每經實習編輯 李澤東    

據央視新聞報道，今日（2月11日），國新辦召開政策例行吹風會，對“集采規則”等相關問題作出重要闡釋。

根據市場供應適度競爭，不追求最低價

國家醫療保障局副局長陳金甫在會上介紹，集采是個大的制度創新，它是多元目標動態平衡的事情。

在制度層面，必須堅持帶量采購，要保證質量，促進創新驅動，穩定供應，確保臨床使用。

圍繞著這幾個方面，形成了一系列制度性的配套政策，包括醫保預付、節余獎勵、配送保障以及結算的一系列流程。下一步，國家醫保局要加強平臺建設，讓它服務于市場，服務于醫療機構，服務于企業，進行專業化的平臺操作。這些無論是現在還是將來都不能背離。帶量采購是制度的核心，如果“跟價不跟量”，企業就不能以量搏價，就不可能實行有效的成本核算，還要去跑醫院，增加了運營成本，也留下了尋利的空間。

在規則層面，針對特定的品種以及競爭格局來設置競價規則。比如競價規則、帶量比例、協議期是多少，帶量中間誰來報量、誰來選量，這些都要針對品種進行精細化設計。

對于競爭比較充分的品種，比如化學藥這一塊，基本上協議采購量就達到80%以上，協議采購量越大，就說明中標產品的市場覆蓋率越高，群眾受益面越大。

同時，要根據市場供應情況適度競爭。國家醫保局不追求最低價，也堅決反對跑步競價，這樣達不到多元動態目標平衡。國家醫保局不是特別錨定國際最低價，因為中國正在走向共同富裕的道路，中國人也可以吃上好藥，醫保金也能負擔起這種價格合理的藥品。所以這個競爭規則的設計，實際上有價格合理調整的機制，使市場發現價值，讓企業公平競價更加合理。

提速擴面是常態化、制度化的應有之義

陳金甫在會上介紹，提速擴面是常態化、制度化的應有之義，主要體現在以下三個方面：

第一，品種提速。品種是真正反映臨床需要的，從品種提速來說，目前國家醫保局正在謀劃的是第七批藥品集中帶量采購。從三年來的情況看，包括地方集采，平均每個省份集采品種已經累計達到50個，高值醫用耗材達到了3種。今年，國家醫保局將指導地方根據臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補缺進行推進，力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上，高值醫用耗材能覆蓋到5個品種。

第二，集采覆蓋領域的擴面。原來的集采主要集中在化學藥，去年拓展到了胰島素、人工關節。今年按照“一品一策”的原則對群眾反映多、價格調整空間大的耗材品種開展高值醫用耗材集中帶量采購，今年準備在骨科脊柱類耗材進行集中帶量采購。在地方這塊，進一步在其他領域進行探索。包括中成藥，在去年部分省份已經組織聯盟采購的基礎上，今年要有序進一步擴大范圍。這樣來說，三大領域全覆蓋，沒有僥幸帶金銷售的生存空間。

第三，持續增效，擴大老百姓的受益面。三年以來，各地推進速度還是比較快，但是在區域聯盟、省級聯盟中間，存在著已經開展的各地區群眾受益率比較高，其他沒有參加聯盟的地區價格降不下來，集采降價的制度效應當地百姓受益不到。已經開展集采的品種，要逐步實行其他省份的跟進協同，使覆蓋面能夠迅速擴大到其他地區。

國家藥監局：國家集采中選品種沒有發現質量異常

會上，國家藥品監督管理局藥品監督管理司負責人李茂忠介紹，國家藥監局始終將集采中選產品的質量監管作為藥品監管的重中之重，多措并舉。

在加強集采中選藥品質量監管方面，對監督檢查發現企業存在的缺陷，督促企業及時整改；一旦發現違規違法行為，依法嚴肅查處。截至目前，根據產品抽檢和不良反應監測結果，國家集采中選品種還沒有發現質量異常。

在集采中選高值醫用耗材質量監管方面：將集采中選的冠脈支架、人工關節等產品列為2021年質量安全風險排查治理的重點，監督企業全面排查風險隱患。同時，部署對冠脈支架和人工關節等生產企業開展飛行檢查，檢查結果總體良好。

每日經濟新聞綜合央視新聞報道

封面圖片來源：央視新聞