次爆發(fā)的新冠病毒肺炎疫情與17年前有很多相似之處，華大基因開(kāi)始研制相關(guān)病毒的試劑盒。1月14日，一條好消息打破沉寂：華大基因已研制出新冠病毒肺炎核酸檢測(cè)試劑盒。大年初一（1月25日），汪建便與3名同事啟程前往武漢重災(zāi)區(qū)。

1月26日，國(guó)家藥監(jiān)局應(yīng)急審批通過(guò)4家企業(yè)的新冠病毒檢測(cè)產(chǎn)品，華大基因和華大智造是其中2家。同一天，華大基因收到疾控中心送來(lái)的87例樣本、檢測(cè)188人份，前4個(gè)運(yùn)行日檢測(cè)任務(wù)基本飽和。2月1日收到的樣本數(shù)破2000，而華大基因當(dāng)時(shí)的檢測(cè)能力只有1200，這是汪建第一次感受到前線的超負(fù)荷。接下來(lái)的一周，華大基因的研發(fā)團(tuán)隊(duì)把檢測(cè)產(chǎn)能提高到1萬(wàn)，但汪建卻開(kāi)始發(fā)愁了。

從2月2日開(kāi)始，華大基因每天收到的樣本數(shù)基本沒(méi)有過(guò)2000，2月9日收到樣本1754例，次日檢測(cè)1800多例，空閑產(chǎn)能8100多例。

“你看我這些數(shù)字?jǐn)[在這，空的空的空的，2月1號(hào)那時(shí)候還是滿的，往后就空了很多。”汪建指著屏幕上的柱狀圖告訴記者，前一天中午收的樣本基本上中午就檢測(cè)完了，現(xiàn)在產(chǎn)能是1萬(wàn)例，閑置率達(dá)到80%。

火眼實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)數(shù)據(jù)

相比之下，華大基因還不是最郁悶的，不遠(yuǎn)處的鄰居康圣達(dá)更加發(fā)愁。春節(jié)期間，康圣達(dá)接到通知要為火神山醫(yī)院運(yùn)行做檢測(cè)準(zhǔn)備，后勤部門(mén)開(kāi)車接回了幾十名員工。但直到2月中旬，公司兩萬(wàn)多平方米的檢測(cè)區(qū)內(nèi)，大部分工作臺(tái)都還是空著的。

康圣達(dá)曾在2008年入選中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)界“十大獨(dú)立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室”，兩萬(wàn)多平方米的檢驗(yàn)區(qū)主要用作癌癥、高端基因檢測(cè)等業(yè)務(wù)。為了這場(chǎng)戰(zhàn)役，康圣達(dá)直接騰出6層樓、共計(jì)1.5萬(wàn)平方米的檢驗(yàn)區(qū)用來(lái)做新冠病毒檢測(cè)。

雖然正值春節(jié)假期，湖北大多數(shù)城市已經(jīng)“封城”，康圣達(dá)還是幾經(jīng)周折恢復(fù)了檢測(cè)能力。后來(lái)，管理層擔(dān)心試劑不夠，臨時(shí)花高價(jià)收購(gòu)了很多。萬(wàn)事俱備只欠東風(fēng)，他們預(yù)計(jì)每天的檢測(cè)量能達(dá)到5000例。

結(jié)果，康圣達(dá)遲遲沒(méi)有等來(lái)“下鍋的米”。從1月下旬到2月中旬，他們一共只做了數(shù)百例新型冠狀病毒檢測(cè)。

2月10日，武漢華大基因生物醫(yī)學(xué)工程有限公司。 

圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 張建 攝

B面：公立醫(yī)院與疾控中心的“檢測(cè)大山”

按照規(guī)定，疑似病例要連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性方可排除，而解除隔離和出院的標(biāo)準(zhǔn)除了體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)外，還要連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性，因此檢驗(yàn)壓力大在所難免。

家住武漢漢陽(yáng)區(qū)水仙里社區(qū)的段崇（化名）2月9日做了核酸檢測(cè)，等了6天才拿到檢測(cè)結(jié)果。社區(qū)工作人員解釋稱，一是醫(yī)院本來(lái)檢測(cè)量大，積壓的樣本多，所以晚了幾天；二是醫(yī)院檢測(cè)完后結(jié)果送到社區(qū)也需要一定時(shí)間。

