每經記者 宋思艱  張海妮  黃耆    每經編輯 陳俊杰    

往年帶孩子打疫苗的時候，社區保健醫生經常會推薦流感疫苗；今年是不少家長追著醫生問“什么時候能打到流感疫苗？”

今年流感疫苗緊張，主要是需求一下子變大所致，其實從中國食品藥品檢定研究院（以下簡稱中檢院）的數據看，今年不管是流感疫苗批簽發的開始時間，還是批簽發高峰時間都較去年提前了，同時三價、四價流感疫苗的簽發量都較去年有所提高，特別是四價流感疫苗。截至11月15日，今年四價流感疫苗的簽發量已經超過三價流感疫苗。

建議優先接種流感疫苗的人群有哪些？需要注意什么？11月11日，《每日經濟新聞》（以下簡稱NBD）記者采訪了四川大學華西公共衛生學院流行病與衛生統計學系副主任、四川省應對新冠肺炎疫情防控組專家楊艷芳。

 

專家：國產和進口流感疫苗安全性無顯著性差異

NBD：為什么每年流感的優勢毒株會發生變化？

楊艷芳：流感病毒本身會發生抗原變異；人類預防流感所采取的一些措施，如接種疫苗、個人防護等；氣候因素、社會活動情況等。

NBD：流感疫苗分為哪些類型？它們的主要區別是什么？

楊艷芳：全球已上市的流感疫苗分為流感滅活疫苗、流感減毒活疫苗和重組流感疫苗。

按照疫苗所含組份的不同，流感疫苗包括三價和四價，三價疫苗組份含有A（H3N2）亞型、A（H1N1)亞型和B型毒株的一個系；四價疫苗組份含A（H3N2）亞型、A（H1N1）亞型和B型Victoria系、Yamagata系。

NBD：三價流感疫苗和四價流感疫苗在安全性方面有差異嗎？國產流感疫苗和進口疫苗安全性有差異嗎？

楊艷芳：研究表明，三價疫苗和四價疫苗在安全性方面沒有顯著性差異。國產疫苗和進口疫苗也沒有顯著性差異。

NBD：建議優先接種流感疫苗的人群有哪些？

楊艷芳：原則上，接種單位應為≥6月齡的所有愿意接種疫苗且無禁忌證的人接種。往年，我國推薦孕婦、6月齡至5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者等流感高風險人群和醫務人員為優先接種人群。

結合今年新冠疫情防控形勢，為盡可能降低流感的危害和對新冠疫情防控的影響，推薦按照優先順序對重點和高風險人群進行接種：

1.醫務人員。

2.養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工。

3．重點場所人群。如托幼機構、中小學校的教師和學生，監所機構的在押人員及工作人員等。

4.其他流感高風險人群。包括（1）60歲及以上的居家老年人；（2）6~23月齡的嬰幼兒；（3）2~5歲兒童；（4）慢性病患者：心血管疾?。▎渭兏哐獕撼猓?、慢性呼吸系統疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統疾病、神經肌肉功能障礙、代謝性疾病（包括糖尿?。┑嚷圆』颊摺⒒加忻庖咭种萍膊』蛎庖吖δ艿拖抡?；（5）6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；（6）孕婦或準備在流感季節懷孕的女性。

NBD：接種流感疫苗可能會產生哪些副作用？

楊艷芳：肌肉注射接種流感疫苗常見的副作用主要表現為局部反應（接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感等）和全身反應（發熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、肌痛、周身不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等）。通常是輕微的，并在幾天內自行消失，極少出現重度反應。 

簽發量暴增，高峰期提前了一個月

流感疫苗接種后2~4周才能產生保護性水平的抗體，所以經常會聽到這樣的建議：最好在10月底之前完成接種。如果沒趕上10月底前接種，在流感季接種也可以。

今年這個流感季跟去年明顯有些不同。

首先，第一批流感疫苗的批簽發時間提前到了7月。

（7月14日，中國生物上海生物制品研究所生產的流感疫苗獲得了2020年國內第一批流感疫苗生物制品批簽發證明，比往年提前了近一個月。不過，鑒于記者未在中檢院官網查到該項記錄，因此第一批獲得批簽發的流感疫苗信息仍以中檢院披露數據為準。）

中檢院數據顯示，今年流感季第一批流感疫苗于7月31日完成批簽發，結論是“予以簽發”，涉及3家疫苗生產企業，分別是長春生物制品研究所有限責任公司（以下簡稱長春所）、北京科興生物制品有限公司（以下簡稱北京科興）和華蘭生物疫苗股份有限公司（以下簡稱華蘭生物）。

