每日經濟新聞 2021-12-03 21:42:42
◎本次調整之后，從患者負擔情況看，與原市場價格相比，通過談判降價和醫保報銷，本次談判預計2022年可累計為患者減負超過300億元。
◎本次調整，共計對117個藥品進行了談判，談判成功94個，總體成功率80.34%。其中，目錄外85個獨家藥品談成67個，成功率78.82%，平均降價61.71%。
每經記者 李彪 每經實習記者 蔡智超 每經編輯 陳旭
12月3日，國家醫療保障局召開新聞發布會，介紹2021年國家醫保藥品目錄調整結果。
國家醫保局醫藥服務管理司司長黃華波介紹，本次調整，共計74種藥品新增進入目錄，11種藥品被調出目錄。
《每日經濟新聞》記者注意到，本次調整，共計對117個藥品進行了談判，談判成功94個，總體成功率80.34%。其中，目錄外85個獨家藥品談成67個，成功率78.82%，平均降價61.71%。新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求，共涉及21個臨床組別。
2021年國家醫保藥品目錄內藥品總數2860種，將于2022年1月1日執行。據國家醫保局介紹，本次調整之后，從患者負擔情況看，與原市場價格相比，通過談判降價和醫保報銷，本次談判預計2022年可累計為患者減負超過300億元。
圖片來源：新華社
新入名單的“好藥”如何讓患者使用上，國家醫保局下一步對此有怎樣的部署與規劃？
黃華波表示，總體上來看，醫保局是從三個加快兩個加強的角度來做好新版藥品落地的工作，讓患者盡快用上國產藥品。
第一個加快是加快掛網。切實落實談判藥品直接掛網這方面的措施，確保談判藥品如期按協議調整相關的支付標準。
第二個加快是加快進院。指導定點醫療機構加快聯動，根據臨床用藥需求及時將新增藥品尤其是國產藥品納入配備名單，提升醫療機構藥品保障的水平。
第三個加快是加快進店。進店是指落實好雙通道管理機制，通過定點零售藥店這個新渠道，提高談判藥品的可及性。
而在兩個加強方面，第一個加強是加強監測。加強準入后的管理，加強對目錄內的藥品，特別是國產藥品使用支付情況的監測，努力解決在落地過程中出現的新情況和新問題。
第二個加強是加強服務。國家醫保局會繼續組織企業按期報送藥品配備機構的名單，包括哪些地區、醫療機構和零售藥店配備，國家醫保局在官網和App定期公布查詢的渠道，方便群眾查詢和購藥。
《每日經濟新聞》記者注意到，5月10日，國家醫保局、國家衛生健康委曾召開發布會，發布了《關于建立完善國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》，會上提出通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫保支付的機制。
2021年國家醫保藥品目錄談判中，7種罕見病用藥納入醫保目錄，其中包括備受關注的用于治療脊髓性肌萎縮癥的諾西那生鈉注射液。
《每日經濟新聞》記者注意到，關于本次醫保藥品目錄談判，一場“靈魂砍價”連上了三個微博熱搜。
在國內獲批上市之初，諾西那生鈉每單位定價為69.97萬元，后來降至55萬元。經過這次國家醫保藥品目錄談判后，這款藥品不僅降價，更能夠納入醫保報銷范圍內容，這將極大減輕患兒家庭的就醫負擔。
據悉，本次雙方談判進行了一個半小時，企業談判代表進行了8次商量。其間，企業談判代表表示“快掉眼淚了”，而醫保方談判代表說，每一個小群體都不應該被放棄。
在本次目錄調整后，有11種藥品被調出目錄，是否會對相關的疾病治療產生影響？
國家醫療保障局醫療保障事業管理中心副主任隆學文表示，這11種藥品均為臨床價值不高且可替代，或者是近幾年在國家招采平臺采購量較小的這些品種。這些藥品的調出是經過專家嚴格論證，并按程序來進行確定。
“專家們在評審過程中，將藥品的可替代性作為一個重要的指標。也就是說被調出的藥品在我們現有的目錄內均有療效相當或者更好的藥物可供替代，同時這些藥品的調出也為更多的新藥納入到目錄內騰出了空間。這11種藥品的調出不會對相關疾病的治療造成影響。”隆學文說。
醫藥戰略規劃專家史立臣告訴《每日經濟新聞》記者，在他看來調出的原因可能還會與毒副作用的反應等相關，如果毒副作用反應發生比較多自然會被調出。此外可能有一些輔助類的藥物之前也在醫保目錄中，考慮到它并不是主治療的，因此在醫保目錄內存在的意義相對較弱一些。
此外，新目錄在中藥飲片類目中仍為892種，史立臣認為這與國家這幾年大力發展中醫藥的政策有很大的關系。
封面圖片來源：新華社
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