為了解決“一測(cè)難求”的局面，湖北省級(jí)層面擴(kuò)充了核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)數(shù)量，這也使華大基因、康圣達(dá)這樣的13家第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)加入到病毒檢測(cè)中，而同樣具備資質(zhì)的有66家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、18家疾控中心。截至目前，武漢已有40家機(jī)構(gòu)能開(kāi)展核酸檢測(cè)，日檢測(cè)能力達(dá)8000至10000人份。

根據(jù)湖北省通報(bào)，2月5日全省檢測(cè)樣本12277例，武漢市6500例，全省累計(jì)檢測(cè)89685例，武漢市43000多例。《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者獲得的數(shù)據(jù)顯示，1月26日~2月5日，華大基因累計(jì)檢測(cè)的樣本只有6000例。“我們是武漢市35家里體量最大的，但從拿到的樣本數(shù)上體現(xiàn)不出來(lái)。”汪建不清楚其他機(jī)構(gòu)的情況，但他認(rèn)為“火眼實(shí)驗(yàn)室”的檢測(cè)能力和效率可以有更大的發(fā)揮空間。

華大基因已經(jīng)投入運(yùn)營(yíng)的“火眼實(shí)驗(yàn)室”，單日檢測(cè)能力達(dá)到1萬(wàn)人份，交付周期縮短到6小時(shí)。2月5日起開(kāi)始試運(yùn)行，截至2月19日，華大在武漢已累計(jì)完成逾3.4萬(wàn)例檢測(cè)，最近三天突破3000例，但離1萬(wàn)例/天的最高產(chǎn)能還有很大空間，還可以至少接受7000例的檢測(cè)樣本。

華大集團(tuán)執(zhí)行董事朱巖梅曾經(jīng)去過(guò)一家醫(yī)院，看到檢驗(yàn)科的醫(yī)生在做核酸檢測(cè)時(shí)大部分是手工操作，而“火眼實(shí)驗(yàn)室”裝備的華大智造自動(dòng)化樣本制備系統(tǒng)采用一站式核酸提取，每小時(shí)可以提取36~96個(gè)樣本，一名檢驗(yàn)人員可以同時(shí)操作三臺(tái)。“我們自動(dòng)化提取的時(shí)間是1個(gè)小時(shí)，而且最多可以提取96個(gè)樣本。而如果是穿著防護(hù)服，人工提取1個(gè)樣本花2個(gè)小時(shí)左右，那就相當(dāng)于現(xiàn)在醫(yī)院都是走羊腸小道，而我們是在高速公路上跑。”

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者了解到，一些疾控中心和醫(yī)院的檢測(cè)能力與第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)比起來(lái)，的確存在差距。

天門(mén)市疾控中心一位工作人員2月13日告訴記者，他們檢驗(yàn)室的同事每天能檢測(cè)120個(gè)樣本，之前采集的樣本都由疾控中心和市中心醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，最近幾天樣本數(shù)多起來(lái)后，開(kāi)始送往華大基因這樣的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)。

自從疫情發(fā)生以后，鄂州市疾控中心八樓實(shí)驗(yàn)室的燈幾乎沒(méi)有熄滅過(guò)，全市各醫(yī)院所有疑似新型冠狀病毒病例樣本，都會(huì)送到疾控中心進(jìn)行最后的復(fù)核確認(rèn)。不分晝夜、連續(xù)工作已經(jīng)成了檢驗(yàn)室人員的家常便飯。而鄂州市疾控中心的工作人員則告訴記者，他們一天采集的樣本量在200個(gè)左右。

汪建到武漢10多天后，出過(guò)一趟遠(yuǎn)門(mén)，他去了一趟仙桃。汪建說(shuō)當(dāng)時(shí)就想過(guò)去看看在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和檢測(cè)方面能幫上什么忙，現(xiàn)在更多的還是檢測(cè)方面的問(wèn)題：一是援助實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，二是足量供應(yīng)試劑盒。現(xiàn)在，武漢周邊城市的疾控中心會(huì)委托華大基因進(jìn)行檢測(cè)，黃岡、孝感送上來(lái)的樣本量超過(guò)1000例。

