每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳星    

10月26日，河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心發(fā)布《關(guān)于開展20種集采醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息填報(bào)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》提到，河北省擬于近期組織開展人工骨填充材料等20種醫(yī)用耗材集中帶量采購，現(xiàn)組織開展相關(guān)產(chǎn)品信息填報(bào)工作。 

《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到，在采購品種里，角膜塑形用硬性透氣接觸鏡（俗稱OK鏡）也包括在內(nèi)。

河北省擬開展OK鏡集采

《通知》附件明確，OK鏡要適用于眼睛延緩近視和散光度數(shù)增長，近視控制范圍至少為0至-600度之間，散光控制范圍至少為-75至-350度之間。僅限于夜戴型。

在近視防控領(lǐng)域，OK鏡價(jià)格一直居高不下。 

《新京報(bào)》曾報(bào)道，目前OK鏡使用壽命大概在1年至1年半，售價(jià)一般在8000元到13000元，再加上配套使用的護(hù)理液、眼藥水，基本上每年花費(fèi)2萬元左右。 

OK鏡具有高消費(fèi)屬性，并且不在醫(yī)保報(bào)銷范圍。在相當(dāng)長的時(shí)間里，業(yè)內(nèi)都認(rèn)為這類高值醫(yī)用耗材是“集采不會觸及的角落”。 

不過，與OK鏡定位類似的種植牙，卻在今年開展了集采與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理工作。

9月8日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，要求單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的總價(jià)原則上不超過4500元。 

9月22日，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購辦公室發(fā)布《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號）》，宣布開展種植牙集采工作。 

此次河北省將同樣具有消費(fèi)屬性的OK鏡納入集采，這是否意味著會參照種植牙的降價(jià)方案推進(jìn)？

對此，北京醫(yī)院眼科主任醫(yī)師郭曉萍在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)表示，OK鏡遲早會參照種植牙降價(jià)方案推進(jìn)，“因?yàn)椋ㄋ鼈兊模┬再|(zhì)是差不多的。”

在她看來，以前種植牙價(jià)格過高，消費(fèi)者接受度低，OK鏡也是同理，集采對消費(fèi)者而言更有利。

“每年上萬的費(fèi)用，普通家庭的確很難承受。我覺得它的成本應(yīng)該不會比人工晶體高太多。人工晶體和種植牙一般情況下都是一次植入終身使用，但OK鏡每年要換，所以患者負(fù)擔(dān)還是挺重的。”郭曉萍表示。

《醫(yī)改界》總編輯、北京三醫(yī)智酷醫(yī)院管理發(fā)展研究院院長魏子檸接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)表示，無論是種植牙還是OK鏡，和之前的藥品集采實(shí)際上沒有根本區(qū)別。“不管是哪一種集采，都是因?yàn)閮r(jià)格過高，嚴(yán)重脫離產(chǎn)品的成本和實(shí)際價(jià)值。”魏子檸強(qiáng)調(diào)。

OK鏡毛利率超八成

OK鏡利潤如何？我們可以從上市公司公布的數(shù)據(jù)中看出。

歐普康視2021年年報(bào)顯示，角膜塑形鏡營收約為6.7億元，毛利率89.66%。愛博醫(yī)療2021年角膜塑形鏡營收約為1.07億元，毛利率83.95%。

而據(jù)《證券時(shí)報(bào)》此前報(bào)道，歐普康視夢戴維角膜塑形鏡的終端零售價(jià)格是其產(chǎn)品成本的近31倍。

“OK鏡集采后，大幅度降價(jià)可能性較大。”魏子檸表示，或許有80%的降幅。

中國國際旅行衛(wèi)生保健協(xié)會醫(yī)療物資與醫(yī)療合作分會秘書長陳紅彥接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)表示，正常來說，降幅會在50%~60%。

但一位眼鏡行業(yè)多年從業(yè)人員在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)提出，如果結(jié)合以往高值醫(yī)用耗材集采的降價(jià)結(jié)果來看，OK鏡是否會像心臟支架、脊柱耗材那樣大的降幅，其實(shí)不好評判。 

近幾年，我國兒童青少年（中小學(xué)生）的近視發(fā)生率在50%以上。近視防控產(chǎn)品和手段愈加火熱，OK鏡市場行情也水漲船高。

據(jù)灼識咨詢預(yù)測，2025年中國眼科醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模將達(dá)到2521.5 億元，市場前景廣闊。 

