每經(jīng)編輯 杜宇

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站，12月9日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布關(guān)于新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案的通知。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和抗原檢測(cè)試劑盒儲(chǔ)備

方案提到，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和抗原檢測(cè)試劑盒儲(chǔ)備。各地要加大供應(yīng)保障力度，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家和本省份推薦的中藥清單，按照服務(wù)人口總數(shù)的15—20%動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備中藥、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物、抗原檢測(cè)試劑，人口稠密地區(qū)可酌情增加。縣級(jí)衛(wèi)生健康部門要組織藥師團(tuán)隊(duì)為患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項(xiàng)等用藥指導(dǎo)。

加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康管理工作

方案表示，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康管理工作。各地要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和管理工作的指導(dǎo)、支持和調(diào)度。以地市級(jí)為單元確定定點(diǎn)（亞定點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的流程和路徑。縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院落實(shí)專人或?qū)ｉT團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展重點(diǎn)人群服務(wù)提供人力、技術(shù)、設(shè)備等必要的支持。村民委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)與村衛(wèi)生室做好協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)組織、社會(huì)工作者、志愿者、社會(huì)慈善資源為轄區(qū)的重點(diǎn)人群協(xié)助購(gòu)藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診等；引導(dǎo)村民提高個(gè)人健康意識(shí)，做好自我防護(hù)。

加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級(jí)改造

方案提到，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級(jí)改造。加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（門診）建設(shè)進(jìn)度，2023年3月底前力爭(zhēng)覆蓋率提高到90%左右。完善設(shè)備配置，包括氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備等；升級(jí)電子健康檔案信息系統(tǒng)，鼓勵(lì)有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村配備智慧健康驛站。

感染后不同風(fēng)險(xiǎn)人群用紅黃綠三色標(biāo)記

方案還提到，堅(jiān)持分類分級(jí)、突出重點(diǎn)的原則，根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等分為三個(gè)類別：重點(diǎn)人群（高風(fēng)險(xiǎn)）、次重點(diǎn)人群（中風(fēng)險(xiǎn)）、一般人群（低風(fēng)險(xiǎn)），分別用紅、黃、綠色進(jìn)行標(biāo)記，顏色不同，服務(wù)內(nèi)容不同。開展分類分級(jí)服務(wù)。一級(jí)服務(wù)的服務(wù)人群為一般人群（低風(fēng)險(xiǎn)，綠色標(biāo)記）；二級(jí)服務(wù)的服務(wù)人群為次重點(diǎn)人群（中風(fēng)險(xiǎn)，黃色標(biāo)記）；三級(jí)服務(wù)的服務(wù)人群為（高風(fēng)險(xiǎn)，紅色標(biāo)記）、有緊急醫(yī)療需求的重點(diǎn)人群、其他有緊急醫(yī)療需求的嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等人群。

《新冠重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作方案》全文

根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于開展新冠重點(diǎn)人群健康調(diào)查的通知》（國(guó)衛(wèi)明電〔2022〕487號(hào)），對(duì)老年人（65歲及以上，下同）合并基礎(chǔ)性疾病及其新冠病毒疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查并分類登記?，F(xiàn)就做好已登記重點(diǎn)人群的健康服務(wù)制定本方案。

一、明確開展健康服務(wù)的原則

堅(jiān)持分類分級(jí)、突出重點(diǎn)的原則，根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等分為三個(gè)類別：重點(diǎn)人群（高風(fēng)險(xiǎn)）、次重點(diǎn)人群（中風(fēng)險(xiǎn)）、一般人群（低風(fēng)險(xiǎn)），分別用紅、黃、綠色進(jìn)行標(biāo)記，顏色不同，服務(wù)內(nèi)容不同。

二、開展分類分級(jí)服務(wù)

（一）一級(jí)服務(wù)。

1.服務(wù)人群。一般人群（低風(fēng)險(xiǎn)，綠色標(biāo)記）。

2.服務(wù)內(nèi)容。

（1）社區(qū)（村）負(fù)責(zé)動(dòng)員、宣傳，對(duì)未完成加強(qiáng)免疫的，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后符合接種條件的，引導(dǎo)其盡快接種。

（2）發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)居民（村民）委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生的作用，加強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式，做好個(gè)人健康防護(hù)。

