每經記者 李宣璋    每經編輯 陳旭    

黨的十九屆六中全會審議通過的《中共中央關于黨的百年奮斗重大成就和歷史經驗的決議》指出，全面推進健康中國建設，堅持預防為主的方針，深化醫藥衛生體制改革，引導醫療衛生工作重心下移、資源下沉，及時推動完善重大疫情防控體制機制、健全國家公共衛生應急管理體系，促進中醫藥傳承創新發展，健全遍及城鄉的公共衛生服務體系。

近十年來，我國中醫藥事業取得了一系列重大成果。目前，以中藥農業為基礎、中藥商業為紐帶、中藥工業為主體的產業體系日益完善，產業發展態勢良好。全國醫藥工業統計數據顯示，中藥工業主營收入由2012年的5156億元增長到2021年的近7000億元。

在中藥科技創新方面，國家中醫藥管理局、科技部等部門持續加大中藥的科技投入，加強道地藥材、中藥炮制、質量保障、新藥研發等方面的研究，進一步激發了中藥科技創新的活力。之所以能取得這樣巨大的成就，自然離不開科學技術的進步和科研人員的不懈努力。

黨的十八大以來，我國中醫藥事業取得了哪些突出成就？在新冠肺炎疫情防控工作中，中醫藥發揮了哪些作用？近年來，中醫藥服務特別是基層中醫藥服務能力得到了怎樣的提升？

帶著這一系列問題，《每日經濟新聞》（以下簡稱NBD）記者對中國工程院院士、“人民英雄”國家榮譽稱號獲得者、國醫大師張伯禮進行了專訪。

張伯禮院士 圖片來源：受訪者

用科學的語言詮釋中醫藥療效 是中醫藥學的重要任務

NBD：黨的十八大以來的十年，我國中醫藥事業取得了哪些值得關注的成果，您對行業未來的發展有怎樣的看法？

張伯禮：黨的十八大以來，黨和政府把發展中醫藥事業擺在工作的突出位置，中醫藥事業發展迎來天時、地利、人和的大好局面，中醫藥在全面建成小康社會和開啟全面建設社會主義現代化國家新征程中發揮著越來越重要的作用。

從2016年國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》到2017年中醫藥法的頒布實施，從2019年《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》的出臺到2021年《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》的發布，黨中央、國務院對中醫藥事業發展作出了全面的戰略部署和制度設計，再次彰顯了國家大力發展中醫藥事業的決心，中醫藥在我國醫療衛生事業中的地位得到顯著提升。

展望未來，循證中醫藥研究是推動中醫藥事業高質量發展的重要途徑。臨床療效是中醫藥傳承發展的根本，循證中醫藥研究對推動中醫藥事業發展的重要性毋庸置疑。

從每一版國家新冠肺炎臨床診療方案的修訂，到篩選出“三藥三方”，再到國際上藥物推薦方案的變化，都是遵從循證實踐的思想，基于科學的證據薦優抑劣，促進臨床合理用藥，提高治療效果。

臨床療效證據是中醫藥傳承創新發展的根本。要提升中醫藥的國際競爭力，首先要拿出高級別的療效證據。目前雖然已有不少臨床研究證據，但證據的質量還有待提高，還需要進一步加強高質量臨床研究，用國際公認的循證醫學方法來評價中醫藥的特色優勢，用科學的語言詮釋中醫藥的療效，是繼承好、發展好、利用好中醫藥學的重要任務。

我認為，循證醫學方法未來將在評價中醫藥療效、推薦中醫藥方案、提供中醫藥循證決策等方面發揮重要作用。

NBD：在抗擊新冠疫情過程中，您認為中醫藥發揮了哪些作用？

張伯禮：在新冠肺炎疫情防控工作中，中醫藥全程參與、深度介入，形成了“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫結合醫療模式，中西醫結合、中西藥并用成為我國抗疫方案的亮點。

天津市衛健委在張伯禮院士指導下，根據中西醫專家意見，出臺了天津市新冠肺炎隔離醫學觀察人員中藥預防方案。圖為2022年1月，在天津中醫藥大學第一附屬醫院，藥師將藥材放入容器中準備煎煮。 新華社記者 趙子碩 攝

與此同時，我國的科研攻關與臨床救治同步推進，遴選出以“三藥三方”為代表的一系列有效方藥。還先后派出多批國家中醫醫療隊馳援武漢、吉林、香港、上海等地，整建制承擔方艙醫院及定點醫院救治工作，救治關口前移，有效減少了輕癥向重癥轉化。在隔離點充分發揮中醫藥第二道屏障作用，可以減少密接者陽性率。對重癥患者中西醫并重、中西藥并用，總結了“先癥而治，截斷病勢”的經驗，降低了死亡率，并提出早期康復、綜合康復、自我康復的原則，積極開展康復減少了后遺癥發生率。中醫藥在各階段發揮了重要作用，為我國疫情防控取得重大戰略成果作出突出貢獻。