在角膜塑形鏡方面，天風(fēng)證券研報(bào)指出，截至2021年末，獲得國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的角膜塑形鏡產(chǎn)品注冊證已有19張（共查詢到21張，有2張已過期），包括境內(nèi)4張、進(jìn)口15張。 

本土廠商中，比較知名的是歐普康視和愛博醫(yī)療。

據(jù)東莞證券研報(bào)，2019年歐普康視在國內(nèi)角膜塑形鏡的市場份額達(dá)到30.8%，遠(yuǎn)超其他企業(yè)，穩(wěn)居行業(yè)首位。愛博醫(yī)療的角膜塑形鏡2019年才上市，當(dāng)年國內(nèi)市場份額接近1%。

集采會對國內(nèi)OK鏡市場產(chǎn)生哪些影響？對此，陳紅彥表示，如果按照正常的產(chǎn)能來應(yīng)對集采供應(yīng)，對于國內(nèi)企業(yè)來說或許是利好，“可能小廠變大廠了。”

她進(jìn)一步指出，那些集采會攤薄企業(yè)利潤的觀點(diǎn)，實(shí)際上是對市場流通不了解。“因?yàn)楫a(chǎn)品出廠時(shí)都不貴，而是流通環(huán)節(jié)加了各種費(fèi)用，最終產(chǎn)品價(jià)格變得很高。”

魏子檸認(rèn)為，從政策角度來看，我國傾向于扶持國內(nèi)企業(yè)，這非常有利于國內(nèi)企業(yè)發(fā)展。不過結(jié)合消費(fèi)端，消費(fèi)者傾向于選擇質(zhì)量好、性價(jià)比高的產(chǎn)品，光靠價(jià)格優(yōu)勢是不夠的，“但長遠(yuǎn)講，對國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該是利好。” 

從消費(fèi)者的角度來說，京煤集團(tuán)總醫(yī)院眼科主任暢立斌接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪時(shí)表示，從他接診的情況看來，對OK鏡價(jià)格敏感的家長不在少數(shù)，他認(rèn)為集采后會提高OK鏡的接受度和滲透率。 

前述眼鏡行業(yè)從業(yè)者告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，在眼鏡行業(yè)，大部分消費(fèi)者首選還是進(jìn)口品牌，約占六成。她進(jìn)一步說，進(jìn)口品牌可能會參與OK鏡集采，“因?yàn)镺K鏡一年一換，有的小孩甚至一年兩換，所以在龐大的使用量下，集采對進(jìn)口品牌的吸引力很大。”

招投標(biāo)細(xì)則還待確定

在資本市場，河北集采引起了不小震動。27日，歐普康視（SZ300595，股價(jià)33.49元，市值299.68億元）跌20%，愛爾眼科（SZ300015，股價(jià)25.65元，市值1841億元）等也有不同程度下跌。 

據(jù)《中國證券報(bào)》報(bào)道，愛爾眼科董秘吳士君回應(yīng)，目前，視光業(yè)務(wù)占公司約五分之一，OK鏡只是其中之一。《通知》只是第一步申報(bào)階段，招投細(xì)則、能否推廣都不清楚。

歐普康視相關(guān)人士也回應(yīng)，《通知》目前是讓企業(yè)填報(bào)信息，是否實(shí)施帶量集中采購以及招投標(biāo)細(xì)則均待確定。 

一位眼科醫(yī)生告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，“集采對企業(yè)的影響”是一個(gè)很宏觀的問題，但他認(rèn)為不是對所有廠家來說都是利好。 

在眼科領(lǐng)域，OK鏡并非第一個(gè)集采的產(chǎn)品，人工晶體此前已在省際層面開展了相關(guān)工作。

對此，郭曉萍告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，人工晶體廠商參與集采后，因?yàn)楫a(chǎn)品太多，最后還是分散使用，價(jià)格也降了，因此沒有想象中“實(shí)惠”。

關(guān)于集采后的產(chǎn)品價(jià)格，陳紅彥認(rèn)為需要注意到，集采價(jià)格只是低于市場價(jià)格，并不是低于出廠價(jià)，擠掉的是經(jīng)銷商的環(huán)節(jié)。“集采后，訂單集中在幾個(gè)企業(yè)，產(chǎn)品的量就可以翻幾倍。” 

在她看來，有的企業(yè)在一些場合“叫苦”或拋出虧本出廠的說法，很有可能是為了平衡不同的銷售渠道，“為了保護(hù)它的口碑。”

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