每經記者 張懷水    每經編輯 陳旭    

6月25日，國家發改委官網發布消息，近日國家發改委、民政部、國家衛健委三部門聯合印發《“十四五”積極應對人口老齡化工程和托育建設實施方案》（以下簡稱《方案》）。

《方案》指出，人口老齡化是今后較長一段時期我國的基本國情，“十四五”時期我國養老、托育服務體系建設面臨的需求更為迫切。

《方案》提出具體目標：到2025年，在中央和地方共同努力下，堅持補短板、強弱項、提質量，進一步改善養老、托育服務基礎設施條件，推動設施規范化、標準化建設，增強兜底保障能力，增加普惠性服務供給，提升養老、托育服務水平，逐步構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，不斷發展和完善普惠托育服務體系。

中共中央黨校（國家行政學院）公共管理教研部教授竹立家接受《每日經濟新聞》記者采訪時表示，中國老年化速度在加快，應對老年化的一個重要舉措就是擴大普惠型養老服務的供給，尤其要形成以社區居家養老服務為代表的網絡體系。“目前，不同區域之間，養老服務供給還存在不平衡的現象，這也是未來需要著力解決的問題之一。”

居家養老服務中心工作人員在給老人梳頭 圖片來源：新華社

支持醫療機構開展醫養結合服務

《方案》指出，我國老齡化程度持續加深，2020年底，我國60歲以上的老年人口達2.6億，今后5年60歲及以上老年人將以每年約1000萬人的速度增長，高齡和失能失智老人數量不斷增多，養老服務需求持續增長，對服務能力和質量提出更高要求。

根據國家統計局公布的第七次人口普查數據，截至2020年11月1日，我國60歲及以上老年人口占比達到18.7%；65歲及以上老年人口占比13.5%。

從60歲及以上老年人口數量來看，2020年11月1日較2019年底增加1000萬人，高于2015~2019年年均增加老年人口800萬人的速度。除了七人普數據具有較高的覆蓋率和準確率以外，也說明我國老齡化程度已經進入加速階段。

圍繞具體的建設任務和建設標準，《方案》提出，一是建設連鎖化、標準化的社區居家養老服務網絡，提供失能照護以及助餐助浴助潔助醫助行等服務。

二是新建或改擴建公辦養老服務機構，提升公辦養老服務機構護理能力和消防安全能力，強化對失能失智特困老年人的兜底保障。

三是擴大普惠性養老服務供給，支持培訓療養機構改革轉型發展養老，支持醫療機構開展醫養結合服務。

竹立家對《每日經濟新聞》記者表示，居家養老服務在我國還處于起步階段，而老齡化程度已經日益加深，居家養老服務的供需矛盾比較突出。“發展養老服務一方面具有非常大的市場空間；另一方面，也是減輕年輕人生活壓力、提高老年人生活質量的重要舉措。”

上海銀康投資管理有限公司董事長汪曉鳴認為，要解決醫養結合的問題，首先應當解決信息、專家的聯動，這樣才能將醫療資源和養老服務結合得更好。

其次，醫養結合需要專業醫生及護士的人才隊伍，并下沉到基層養老機構中。“這其中就有一個‘以醫養護，以護降醫’的概念，也就是說，通過軟硬件的醫療資源配備來照顧老人的健康管理，一旦把老人的健康管理做好了，甚至還能降低醫療和護理的成本。”

將為普惠托育服務每個新增托位給予定額補助

除了解決養老問題，《方案》對擴大托育服務供給同樣給出了具體的措施。

《方案》指出，一是新建或利用現有機構設施、空置場地等改擴建，建設一批公辦托育服務機構，支持承擔指導功能的示范性、綜合性托育服務中心項目建設。

二是擴大普惠性托育服務供給，支持企事業單位等社會力量舉辦托育服務機構，支持公辦機構發展普惠托育服務，探索發展家庭育兒共享平臺、家庭托育點等托育服務新模式新業態。

此外，《方案》還提出，支持公辦托育服務機構建設，鼓勵采取公建民營、購買服務等方式運營。支持地市級及以上政府建設承擔指導功能的示范性、綜合性托育服務中心項目，設置一定規模的托位，并提供托育從業人員培訓、托育機構管理咨詢、托育產品研發和創新設計、家庭養育指導及嬰幼兒早期發展等服務。

在中央預算支持標準方面，《方案》規定，普惠托育服務專項行動建設項目采用定額補助的方式，按每個新增托位1萬元的標準給予支持。兒童友好城市建設示范項目，中央預算內投資原則上按照東、中、西部地區（含享受中、西部政策地區）分別不超過項目總投資的30%、60%和80%的比例進行補助。

武漢科技大學金融證券研究所所長董登新表示，無論是發展公辦托育服務機構，還是探索以公辦民營、政府補貼、集體采購、服務外包等多種形式鼓勵社會力量參與托育服務供給，關鍵是要將托育服務的“蛋糕”做大。

也有專家認為，0~3歲嬰幼兒的照護工作應是托育服務聚焦的重點，需要強化托育服務設施的便捷性與可及性。

封面圖片來源：新華社