每經(jīng)編輯 黃勝    

國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部門今日（8月16日）發(fā)布指導(dǎo)意見，進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施。

《意見》要求，深入實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，落實政府、用人單位、個人等多方責(zé)任，為促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。

意見要點：

1. 發(fā)展普惠托育服務(wù)體系 完善生育休假和待遇保障機(jī)制

2.住房政策向多子女家庭傾斜

3.增加普惠托育服務(wù)供給 鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒

4.指導(dǎo)地方逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入醫(yī)保基金支付范圍

5.各地各有關(guān)部門要把人口工作擺上重要議事日程 加快完善積極生育支持措施

意見全文如下：

為深入貫徹《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》，落實人口與計劃生育法，進(jìn)一步完善和落實積極生育支持措施，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見：

一、總體要求

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，深入實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，盡力而為、量力而行，綜合施策、精準(zhǔn)發(fā)力，完善和落實財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，落實政府、用人單位、個人等多方責(zé)任，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給，不斷提升服務(wù)水平，積極營造婚育友好社會氛圍，加快建立積極生育支持政策體系，健全服務(wù)管理制度，為推動實現(xiàn)適度生育水平、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。

圖源：攝圖網(wǎng)

二、提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平

（一）改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。實施母嬰安全行動提升計劃，全面落實母嬰安全五項制度。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，各省、市、縣級均應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)高質(zhì)量產(chǎn)科建設(shè)，全面改善住院分娩條件。推動落實出生缺陷三級防治策略，健全“縣級篩查、市級診斷、省級指導(dǎo)、區(qū)域輻射”的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，提升婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)水平，針對重點疾病推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作，強(qiáng)化新生兒遺傳代謝病、聽力障礙和先天性心臟病篩查和診斷。

（二）提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量。實施健康兒童行動提升計劃。加強(qiáng)0—6歲兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和資金使用效率。加強(qiáng)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童保健門診（兒童保健室）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)從事兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生配備水平。“十四五”期間，中央預(yù)算內(nèi)投資支持開展10個左右兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，推進(jìn)兒科醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源下沉和均衡布局。開展母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。做好新生兒參加居民醫(yī)保服務(wù)管理工作。

（三）加強(qiáng)生殖健康服務(wù)。擴(kuò)大分娩鎮(zhèn)痛試點，規(guī)范相關(guān)診療行為，提升分娩鎮(zhèn)痛水平。指導(dǎo)推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過健康教育、心理輔導(dǎo)、中醫(yī)藥服務(wù)、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等手段，向群眾提供有針對性的服務(wù)，提高不孕不育防治水平。推進(jìn)輔助生殖技術(shù)制度建設(shè)，健全質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)測與信息化管理。開展生殖健康促進(jìn)行動，增強(qiáng)群眾保健意識和能力。加強(qiáng)生殖健康宣傳教育和服務(wù)，預(yù)防非意愿妊娠，減少非醫(yī)學(xué)需要的人工流產(chǎn)。

（四）提高家庭嬰幼兒照護(hù)能力。建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，通過廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等多種渠道，普及科學(xué)育兒知識與技能。鼓勵地方采取積極措施，支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式。擴(kuò)大家政企業(yè)上門居家嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給。鼓勵有條件的托育機(jī)構(gòu)與家政企業(yè)等合作，提供上門居家嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。鼓勵有資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會和專業(yè)人員，依托村（居）委會等基層力量，通過家長課堂、養(yǎng)育照護(hù)小組活動、入戶指導(dǎo)等方式，提高嬰幼兒照護(hù)能力。充分發(fā)揮公益慈善類社會組織等社會力量積極作用，加大對農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持。

