每經編輯 王月龍    

多年來，藥價虛高問題不僅在化學藥、生物藥和耗材行業中存在，在中成藥行業中也不例外，人民群眾反映強烈。但由于中成藥具有特殊性，質量難以評價且獨家產品多，一直以來都被認為議價難度大。

近日，據央視新聞報道，為深入推進藥品集中帶量采購制度改革，根據《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》（國辦發〔2021〕2號）精神，由湖北省、北京市在內的多個省、市、自治區及新疆生產建設兵團等聯盟地區委派代表 組成全國中成藥聯合采購辦公室（以下簡稱聯合采購辦公室），在國家醫療保障局指導下，代表上述地區相關醫藥機構開展中成藥及相關藥品 集中帶量采購。 湖北省醫療保障局承擔聯合采購辦公室日常工作并負責具體實施。

截圖來源：湖北省醫保局網站

首次涉華蟾素、心可舒等16種藥品

近日，全國中成藥聯合采購辦公室成立，首次集采涉16種藥品。

據湖北省醫保局發布《全國中成藥聯盟采購公告（2022年第1號）》（以下簡稱《公告》）， 此次聯采辦針對復方斑蝥、復方血栓通、冠心寧、華蟾素等 16種中成藥 進行集采，聯盟地區所有公立醫療機構（含軍隊醫療機構）均應參加， 鼓勵醫保定點社會辦醫療機構和定點藥店按所在聯盟地區相關規定參加。

截圖來源：湖北省醫保局網站

本次集中帶量 采購周期為2年，視情況可延長。 如需延長采購周期，聯合采購辦公室在采購周期結束前另行公告。采購周期內采購協議每年一簽，采購周期內若提前完成當年協議采購量，超出部分中選企業仍按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。

此外，采購周期內，未中選產品納入聯盟地區監控管理，醫療機構采購未中選產品不得超過同采購組實際采購量的10%。

存在納入國家和聯盟地區省級重點監控合理用藥藥品目錄 或 因公共衛生事件等因素導致臨床需求發生重大變化等情形的藥品，協議采購量完成情況可按同采購組中選產品使用占比進行考核。

中成藥如何集采？難在哪？

中成藥集采難，已經是業內共識。中成藥一般是根據千百年流傳的經典名方制作而成，在質量、療效等方面沒有統一的判斷標準。

據經濟參考報，自2018年藥品集采改革以來，尚未有中成藥納入大范圍集中帶量采購。 由于無法進行一致性評價以及質量、療效無法簡單判定等多種原因，中成藥難納入集采已成為眾多業內人士的觀點。 同時，按照以往化學藥、耗材與生物制劑的集采規則，進入集采的藥品均為非獨家產品，這樣能夠保證其具有充分的競爭性，有降價空間。但由于中醫“一源多流”的學術及文化特色， 中成藥分類和命名復雜，配方與工藝稍有變化便成為新的品種，因此獨家產品眾多， 這也是中成藥集采的另一大現實困境。

湖北省醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長朱小平此前曾表示：“在制訂綜合評價體系時，考量了企業的市場供應能力、醫療機構的覆蓋率、企業的研發創新能力，還有現場報價自身的降幅，讓老百姓平時用到的一些主要品種在這次招標中基本不被淘汰”。

此外，集中帶量采購就是要通過“招采合一”的辦法，事先明確采購量，從而保證中選企業不需要過度營銷就可實現銷量，破除不合理銷售機制對產業良性發展的阻礙， 引導企業把精力集中到提升藥品質量、療效上來 。

據了解，集中帶量采購改革從最初的化藥集采，推進到高值醫用耗材、生物制劑集采，再推進到中成藥集采，構建出了全方位推進醫藥集中采購改革的“拼圖” ，累計節約醫保和患者支出2600多億元。國家醫保局表示， 將常態化、制度化開展藥品國家集中帶量采購，持續擴大高值醫用耗材集中帶量采購范圍，讓患者受益。

涉及哪些上市公司？

據界面新聞，本次中成藥國家集采選取的復方斑蝥、復方血栓通、華蟾素、心可舒等16種中成藥則是比較有代表性，臨床使用量較大的品種。

其中，眾生藥業（002317，股價13.7元 ） 是復方血栓通系列制劑的產品原創者。 其核心產品復方血栓通膠囊為原研獨家劑型品種。眾生藥業2022年半年報顯示，眾生藥業復方血栓通系列產品連續多年在國內眼科中成藥領域市場占有率排名第一位。

此前，眾生藥業的復方丹參片、復方血栓通膠囊、復方血栓通軟膠囊、腦栓通膠囊在廣東聯盟清開靈等中成藥集中帶量采購項目中中選。半年報顯示，眾生藥業的中成藥銷售收入為8.53億元，毛利率為79.08%。眾生藥業今日收盤漲0.22%，總市值111.6億元。

華蟾素則為華潤三九（000999，股價37.5元 ）的核心品種，用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥，起到輔助治療癌癥的作用。2021年年報顯示， 華潤三九正針對華蟾素注射液進行二次開發，圍繞消化道腫瘤，開展回顧性及前瞻性RWS研究。 2022年半年報顯示，華潤三九處方藥營收24.98億元，毛利率為57.53%。華潤三九今日收盤跌0.79%，總市值370.6億元。

心可舒是沃華醫藥（002107，股價6.07元 ）的獨家品種，可用于治療心腦血管疾病。據內米網數據， 心可舒片在2021年度公立、城市社區、縣級公立、鄉鎮衛生心血管疾病口服片劑的市場份額為8.71%，在中成藥排名第二。 2021年12月3日國家發布《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》，沃華醫藥的心可舒片由醫保乙類調整為甲類品種，用藥費用由部分報銷變為全額報銷。

2022年半年報顯示，沃華醫藥實現營收5.04億元，同比降低2.25%。其中，心可舒片銷售收入為2.3億元，占總營收的45.73%，較去年同期降低11.62%。沃華醫藥今日收盤漲1.85%，總市值35.04億元。

（本文不夠成投資建議，據此操作風險自擔）

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編輯| 王月龍?杜恒峰

校對|段煉

每日經濟新聞綜合自央視新聞、界面新聞、經濟參考報、公開信息