在這場抗擊疫情的“大考”中，中醫藥再次展現了中華民族原創科學和傳統文化的價值和優勢，為成功戰勝疫情作出了重要貢獻，中醫藥的有效性和可及性得到了黨和人民的充分肯定。

NBD：中醫藥服務能力關系到中醫藥發展的質量和水平，在中醫藥服務體系建設方面，近年我國采取了哪些措施，取得了怎樣的成效？

張伯禮：近十來年，中醫藥服務體系逐漸健全，服務能力和可及性顯著提升。中醫藥全面參與基本醫療衛生制度建設，融入健康中國行動，在醫療衛生事業中發揮著獨特的優勢和作用。

“十三五”時期，我國中醫藥臨床服務體系進一步健全。各地重視強化補足基層中醫藥服務能力相對薄弱的短板，壘實基礎，織牢網底，讓百姓在家門口就可以享受到中醫藥服務，中醫藥服務的可及性進一步提高。

截至2021年，全國中醫類醫療衛生機構數達到7.73萬個

截至2021年，全國中醫類醫療衛生機構數達7.73萬個、床位數達150.53萬張，近年來增長趨勢十分顯著。

2021年全國中醫藥衛生人員總數情況

截至2021年，全國中醫藥衛生人員總數達88.4萬人

2021年，全國中醫類醫療衛生機構總診療人次12.0億，比上年增加1.4億人次（增長13.7%），表明我國中醫藥服務得到進一步的普及。

重視中醫“治未病”思想 推廣刮痧拔罐等群眾基礎廣泛的適宜技術

NBD：刮痧、拔罐、推拿等適宜技術在老百姓當中非常受歡迎，我國在推廣這些適宜技術以及方便群眾使用方面采取了哪些措施？

張伯禮：中醫藥具有“簡、便、廉、驗”的優點，在長期臨床實踐中積累了豐富的寶貴經驗，在慢病防治體系的病前預防、早期干預、發病期防治、恢復期康復等各個環節中都可以發揮重要作用。

特別是中醫藥“治未病”的積極預防醫學思想，和食療藥膳，刮痧、拔罐、推拿這些適宜技術，都是防病及早期干預維護健康的方法，既有效又安全，有廣泛的群眾基礎，同時還經濟實用，是我們獨特的優勢，只要加以積極引導和規劃，必將發揮巨大作用。

此外，信息技術快速發展給各行業帶來了新發展機遇，當前我國在基層中醫藥建設方面也采用線上線下相結合的模式，培養了一批基層醫生掌握這些適宜技術，互聯網+也為群眾求醫訪藥提供了便利。

NBD：中醫館很受老百姓的歡迎，黨的十八大以來，基層中醫館建設取得了哪些成效，您認為“十四五”期間會有哪些舉措進一步推進？

張伯禮：2012年，國家中醫藥管理局等五部門聯合印發了《關于實施基層中醫藥服務能力提升工程的意見》，將基層中醫館建設納入提升工程的主要目標。中央財政每年投入經費建設中醫館，截至目前已累計投入建設3.67萬個，中醫藥服務的公平性、可及性和便利性得到明顯增強，為緩解群眾看病就醫難題發揮了重要作用。

“十四五”期間，國家將圍繞建立健全優質高效的中醫藥服務體系、夯實基層中醫藥人才根基、大力推廣中醫適宜技術、積極推動基層中醫藥科普宣傳工作這四個重點方面實施基層中醫藥服務能力提升工程。

NBD：對于完善基層中醫藥服務體系、提供優質中醫藥服務方面，您有哪些建議和看法？

張伯禮：“十三五”時期，我國已初步構建了以國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心為龍頭，各級各類中醫醫療機構和其他醫療機構中醫科室為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和綜合康復于一體的中醫藥服務體系。

我建議要更加重視強化補足基層中醫藥服務能力相對薄弱的短板，推廣中醫適宜技術，讓百姓在家門口就可以享受到中醫藥服務，使中醫藥服務的可及性進一步提高。

這里關鍵是要強調體制機制創新，方便群眾在家門口得到健康保障，增強獲得感，但要調動廣大基層醫藥衛生人員積極性，多勞多得是重點。

覆蓋老中青三代的人才隊伍初步形成 借助科技創新推動中醫藥發展

NBD：都說代有傳人，方能生生不息。您對于支持中醫藥人才培養方面有哪些建議？

張伯禮：中醫藥服務能力的顯著提升得益于中醫藥科技創新能力的不斷增強以及人才培養工作的持續推進。黨的十八大以來，一大批國家中醫臨床研究基地、國家中醫藥管理局重點研究室在全國布局，“中醫藥現代化研究”重點專項的陸續開展，造就了一大批科研創新成果。

