每經(jīng)記者 周程程    每經(jīng)編輯 陳旭    

北京醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院……

這三家大名如雷貫耳的醫(yī)院，過去總是門庭若市，重點(diǎn)科室“一號難求”。醫(yī)改推行多年以來，這樣的情況有無改善？

12月25日，國家衛(wèi)生健康委就委屬醫(yī)院“十三五”時(shí)期改革發(fā)展成效情況舉行專題新聞發(fā)布會，上述醫(yī)院的負(fù)責(zé)同志出席了本場發(fā)布會。

“十三五”期間，這三家醫(yī)院是如何緩解老百姓“看病難”、提高群眾就醫(yī)體驗(yàn)的？效果又是怎樣？

圖片來源：新華社

通過醫(yī)聯(lián)體建立順暢轉(zhuǎn)診機(jī)制

為尋求優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，許多來自全國各地的患者都會前往北京看病。

北京協(xié)和醫(yī)院副院長韓丁介紹說，在“十三五”期間，北京協(xié)和醫(yī)院平均日門診量達(dá)到1.3萬人次，其中外地患者達(dá)到六成。

“‘一號難求’一方面體現(xiàn)了患者的信任，更重要的是對我們服務(wù)能力提出了更高要求。”韓丁說。

在解決“看病難”問題上，韓丁表示，北京協(xié)和醫(yī)院采取了開源、增加效率、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療等舉措。

其中，開源指的是深挖潛力、科學(xué)排班、增加號源，通過績效考核指揮棒讓更多的專家出門診，同時(shí)開設(shè)夜間門診、周末門診。

提升效率則是在單位時(shí)間內(nèi)看更多的病。多措并舉，通過各種政策傾斜提高輔助科室積極性，有效縮短輔助檢查的預(yù)約和出報(bào)告時(shí)間，包括采取智能藥柜、一站式繳費(fèi)，繳費(fèi)取藥時(shí)間大大減少。

中日友好醫(yī)院黨委書記、副院長宋樹立表示，要解決“看病難”的問題，分級診療是一個(gè)最主要的手段。

宋樹立介紹，中日友好醫(yī)院建立了28個(gè)?？漆t(yī)聯(lián)體，通過雙向協(xié)作，建立順暢、優(yōu)化的轉(zhuǎn)診機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的群眾小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)，形成一個(gè)合理的診療格局。

北京醫(yī)院黨委書記、常務(wù)副院長奚桓也表示，該院通過落實(shí)醫(yī)改醫(yī)聯(lián)體的工作，落實(shí)分級診療，疏通各種就診途徑，完善雙向轉(zhuǎn)診和綠色通道。

奚桓舉例說，比如在成熟的社區(qū)中心和醫(yī)聯(lián)體單位，設(shè)置了北京醫(yī)院信息系統(tǒng)的終端，可以通過這些終端預(yù)約到北京醫(yī)院就診，還可預(yù)約一些相關(guān)檢查，這是資源下沉的一種方式，也為患者提供了更便捷的服務(wù)。

方便雙向轉(zhuǎn)診的同時(shí)，奚桓強(qiáng)調(diào)，還需要關(guān)注醫(yī)聯(lián)體間的互相促進(jìn)、互相提升。通過深入到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展門診、查房、手術(shù)等診療工作。同時(shí)通過接收醫(yī)生的進(jìn)修，通過名師帶高徒等方式，靈活開展人才交流和人才培養(yǎng)工作，提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)聯(lián)體學(xué)科建設(shè)和診療能力，這也是醫(yī)聯(lián)體發(fā)揮重要作用的一個(gè)方面。

致力提升優(yōu)勢學(xué)科服務(wù)能力

“十三五”期間，這三家醫(yī)院也注重不斷提升優(yōu)勢學(xué)科的服務(wù)能力。

北京醫(yī)院是我國老年醫(yī)學(xué)中心。奚桓表示，北京醫(yī)院住院患者老年比例比較高，已經(jīng)超過了50%。特別是一些80歲以上的老齡患者，需要提供更多的幫助。

對此，北京醫(yī)院為80歲以上老年患者設(shè)置優(yōu)先就診程序，分診系統(tǒng)和藥房系統(tǒng)自動(dòng)聯(lián)動(dòng)，老年患者在需要的時(shí)候可以享受優(yōu)先渠道，叫號系統(tǒng)會把他優(yōu)先排在前面，縮短等候時(shí)間。

北京協(xié)和醫(yī)院在罕見病領(lǐng)域持續(xù)發(fā)力。2019年，受國家衛(wèi)生健康委委托，該院牽頭建立了中國罕見病診療服務(wù)信息系統(tǒng)，構(gòu)建了1家國家級中心、32個(gè)省級中心、291個(gè)地市級中心的分級診療、分級上報(bào)模式，建立網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)罕見病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、能治療、能管理。

韓丁舉例說，山東的一位母親，生孩子時(shí)就覺得胎動(dòng)減少，孩子生出后肌張力比較弱，當(dāng)時(shí)地市醫(yī)院診斷不了，就通過直報(bào)系統(tǒng)聯(lián)系到省級牽頭醫(yī)院山東省立醫(yī)院，考慮可能是一個(gè)罕見病，醫(yī)生建議到協(xié)和醫(yī)院來確診。

“通過我們做甲基化檢查，這個(gè)病人診斷為第15對染色體變異，是一個(gè)‘小胖威利綜合征’。出生3個(gè)月就得到確診，相較于以前罕見病漫長的就醫(yī)道路，無疑是一個(gè)奇跡。”韓丁說。

中日友好醫(yī)院是國家呼吸醫(yī)學(xué)中心，宋樹立表示，中日友好醫(yī)院的呼吸學(xué)科從早期的戒煙干預(yù)到肺腫瘤等慢性病防治，以及像新冠肺炎等突發(fā)新發(fā)急性傳染病治療、急危重癥的救治，以及終末期的肺移植，具備全流程的防治能力。同時(shí)，成立呼吸專科醫(yī)聯(lián)體，使更好的資源下沉到基層。

“在這次新冠疫情當(dāng)中，發(fā)揮國家隊(duì)的作用，沖在前面，我們派出的164名醫(yī)療隊(duì)員就是以呼吸與急危重癥學(xué)科為核心組建的。”宋樹立說。

封面圖片來源：新華社