有些醫(yī)院檢驗(yàn)科早已不堪重負(fù)。

“出院和解除隔離做兩次、疑似病人確診也要做兩次，檢驗(yàn)科壓力確實(shí)大。”一位熟悉檢驗(yàn)科醫(yī)生工作的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，現(xiàn)在醫(yī)院除了急診、呼吸科，最繁忙的就是檢驗(yàn)科，而且醫(yī)院還有其他大大小小的檢驗(yàn)項(xiàng)目，人手不足是正常情況。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，武漢金銀潭醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的人員都在安排倒班和加班，一般晚上做核酸檢測(cè)的話會(huì)做到半夜12點(diǎn)多。華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院每日核酸檢測(cè)能力達(dá)1000份，每4個(gè)小時(shí)批量檢測(cè)180份左右，24小時(shí)檢測(cè)工作不間斷進(jìn)行。武漢協(xié)和江北醫(yī)院一天最多可以完成256個(gè)樣本的檢測(cè)。

華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院一位檢驗(yàn)科醫(yī)生曾在接受媒體采訪時(shí)帶著哭腔說(shuō)，現(xiàn)在根本就不是試劑盒的原因，他們一天都檢測(cè)500份（樣本）了，人手不夠都在連軸轉(zhuǎn)。

武漢市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科主任盧忠心表示，疫情爆發(fā)以來(lái)檢驗(yàn)科一直承擔(dān)整個(gè)醫(yī)院的檢測(cè)任務(wù)，隨著對(duì)疫情認(rèn)識(shí)的不斷深入，后來(lái)又開(kāi)展了呼吸道相關(guān)病毒核酸的檢測(cè)。從疫情一開(kāi)始量就非常大。通常一個(gè)夜班、一個(gè)院區(qū)就有300多例。當(dāng)時(shí)因?yàn)橐咔楸l(fā)接近春節(jié)，試劑供應(yīng)渠道已經(jīng)不是很通暢了，很多公司已經(jīng)開(kāi)始放假。

盧忠心說(shuō)，現(xiàn)在想起來(lái)，幸虧當(dāng)時(shí)還是儲(chǔ)備了很多的試劑，包括儲(chǔ)備了3000多根病毒采樣管，后來(lái)一直到現(xiàn)在，病毒采樣管的供應(yīng)都非常困難，都是定量供應(yīng)。新冠病毒檢測(cè)方面，多的時(shí)候一天檢測(cè)五六百例，現(xiàn)在平均每天大概有兩三百例。

2月10日，武漢華大基因生物醫(yī)學(xué)工程有限公司，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員正在對(duì)取樣病毒進(jìn)行登記。

圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 張建 攝

武漢疾控工作人員：都是按照政策制度辦事

送往第三方獨(dú)立檢測(cè)機(jī)構(gòu)的病毒樣本必須由武漢市疾控中心或其他地市疾控部門(mén)統(tǒng)一分配和配送。在汪建看來(lái)，政府應(yīng)該認(rèn)可第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)能力和效率。

康圣達(dá)一位內(nèi)部人士也強(qiáng)調(diào)，第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)在于經(jīng)驗(yàn)豐富且經(jīng)過(guò)檢測(cè)專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)院從事大量檢測(cè)工作，醫(yī)護(hù)人員防護(hù)不到位容易有感染風(fēng)險(xiǎn)，也加大了一線醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。

一位檢測(cè)行業(yè)人士也向記者介紹，核酸檢測(cè)對(duì)人員的專業(yè)程度要求高，收到樣本后需要專人進(jìn)行樣本前處理，全部環(huán)節(jié)得兩天內(nèi)送回疾控。醫(yī)院檢驗(yàn)科沒(méi)有這么多人做核酸檢測(cè)，還需要做其他的檢測(cè)，所以效率上第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)更有優(yōu)勢(shì)。隔天早上，各家醫(yī)院和患者就能收到檢驗(yàn)中心反饋的結(jié)果。