與此同時，人才培養工作也取得新的進展，由國醫大師、全國名中醫、全國中醫藥杰出貢獻獎獲得者、岐黃學者、中醫藥中青年骨干人才組成的覆蓋老中青三代人的中醫藥人才隊伍初步形成。近年來，中醫藥系統有7人當選為中國工程院院士，1人當選為中國科學院院士；國家中醫藥局打造了15個國家中醫藥多學科交叉創新團隊和20個國家中醫藥傳承創新團隊；遴選了149名戰略型領軍人才岐黃學者、100名青年岐黃學者。

此外，中醫藥經典教學改革這一領域已經開展在校大學生經典大賽和中醫藥經典能力等級考試，逐步實現本科中醫藥專業學生和中醫住院醫師規范化培訓人員全覆蓋，納入學生學業評價體系和規范化培訓考核體系。人才評價體系破“五唯”取得進展，向臨床技能、解決疑難疾病能力方向靠攏。

石家莊市井陘縣中醫院的老中醫與年輕醫師研討病例  新華社發（張曉峰 攝）

但人才培養是個長期工程，還需要各方面協同努力。為此我建議：

一是要增強文化自信，增強中醫自信，破除不信任或排斥中醫的傾向；

二是重視對基層中醫藥人員的扶持和幫助，提高他們的醫技水平；

三是重視中醫藥的應知應會基本技能的規范化培訓內容，特別重視中醫藥學理性及中醫思維的培訓，加強中醫案例庫的建設，增強中醫藥從業人員的臨床技能水平；

四是重視在各類國家級人才中，對中醫藥專業單獨進行評選，單獨設立指標。

NBD：近年來，中醫藥“走出去”的步伐逐漸加快，能否介紹一下相關進展？

張伯禮：近十年來，中醫藥取得了一系列重大成果，有力推動了中醫藥進一步走出國門、走向世界。比如屠呦呦獲得諾貝爾獎、中醫藥在全球抗擊新冠疫情中發揮重要作用、中醫藥病證分類納入國際疾病分類體系ICD-11、國際中醫教育標準及核心教材推廣應用、針灸國際標準得以建立等。

特別是新冠疫情發生以來，中國為海外抗疫積極貢獻中醫藥力量。世界衛生組織成員國在其衛生保健系統和監管框架內考慮使用中醫藥治療新冠肺炎，中醫藥救治新冠肺炎的安全性和有效性得到了廣泛認可。這些成果擴大了中醫藥的學術影響，促進了中醫藥的國際化進程，提升了海外對中醫藥的認可和接受程度。

世界人民需要中醫藥，中醫藥已經傳播至全球196個國家和地區。中國已經與40多個外國政府、地區主管機構和國際組織簽訂了中醫藥合作協議，在共建“一帶一路”的國家和地區建設了30個高質量中醫藥海外中心。中醫藥擔任著中外文化互鑒的使者，已成為中外友好交流的橋梁。

NBD：您怎樣看待我國中醫藥的現代化和產業化發展水平？

張伯禮：黨的十八大以來，中醫藥發展上升為國家戰略，中醫藥的現代化和產業化建設成績斐然。

當前，我國已建立了一批中藥現代化科技產業基地、中藥材規范化種植基地、中藥產業技術中心、中藥企業國家重點實驗室和工程技術中心；開展了系列科技攻關研究，以大數據信息技術賦能中醫藥產業，技術實現了升級換代；新藥創制科技重大專項取得的成果，提升了中藥生產技術和質量控制水平，為新藥研發和臨床應用提供了保障；加速推進中藥材的規范化種植，提升了中藥材的質量。

與此同時，我國還開拓出經典名方創制現代中藥的新途徑，加快了“中醫藥理論、人用經驗和臨床試驗”三結合中藥新藥研發體系的建立。傳統的中醫藥理論與現代科學技術的深度結合，造就了以“三藥三方”為代表的抗疫創新成果，療效也在實踐中得到檢驗。

如今中藥大品種群已經形成，現代工業化生產體系逐步升級，過億元品種從幾十個增加到幾百個，一批中藥骨干企業成長壯大。2013年至2021年，全國中藥工業(中成藥和飲片)整體營收增長率為2.57%，2021年總產值達到6919億元。此外，中醫藥大健康產業的蓬勃發展又帶動了健康服務業的快速發展，已成為國民經濟的重要組成部分。

新時代的中醫藥事業高質量發展有很多重要內容和環節，最關鍵的還是要堅持科技創新。一定要用現代科學語言將中醫藥的療效和作用機制講清楚、說明白。只有將中醫藥的原創優勢與現代科技結合，才能產出原創性成果，才能真正推動中醫藥事業高質量發展。

當然，坐而論道不行，單打獨斗也不行。一定要開放包容，多學科交叉融合，共同推動中醫藥創新發展！

封面圖片來源：受訪者供圖