三、發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

（五）增加普惠托育服務(wù)供給。2022年，全國所有地市要印發(fā)實施“一老一小”整體解決方案。通過中央預(yù)算內(nèi)投資支持和引導(dǎo)，實施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項目和普惠托育服務(wù)專項行動，帶動地方政府基建投資和社會投資。公辦托育機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)由地方政府制定，加強(qiáng)對普惠托育機(jī)構(gòu)收費的監(jiān)管。拓展社區(qū)托育服務(wù)功能，完善嬰幼兒照護(hù)設(shè)施等基本公共服務(wù)設(shè)施。支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)。加快制定出臺家庭托育點管理辦法。在滿足學(xué)前教育普及的基礎(chǔ)上，鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒。

（六）降低托育機(jī)構(gòu)運營成本。“十四五”時期，拓寬托育建設(shè)項目申報范圍，中央預(yù)算內(nèi)投資加大支持力度給予建設(shè)補(bǔ)貼。科學(xué)布局社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，落實社區(qū)托育服務(wù)發(fā)展稅費優(yōu)惠政策。完善土地、住房、財政、金融、人才等政策，鼓勵地方對普惠托育機(jī)構(gòu)予以支持。托育機(jī)構(gòu)用水用電用氣用熱按照居民生活類價格執(zhí)行。鼓勵社會資本設(shè)立托育服務(wù)事業(yè)發(fā)展基金，向托育行業(yè)提供增信支持。各地要建立托育機(jī)構(gòu)關(guān)停等特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制，落實疫情期間托育企業(yè)紓困政策。

（七）提升托育服務(wù)質(zhì)量。深入開展全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市創(chuàng)建活動，形成一批可復(fù)制、可推廣的典型經(jīng)驗。研究制定托育服務(wù)相關(guān)制度規(guī)范，大力發(fā)展多種形式的托育服務(wù)。鼓勵有條件的普通高等學(xué)校和職業(yè)院校開設(shè)托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)，加快培養(yǎng)專業(yè)人才。依法逐步實行托育從業(yè)人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。深入實施康養(yǎng)職業(yè)技能培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)托育崗位人員技能培訓(xùn)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等要加強(qiáng)對托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、咨詢服務(wù)和監(jiān)督檢查，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障嬰幼兒的身心健康。嚴(yán)格落實托育機(jī)構(gòu)消防安全指南等一系列規(guī)范性文件，加強(qiáng)部門綜合監(jiān)管，嚴(yán)防安全事故發(fā)生。加強(qiáng)社會監(jiān)督，促進(jìn)行業(yè)自律。

四、完善生育休假和待遇保障機(jī)制

（八）優(yōu)化生育休假制度。各地要完善生育休假政策，從保障職工生育權(quán)益和保護(hù)生育職工健康權(quán)的功能定位出發(fā)，體現(xiàn)保護(hù)生育和養(yǎng)育過程，幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系，促進(jìn)公平就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。要結(jié)合實際完善假期用工成本合理分擔(dān)機(jī)制，明確相關(guān)各方責(zé)任，采取切實有效措施保障職工假期待遇。

（九）完善生育保險等相關(guān)社會保險制度。國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼支付政策，強(qiáng)化生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險基金安全。有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險。未就業(yè)婦女通過參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受生育醫(yī)療待遇。為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納職工基本醫(yī)療保險費（含生育保險費），保障其生育權(quán)益，所需資金從失業(yè)保險基金列支。指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍。

五、強(qiáng)化住房、稅收等支持措施

（十）加快完善住房保障體系。加快發(fā)展保障性租賃住房，促進(jìn)解決新市民、青年人等群體住房困難。進(jìn)一步完善公租房保障對促進(jìn)積極生育的支持措施，各地在配租公租房時，對符合條件且有未成年子女的家庭，可根據(jù)其未成年子女?dāng)?shù)量，在戶型選擇方面給予適當(dāng)照顧；優(yōu)化公租房輪候與配租規(guī)則，將家庭人數(shù)及構(gòu)成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女?dāng)?shù)量較多的家庭可直接組織選房；完善公租房調(diào)換政策，對因家庭人口增加、就業(yè)、子女就學(xué)等原因需要調(diào)換公租房的，根據(jù)房源情況及時調(diào)換。