實(shí)際上，這不是汪建第一次為產(chǎn)能閑置的問(wèn)題抱怨。1月30日，他到武漢第六天時(shí)就在自己的公眾號(hào)“老汪”上，結(jié)合自己17年前應(yīng)對(duì)SARS的經(jīng)驗(yàn)和自己在武漢多日的觀察提出：破解疫情困局，把精準(zhǔn)檢測(cè)與診斷提到與臨床搶救同等重要的位置。

汪建認(rèn)為，盡管CT影像等可以起到輔助作用，但病毒核酸檢測(cè)才是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”，也是患者康復(fù)出院或密切接觸者解除隔離的重要指標(biāo)。但核酸檢測(cè)工作尚存在很大障礙。

面對(duì)公眾關(guān)注的核酸檢測(cè)準(zhǔn)確性問(wèn)題，2月18日，鐘南山院士指出，正規(guī)的核酸檢測(cè)應(yīng)該是比較準(zhǔn)確的，方法本身沒(méi)有問(wèn)題。但在采樣環(huán)節(jié)上，例如鼻咽采樣環(huán)節(jié)，由于操作差異性較大，要特別注意采樣是否合適。他指出，當(dāng)前應(yīng)該相信核酸檢測(cè)這一方法，更要注意取材環(huán)節(jié)的規(guī)范度。

在汪建看來(lái)，除了采樣環(huán)節(jié)的問(wèn)題，盡量減少人工操作的自動(dòng)化設(shè)備更是關(guān)鍵，武漢和湖北依舊在檢測(cè)規(guī)范、能力建設(shè)、質(zhì)控和及時(shí)交付等方面，存在短板。雷神山、火神山與方艙醫(yī)院，只有配上自動(dòng)化高通量的“火眼實(shí)驗(yàn)室”，才是最佳組合，加速解決當(dāng)前問(wèn)題。

在“火眼實(shí)驗(yàn)室”穿著厚厚的防護(hù)服，汪建親自走了一遍流程，希望再次優(yōu)化檢測(cè)效率。期間，鐘南山院士的電話響了7次，由于不能帶手機(jī)，他從實(shí)驗(yàn)室出來(lái)才看到，“他和我討論了一些問(wèn)題，我把我在武漢從大年初一到現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和他做了交流，并再次強(qiáng)調(diào)了，基于大通量自動(dòng)化設(shè)備的核酸檢測(cè)非常有必要，不僅是對(duì)疑似的確診和患者康復(fù)，也對(duì)擁有上千萬(wàn)人口的武漢這座城市如何重新恢復(fù)活力、有序復(fù)工復(fù)產(chǎn)更加重要”。

武漢和湖北已經(jīng)發(fā)起總攻，下一步最關(guān)鍵的就是對(duì)復(fù)工過(guò)程中的疫情進(jìn)行控制，汪建建議，在湖北之外的省份，率先要對(duì)返崗復(fù)工人群開(kāi)展普遍檢測(cè)，盡早降低疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響。

2月19日下午，記者撥打了武漢市疾控中心傳染病監(jiān)測(cè)室、武漢衛(wèi)生熱線等多個(gè)公開(kāi)電話。一位武漢市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室的工作人員將值班室的電話提供給記者，接電話的工作人員對(duì)記者表示，按照現(xiàn)行政策，樣本會(huì)首先送到疾控中心和各大醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。如果有醫(yī)院反映檢測(cè)量超負(fù)荷或近期送來(lái)的樣本過(guò)多，則會(huì)送到第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。“目前來(lái)說(shuō)，疾控和醫(yī)院還是主力。”該工作人員強(qiáng)調(diào)，不存在故意不給第三方機(jī)構(gòu)檢測(cè)樣本的行為，一切都是按照政策制度辦事。他還補(bǔ)充道，“我個(gè)人之前沒(méi)太聽(tīng)到第三方機(jī)構(gòu)反映樣本不夠的問(wèn)題，但醫(yī)院檢測(cè)量大、工作任務(wù)重我是知道的”。

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者還試圖聯(lián)系一位武漢市衛(wèi)健委宣傳部門(mén)相關(guān)人士，但截至發(fā)稿未獲得回復(fù)。

2月10日，武漢華大基因生物醫(yī)學(xué)工程有限公司，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員正在忙碌。

圖片來(lái)源：每經(jīng)記者 張建 攝