這批流感疫苗總共約為237.25萬支，其中，北京科興三價流感疫苗49萬支，華蘭生物和長春所均是四價流感疫苗，分別是130.33萬支和57.92萬支。

2020年7月31日首批獲批簽發證明的流感疫苗（數據來源：中檢院）

其次，伴隨批簽發大幕提前拉開，今年流感疫苗的批簽發高峰期也提前了1個月。去年的高峰期出現在10月，當月批次為56個；今年的高峰期出現在9月，該數據已升至118，直接翻倍。

 

與批次共振，今年的流感疫苗簽發量高峰期也出現在9月，數量高達2190.89萬支（瓶），而去年9月、10月的簽發量均在1000萬支（瓶）左右。

由于批簽發時間和簽發量高峰提前，今年過了10月上旬，流感疫苗周簽發量為0也很快來了——10月第二周（10月12日~18日），流感疫苗簽發量為0；11月第一周（11月2日~8日），簽發量也為0。不過，上周（11月9日~15日），流感疫苗的簽發量達441.13萬支。

四價流感疫苗數量增幅更大，占比已過半

2019年流感季，三價、四價流感疫苗的簽發量分別為1904.01萬支（瓶）和960.54萬支（瓶），但今年（數據截至11月15日，下同）中檢院批簽發的三價、四價流感疫苗的數量已分別達2194.50萬支（瓶）和2525.81萬支（瓶），分別是去年的115.26%和262.96%。也就是說，三價流感疫苗的數量已超過去年水平，四價的增長更是兇猛，輕松翻倍。

相比2019年流感季，今年三價流感疫苗簽發量增加了290.49萬支(瓶)，而四價增加了1565.27萬支（瓶）。三價流感疫苗的占比也由2019年的66.47%降至46.49%，相應的，四價流感疫苗占比則由33.53%提高至53.51%，提高約20個百分點。截至11月15日，今年四價流感疫苗的簽發量已經超過三價流感疫苗。 

以周為單位，8月中旬到9月中旬，從簽發量看，三價流感疫苗占優；9月下旬以來，四價流感疫苗的簽發量明顯上升。四價流感疫苗簽發量最大的一周是國慶前一周，當周的簽發量高達427.81萬支（瓶），次高點出現在上周，簽發量為389.93萬支（瓶）。

華蘭生物四價流感疫苗遇強敵

說到A股流感疫苗龍頭股，很多投資者想到的就是華蘭生物。華蘭生物的優勢在四價流感疫苗上，不過今年華蘭生物遇到了強勁對手。

從中檢院簽發數據看，三價流感疫苗的生產廠家總共是7家，分別為北京科興生物制品有限公司、華蘭生物疫苗有限公司、深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司（以下簡稱賽諾菲巴斯德）、長春生物制品研究所有限責任公司、大連雅立峰生物制藥有限公司（以下簡稱大連雅立峰）、中逸安科生物技術股份有限公司（以下簡稱中逸安科）和長春百克生物科技股份公司（以下簡稱長春百克）。

三價流感疫苗中，除了長春百克提供的是凍干鼻噴流感減毒活疫苗、中逸安科提供的是流感病毒亞單位疫苗外，其他生產企業提供的都是流感病毒裂解疫苗。

從今年的簽發量看，三價流感疫苗生產企業可以說是“群雄逐鹿”，其中的“雙杰”是賽諾菲巴斯德和北京科興，二者獲批簽發證明的流感疫苗數量分別為892.05萬支（瓶）和631.02萬支（瓶），合計占比69.4%。

說到四價流感疫苗，則是華蘭生物一枝獨秀。另外三家的簽發量總和也不敵華蘭生物一家。

《每日經濟新聞》記者注意到，今年四價流感疫苗簽發量增幅巨大，除了原有企業加大生產量外，供應廠家增多也是一大原因。

2019年，四價流感疫苗的生產廠家只有2家，其中華蘭生物的簽發量為825.58萬支（瓶），江蘇金迪克的簽發量為134.96萬支（瓶）。

然而到了今年，華蘭生物的競爭對手已經由去年的1家變成了3家。新增的兩家是長春所和北京科興，而且長春所可謂來勢洶洶，其今年獲批簽發證明的四價流感疫苗數量為444.19萬支（瓶），占比17.58%，一舉超過江蘇金迪克；北京科興四價流感疫苗占比為11.75%，位列第三。而去年的第二名江蘇金迪克，今年已成為第四名，占比為11.67%。

由此，華蘭生物雖然今年加大了四價流感疫苗的供給量，但其占比仍由去年的85.95%降至59%。

從今年四價流感疫苗一個批次的簽發量看，華蘭生物、北京科興的彈性都很大——華蘭生物一個批次的簽發量區間為9.7萬支（瓶）~26.1萬支（瓶），北京科興一個批次的簽發量區間為13.8萬支（瓶）~31.9萬支（瓶），長春所的彈性雖然不大，但其每個批次的數量并不低，大約在19萬支（瓶）左右。

封面圖片來源：視覺中國