（十一）精準(zhǔn)實施購房租房傾斜政策。住房政策向多子女家庭傾斜，在繳存城市無自有住房且租賃住房的多子女家庭，可按照實際房租支出提取住房公積金；對購買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當(dāng)提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。加快發(fā)展長租房市場，多渠道增加長租房供應(yīng)，推進(jìn)租購權(quán)利均等。各地可結(jié)合實際，進(jìn)一步研究制定根據(jù)養(yǎng)育未成年子女負(fù)擔(dān)情況實施差異化租賃和購買房屋的優(yōu)惠政策。

（十二）發(fā)揮好稅收、金融等支持作用。實施好3歲以下嬰幼兒照護(hù)費用個人所得稅專項附加扣除政策。建立對依法保障職工生育權(quán)益用人單位激勵機(jī)制。向提供母嬰護(hù)理、托育服務(wù)以及相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)、消費品生產(chǎn)的企業(yè)加大金融支持力度。

六、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給

（十三）提高學(xué)前教育普及普惠水平。繼續(xù)實施“十四五”學(xué)前教育發(fā)展提升行動計劃，著力補(bǔ)齊農(nóng)村地區(qū)和城市新增人口集中地區(qū)普惠性資源短板。切實落實各級政府發(fā)展學(xué)前教育責(zé)任，健全政府投入為主、家庭合理分擔(dān)、其他多渠道籌措經(jīng)費的機(jī)制。優(yōu)化完善財政補(bǔ)助政策，逐步提高學(xué)前教育財政投入水平，保障普惠性學(xué)前教育有質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。健全學(xué)前教育資助制度，切實保障家庭經(jīng)濟(jì)困難兒童接受普惠性學(xué)前教育。

（十四）提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平。依法落實政府舉辦義務(wù)教育的主體責(zé)任，優(yōu)化義務(wù)教育結(jié)構(gòu)，確保義務(wù)教育學(xué)位主要由公辦學(xué)校提供和政府購買學(xué)位方式提供。繼續(xù)落實“兩免一補(bǔ)”政策，降低學(xué)生就學(xué)成本。進(jìn)一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)，發(fā)揮學(xué)校教育主陣地作用，提升課后服務(wù)質(zhì)量，按規(guī)定保障課后服務(wù)經(jīng)費。嚴(yán)格落實義務(wù)教育階段學(xué)科類校外培訓(xùn)收費實行政府指導(dǎo)價管理政策。加強(qiáng)非學(xué)科類校外培訓(xùn)監(jiān)管，規(guī)范培訓(xùn)機(jī)構(gòu)收費行為。加強(qiáng)對家長的家庭教育指導(dǎo)，樹立科學(xué)育兒觀念。

（十五）加強(qiáng)生理衛(wèi)生等健康教育。針對在校學(xué)生的心理生理特點，通過定期舉辦專題講座、開設(shè)公共選修課程等方式，開展生理衛(wèi)生教育、青春期教育或者性健康教育，加強(qiáng)婚戀觀、家庭觀正向引導(dǎo)。

七、構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境

（十六）鼓勵實行靈活的工作方式。用人單位可結(jié)合生產(chǎn)和工作實際，通過與職工協(xié)商，采取彈性上下班、居家辦公等工作方式，為有接送子女上下學(xué)、照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利，幫助職工解決育兒困難。

（十七）推動創(chuàng)建家庭友好型工作場所。推動用人單位將幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系相關(guān)措施納入集體合同和女職工權(quán)益保護(hù)專項集體合同條款。實施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動。女職工比較多的用人單位應(yīng)當(dāng)建立孕婦休息室、哺乳室，配備必要母嬰服務(wù)設(shè)施，更好滿足孕產(chǎn)期、哺乳期女職工的需求。鼓勵有條件的用人單位、學(xué)校、社區(qū)、群團(tuán)組織等開展寒暑假托管服務(wù)。

