每經記者 周程程    每經編輯 陳旭    

3月30日，國家醫保局發布2019年醫療保障事業發展統計快報（以下簡稱“統計快報”），顯示截至2019年底，全口徑基本醫療保險參保人數13.54億人，參保覆蓋面穩定在95%以上。

其中參加職工基本醫療保險人數3.29億人，比上年增加1245萬人，增長3.9%；參加城鄉居民基本醫療保險人數10.25億人，比上年減少268萬人，降低0.3%。參加職工基本醫療保險人員中，在職職工2.42億人，退休人員8695萬人，分別比上年末增加923萬人和322萬人。

數據來源：國家醫保局

對于基金收支情況，統計快報顯示，全年基本醫療保險基金總收入、總支出分別為23334.87億元、19945.73億元，年末累計結存26912.11億元。

全年職工基本醫療保險基金收入14883.87億元，同比增長9.94%，其中統籌基金收入9185.84億元；基金支出11817.37億元，同比增長10.37%，其中統籌基金支出7120.30億元；年末累計結存21850.29億元，其中統籌基金累計結存13573.79億元，個人賬戶累計結存8276.50億元。

全年城鄉居民基本醫療保險基金收入8451.00億元，同比增長7.71%；支出8128.36億元，同比增長14.23%；年末累計結存5061.82億元。

對于城鄉居民基本醫保基金支出增長較快的情況，統計快報指出，2019年城鄉居民收支增速均趨緩，但該年度醫保目錄擴大、城鄉居民醫保整合醫保待遇提高、醫保扶貧力度加大、異地就醫更便捷、部分地區醫保統籌層次提升等因素，導致基金支出增長相對較快。

數據顯示，2019年版國家醫保藥品目錄中，西藥和中成藥共計2709個，其中西藥1370個、中成藥1339個。此外，還列入了有國家標準的中藥飲片892個。

圖片來源：新華社

關于藥品采購方面，數據顯示，截至2019年底，全國31個省（區、市）通過省級藥品集中采購平臺網采訂單總金額初步統計為9913億元。其中，西藥（化學藥品及生物制品）訂單金額8115億元，中成藥訂單金額1798億元。網采藥品中醫保藥品訂單金額8327億元，占比84%。

截至2019年底，“4+7”藥品集中帶量采購試點地區25個中選藥品平均完成約定采購量的183%，中選藥品采購量占同通用名藥品采購量的78%。試點全國擴圍后，25個通用名品種全部擴圍采購成功，擴圍價格平均降低59%，在“4+7”試點基礎上又降低25%。

此外，2019年繼續實施打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。統計快報顯示，各級醫保部門共現場檢查定點醫藥機構81.5萬家，查處違法違規違約醫藥機構26.4萬家，其中解除醫保協議6730家、行政處罰6638家、移交司法機關357家；各地共處理違法違規參保人員3.31萬人，暫停結算6595人、移交司法機關1183人；全年共追回資金115.56億元。

全年國家醫保局共組織69個檢查組開展全國性飛行檢查，覆蓋30個省份、149家醫藥機構，共計查出涉嫌違法違規金額22.26億元。

封面圖片來源：新華社