每經(jīng)記者 袁園    每經(jīng)編輯 陳星    

肺癌是中國(guó)及世界發(fā)病率和死亡率均居第1位的惡性腫瘤。根據(jù)《全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告》，2020年全球肺癌新發(fā)病例約220萬、死亡病例180萬，相當(dāng)于每3分鐘就有10人因肺癌去世。截至2020年，我國(guó)每年新增肺癌患者超過82萬，相比2019年的78.4萬發(fā)病人數(shù)，僅僅一年增長(zhǎng)率就達(dá)到了4%。

如何預(yù)防及管理肺癌疾病并探索出肺癌患者的健康管理規(guī)律成為很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)及險(xiǎn)企探索的重點(diǎn)。11月16日，泰康在線發(fā)布了《商業(yè)健康險(xiǎn)疾病管理白皮書》（以下簡(jiǎn)稱“白皮書”），以1283名肺癌出險(xiǎn)患者為樣本，對(duì)這一群體的院內(nèi)診斷治療和院外康復(fù)隨訪的全過程進(jìn)行了數(shù)據(jù)化分析和整理，總結(jié)出肺癌出險(xiǎn)患者的就診特征。

具體來看，治療費(fèi)用方面，商業(yè)健康險(xiǎn)為肺癌患者報(bào)銷比例達(dá)49.4%，充分發(fā)揮了社保的補(bǔ)充作用。晚期患者人均總花費(fèi)是早期患者的2.6倍，商業(yè)健康險(xiǎn)通過推動(dòng)對(duì)疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療，能夠有效減少患者醫(yī)療費(fèi)用。

年齡和性別方面，客戶平均出險(xiǎn)年齡51歲，男女比例均衡。50-59歲是肺癌高發(fā)年齡段，出險(xiǎn)占比高達(dá)40%。我國(guó)肺癌自然發(fā)病率中男性比例高于女性，但商業(yè)健康險(xiǎn)肺癌出險(xiǎn)占比中男女比例較為均衡，可能和女性有更好的體檢和就醫(yī)習(xí)慣有關(guān)。

出險(xiǎn)時(shí)的疾病分期方面，早期肺癌患者比例高，超1/2肺癌患者出險(xiǎn)時(shí)處于Ⅰ期。相比我國(guó)“大部分患者在確診時(shí)已處于晚期”的現(xiàn)狀，此樣本早期患者占比高，這與國(guó)家近年來積極推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、開展疾病早篩有關(guān)。

確診耗時(shí)方面，從發(fā)現(xiàn)癥狀到最終確診的耗時(shí)偏長(zhǎng)。白皮書顯示，有46%的早期肺癌患者和30%的晚期肺癌患者確診耗時(shí)超過2個(gè)月，甚至有9%的晚期患者確診耗時(shí)超過半年，這可能導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

醫(yī)院選擇方面，晚期患者更傾向于在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)求醫(yī)問藥，對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)需求較強(qiáng)。報(bào)告顯示，82%的早期患者會(huì)在同一家醫(yī)院完成手術(shù)和治療，而43%的晚期患者會(huì)在兩家以上的醫(yī)院進(jìn)行診療。此外，最常被選擇的20家醫(yī)院接待了20%的就診患者。

治療方案方面，新技術(shù)層出不窮，患者有了更豐富的選擇。除了手術(shù)治療以外，早期患者也采用化療、靶向、放療等輔助治療手段；晚期患者選擇化療（28%）、靶向藥（19%）、免疫（10%）、放療（10%）等綜合治療手段。商業(yè)健康險(xiǎn)在支持新技術(shù)和創(chuàng)新藥的使用上發(fā)揮了巨大作用。

“白皮書的發(fā)布，不僅代表泰康在線在開展‘嚴(yán)肅醫(yī)療’級(jí)的患者管理方面取得了突破進(jìn)展，也標(biāo)志著保險(xiǎn)行業(yè)邁入了對(duì)已病人群進(jìn)行精準(zhǔn)認(rèn)識(shí)、分析和管理的實(shí)踐階段。”泰康在線CEO劉大為表示。

據(jù)悉，白皮書還系統(tǒng)分享了泰康在線以患者為中心的肺癌疾病管理實(shí)踐。針對(duì)肺癌患者在疾病診斷、治療、康復(fù)環(huán)節(jié)的諸多現(xiàn)實(shí)困境，該體系通過為患者提供系統(tǒng)化、流程化、專業(yè)化的全過程“嚴(yán)肅醫(yī)療”級(jí)患者管理，真正實(shí)現(xiàn)了有效控制疾病的發(fā)生或發(fā)展、顯著降低出險(xiǎn)概率和實(shí)際醫(yī)療支出的目標(biāo)。

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