（十八）切實維護(hù)勞動就業(yè)合法權(quán)益。推動完善促進(jìn)婦女就業(yè)的制度機(jī)制，加強(qiáng)對女性勞動者特別是生育再就業(yè)女性相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)。持續(xù)開展就業(yè)性別歧視約談工作，依法查處侵權(quán)行為。督促用人單位依法依規(guī)落實對孕產(chǎn)期、哺乳期女職工關(guān)于工作時間、工資待遇、勞動強(qiáng)度等方面的特殊勞動保護(hù)。加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法，健全司法救濟(jì)機(jī)制，探索開展婦女平等就業(yè)權(quán)益保護(hù)檢察公益訴訟，維護(hù)婦女勞動和社會保障權(quán)益。強(qiáng)化工會勞動法律監(jiān)督，推動職工權(quán)益保護(hù)法律法規(guī)貫徹落實。

八、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和服務(wù)管理

（十九）積極營造生育友好社會氛圍。充分發(fā)揮各類媒體作用和群團(tuán)組織優(yōu)勢，積極開展人口基本國情宣傳教育，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，倡導(dǎo)尊重生育的社會價值、尊重父母、兒童優(yōu)先、夫妻共擔(dān)育兒責(zé)任。推進(jìn)婚俗改革和移風(fēng)易俗，破除婚嫁大操大辦、高價彩禮等陳規(guī)陋習(xí)，倡導(dǎo)積極婚育觀念。組織創(chuàng)作一批積極向上的文藝作品，講好新時代美好愛情、和諧家庭、幸福生活的中國故事。推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)。開展全國生育友好工作先進(jìn)單位表彰活動，評選一批工作扎實、成效明顯、群眾滿意的先進(jìn)典型，鼓勵和帶動基層積極創(chuàng)新，營造生育友好的社會環(huán)境。

（二十）建立健全人口服務(wù)體系。以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。加強(qiáng)政府和社會協(xié)同治理，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）等基層人口管理體系和服務(wù)能力建設(shè)。完善生育登記制度，全面落實出生醫(yī)學(xué)證明、兒童預(yù)防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社保卡申領(lǐng)等“出生一件事”集成化辦理。強(qiáng)化基層人口信息管理職責(zé)，促進(jìn)入戶、入學(xué)、婚姻登記、衛(wèi)生健康等基礎(chǔ)信息融合共享，科學(xué)研判生育形勢和人口變動趨勢。維護(hù)計劃生育家庭合法權(quán)益，建立健全政府主導(dǎo)、社會組織參與的計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷工作機(jī)制，建立健全生活、養(yǎng)老、醫(yī)療、精神慰藉等全方位幫扶保障制度，動員各級計劃生育協(xié)會深入開展“暖心行動”。

各地各有關(guān)部門要深刻認(rèn)識完善和落實積極生育支持措施的重要性和緊迫性，切實提高政治站位，把人口工作擺上重要議事日程，密切協(xié)同配合，加快完善積極生育支持措施。各地要堅持一把手親自抓、負(fù)總責(zé)，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)和工作落實，結(jié)合實際及時完善具體政策措施，周密組織實施，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位、落實到位。各有關(guān)部門要加強(qiáng)對地方的指導(dǎo)，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗做法，及時細(xì)化配套措施，推動解決工作中面臨的問題，不斷完善服務(wù)管理制度。立足國情，加強(qiáng)評估論證，促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策配套銜接。完善跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制，強(qiáng)化重要政策統(tǒng)籌研究和督促落實。完善優(yōu)化生育政策目標(biāo)管理責(zé)任制，研究建立指標(biāo)體系，監(jiān)測評估積極生育支持措施的成效。加強(qiáng)政策宣傳解讀，及時妥善回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好氛圍。重要情況及時報告。 

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