每經記者 周程程    每經編輯 陳旭    

3月23日，國家衛生健康委員會就“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動有關情況舉行發布會。

“五個一”指的是推動“一體化”共享服務、推動“一碼通”融合服務、推進“一站式”的結算服務、推進“一網辦”政務服務、推進“一盤棋”抗疫服務。

其中，在健康碼“一碼通行”方面，國家衛生健康委規劃司司長毛群安表示，通過基礎數據的互認共享，相關部門已制定了健康碼管理與服務的制度，明確了賦碼和轉碼規則，清理規范現有的各類疫情防控碼，原則上一個省（區、市）只保留一個統籌建設的健康碼，全國目前基本實現了健康碼的“一碼通行”。

毛群安表示，下一步，國家衛健委將進一步推廣完善健康碼的管理，確保健康碼管理全國政策一致，標準統一，同時積極推動通過技術手段，將核酸檢測、疫苗接種和是否去過中高風險地區等信息自動整合到健康碼里。

中醫藥“互聯網+醫療”存在特殊痛點

我國“互聯網+醫療健康”發展已取得積極成效。

毛群安表示，據不完全統計，目前7700余家二級以上醫院已建立起預約診療制度，提供線上服務，全國建成互聯網醫院超過1100家。“互聯網+醫療健康”在很多醫療機構逐步從“可選項”變成了“必選項”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯網醫療已經成為醫療服務的重要組成部分。

在看到成效的同時，中醫藥領域“互聯網+醫療健康”存在的痛點也不容忽視。

國家中醫藥局規劃司副司長賈忠武表示，中醫藥有自己特殊的痛點，比如整個中醫醫療機構的底子相對比較薄，開展的信息化建設包括硬件、軟件方面，相對于綜合醫院、相對于整個衛生健康系統來說仍比較落后。同時，中醫藥方面的信息化人才儲備不夠充足，這也是制約下一步更高水平發展的短板。

此外，還有中醫藥診療特點帶來的個性問題。賈忠武說，中醫看病傳統講究的是望聞問切，這些要通過遠程醫療，目前做起來還存在一定困難。

如何才能解決上述問題？賈忠武表示，一是要通過中醫輔助診療系統來解決不能當面見、不能當面溝通的問題，使診療系統更加規范化、標準化、準確化。

二是通過進一步利用互聯網技術和信息化技術，使互動更流暢，遠程畫面的傳接更準確等。

三是不斷提高民眾的中醫藥素養，民眾在向中醫大夫描述自己的癥狀和感受時，如果有一定的中醫藥素養，在遠程交流當中可能會流暢得多，深入得多，信息量也會非常大。

對于基礎條件弱、人才儲備差的問題，賈忠武表示，今年政府工作報告提出要實施中醫藥振興發展重大工程，中醫藥信息化將作為其中的重要內容。

“我們通過實施信息化工程，對基礎設施、硬件軟件、人才培養都有統一的部署，相信這些問題會得到很好的解決。”他說。

河南省人民醫院專家團隊為縣級醫院提供遠程會診 圖片來源：新華社

“互聯網+”醫保支付政策與線下保持一致

“互聯網+”醫療服務的醫保支付問題也是大眾關心的焦點。

國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍表示，目前全國各省市都已經出臺了“互聯網+”醫療服務價格和醫保的支付政策，“互聯網+”醫療服務項目的類別主要涉及互聯網的復診、遠程會診、遠程監測等。

熊先軍舉例說，北京、上海、江蘇等地部分醫療機構實現醫保患者可以在家問診、線上支付、藥品配送到家，天津、黑龍江等地及時將符合條件的互聯網醫療機構納入協議管理范圍，遼寧等多個省市全面推廣了醫保的電子憑證，山東、福建等地實現了處方開藥事前提醒、事中審核、事后監管一體化。

對于互聯網+醫療服務的醫保支付和實體醫療機構的醫保支付有何不同，熊先軍表示，“互聯網+”醫療服務的醫保支付政策與線下保持一致，也就是說，參保人在定點互聯網診療的醫療機構就診所發生的復診醫療費和藥品費用，可以按照線下的政策來支付。醫保的經辦機構和提供互聯網診療的實體醫療機構進行結算。

熊先軍指出，醫保經辦機構與定點醫療機構應該是在同一個統籌地區，為本統籌地區的參保人進行服務。

熊先軍還強調，“互聯網+”醫療機構的外配處方如果流轉到本統籌地區的定點藥店，參保人在定點藥店購藥所發生的費用可以按照醫保的規定支付。

對于下一步工作安排，熊先軍表示，準備在有條件的統籌地區能夠依托全國醫保信息平臺，加快推進外配處方流轉相關工作模塊的運用，實現提供互聯網診療的醫療機構開具的外配處方可以跨統籌地區進行流轉，解決異地就醫患者取藥問題。

封面圖片來源：新華社