每經(jīng)記者 李彪    每經(jīng)實(shí)習(xí)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

7月8日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局發(fā)布《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》提出了十方面的措施，包括合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、鞏固提升待遇水平、切實(shí)兜住兜牢民生保障底線等。

《通知》指出，為適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)和基本醫(yī)療需求提升，確保參保人員醫(yī)保權(quán)益，2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。

患者正進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算 圖片來源：新華社

合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn) 人均達(dá)到960元

關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整，國(guó)家醫(yī)保局在對(duì)《通知》進(jìn)行解讀時(shí)表示，《通知》要求合理提高居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到960元。

其中，各級(jí)財(cái)政進(jìn)一步加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)的補(bǔ)助力度，2022年居民醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人均新增30元，達(dá)到每人每年不低于610元；相應(yīng)同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。

除了合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、加大繳費(fèi)補(bǔ)助力度外，《通知》還要求中央財(cái)政繼續(xù)按規(guī)定對(duì)地方實(shí)施分檔補(bǔ)助，對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80%、60%的比例給予補(bǔ)助，對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。

在統(tǒng)籌安排城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金方面，《通知》指出，確保籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平不降低。探索建立居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)和居民人均可支配收入相掛鉤的動(dòng)態(tài)籌資機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。放開新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保戶籍限制。切實(shí)落實(shí)《居住證暫行條例》持居住證參保政策規(guī)定，對(duì)于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級(jí)財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

對(duì)此，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥領(lǐng)域頭部企業(yè)資深戰(zhàn)略專家周君接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)表示，國(guó)家提高醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的做法并不是首次提出，從國(guó)家的角度來看，通過提高籌資和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)這一方式，對(duì)各地政府和相關(guān)單位能起到一個(gè)示范和帶動(dòng)作用。

“從個(gè)人的角度來說，雖然人均補(bǔ)助和籌資標(biāo)準(zhǔn)提高的金額看似不高，但結(jié)合我國(guó)的人口基數(shù)來看，這對(duì)于一些病患群體尤其是慢病人群而言，就會(huì)有一個(gè)很好的補(bǔ)充作用。”周君強(qiáng)調(diào)。

他進(jìn)一步指出，《通知》中提到的“放開新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保戶籍限制”“ 切實(shí)落實(shí)《居住證暫行條例》持居住證參保政策規(guī)定”等要求，都旨在把醫(yī)保基金的池子做深做大，把更多的人納入其中，這樣一來，大家享受的福利待遇就會(huì)有所上升。

中國(guó)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健協(xié)會(huì)醫(yī)療物資與醫(yī)療合作分會(huì)秘書長(zhǎng)陳紅彥接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)表示，《通知》是從“存錢”與“用錢”兩個(gè)方面對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作出了保障和要求，讓存錢變得更合理，用錢變得更科學(xué)。對(duì)于低收入人群來說，《通知》在大病保險(xiǎn)方面提出“確保籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平不降低”，就是要給予這一群體更多的關(guān)懷。

加強(qiáng)藥品耗材集中帶量采購和價(jià)格管理

6月20日，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《全國(guó)藥品集中采購文件（GY-YD2022-1）》公告，正式啟動(dòng)第七批國(guó)家藥品集采工作。

本次《通知》在藥品耗材集中帶量采購和價(jià)格管理工作方面，要求加強(qiáng)藥品耗材集中帶量采購和價(jià)格管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)開展國(guó)家組織和省際聯(lián)盟集采，并強(qiáng)調(diào)2022年底國(guó)家和省級(jí)（或跨省聯(lián)盟）集采藥品品種數(shù)累計(jì)不少于350個(gè)，高值醫(yī)用耗材品種累計(jì)達(dá)到5個(gè)以上。

《通知》還提出，要提升完善醫(yī)藥集采平臺(tái)功能，強(qiáng)化績(jī)效評(píng)價(jià)；穩(wěn)妥有序推進(jìn)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)；啟動(dòng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)工程，編制醫(yī)藥價(jià)格指數(shù)，強(qiáng)化藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度實(shí)施。

對(duì)此周君表示，今年年初召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議就對(duì)藥品和高值醫(yī)用耗材集采工作進(jìn)行了部署，決定常態(tài)化制度化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，進(jìn)一步降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。《通知》這次提出的相關(guān)要求，就是為了保障集采工作在開展過程中更加順暢，讓集采結(jié)果落地更有保障。

陳紅彥表示，藥品和醫(yī)用耗材經(jīng)過集中采購之后，價(jià)格確實(shí)大幅度降低。這次《通知》要求加強(qiáng)藥品耗材集中帶量采購和價(jià)格管理，體現(xiàn)的是在“花錢”時(shí)要更科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，他們要管好“刷醫(yī)保的地方”，盡量避免出現(xiàn)醫(yī)保的錢亂用、浪費(fèi)等情況。

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