（3）提供新冠肺炎相關(guān)咨詢服務(wù)。社區(qū)（村）通過小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，對(duì)現(xiàn)行新冠肺炎防控政策進(jìn)行宣傳，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)值班電話或家庭醫(yī)生的電話通知到每一戶重點(diǎn)人群家庭，協(xié)助開展健康教育。

（二）二級(jí)服務(wù)。

1.服務(wù)人群。次重點(diǎn)人群（中風(fēng)險(xiǎn)，黃色標(biāo)記）。

2.服務(wù)內(nèi)容。在一級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上開展二級(jí)服務(wù)。

（1）居家治療的無癥狀或癥狀輕微的感染者，主動(dòng)向社區(qū)（村）報(bào)備，并與轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際通過網(wǎng)絡(luò)、視頻、電話、遠(yuǎn)程或線下方式指導(dǎo)開展抗原檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)，提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)等。經(jīng)評(píng)估后為有需要的感染者提供可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、指夾式脈搏血氧儀等開展健康監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、指氧飽和度<93%等情況盡快轉(zhuǎn)診?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每3天隨訪一次，可根據(jù)需要加密隨訪頻次，至居家治療觀察結(jié)束。

（2）社區(qū)（村）協(xié)助落實(shí)對(duì)居家治療感染者的管理，對(duì)有定期就醫(yī)需求的指導(dǎo)協(xié)助就醫(yī)，協(xié)助提供購(gòu)藥送藥等服務(wù)。

（三）三級(jí)服務(wù)。

1.服務(wù)人群。

（1）重點(diǎn)人群（高風(fēng)險(xiǎn)，紅色標(biāo)記）。

（2）有緊急醫(yī)療需求的重點(diǎn)人群。

（3）其他有緊急醫(yī)療需求的嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等人群。

2.服務(wù)內(nèi)容。在二級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上開展三級(jí)服務(wù)。

（1）失能老人或高齡行動(dòng)不便感染者，經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門確定的專家團(tuán)隊(duì)或上級(jí)醫(yī)院評(píng)估后決定收治方式。對(duì)經(jīng)評(píng)估后可居家的，在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)、抗原檢測(cè)等必要服務(wù)。經(jīng)評(píng)估后不適宜居家的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。

（2）重點(diǎn)人群（高風(fēng)險(xiǎn)，紅色標(biāo)記）感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群，社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)診，有緊急醫(yī)療需求的也可通過急診就診。

三、加強(qiáng)組織保障

（一）明確職責(zé)分工。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制牽頭負(fù)責(zé)，有關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分別落實(shí)。以地市級(jí)為單元，衛(wèi)生健康部門確定定點(diǎn)（亞定點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持的上級(jí)機(jī)構(gòu)和專業(yè)團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按分工提供重點(diǎn)人群健康管理和醫(yī)療救治，加強(qiáng)對(duì)各相關(guān)機(jī)構(gòu)開展分類分級(jí)服務(wù)的培訓(xùn)。民政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所加強(qiáng)管理，在當(dāng)?shù)匾咔榉揽貦C(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下動(dòng)員社區(qū)（村）做好重點(diǎn)人群管理服務(wù)，指導(dǎo)居（村）民委員會(huì)配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群，提供藥品、抗原檢測(cè)、聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院等工作。相關(guān)部門要落實(shí)對(duì)重點(diǎn)人群調(diào)查、分級(jí)健康服務(wù)以及必要設(shè)備配備的經(jīng)費(fèi)保障。

（二）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和抗原檢測(cè)試劑盒儲(chǔ)備。各地要加大供應(yīng)保障力度，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家和本省份推薦的中藥清單，按照服務(wù)人口總數(shù)的15—20%動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備中藥、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物、抗原檢測(cè)試劑，人口稠密地區(qū)可酌情增加?？h級(jí)衛(wèi)生健康部門要組織藥師團(tuán)隊(duì)為患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項(xiàng)等用藥指導(dǎo)。

（三）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

一是加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級(jí)改造。加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（門診）建設(shè)進(jìn)度，2023年3月底前力爭(zhēng)覆蓋率提高到90%左右。完善設(shè)備配置，包括氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備等；升級(jí)電子健康檔案信息系統(tǒng)，鼓勵(lì)有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村配備智慧健康驛站。

二是切實(shí)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力。要建立城市二、三級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)師到基層出診的制度，醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體，下同）的牽頭醫(yī)院應(yīng)派出醫(yī)師下沉基層。根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)量增加適時(shí)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備的力度，可臨時(shí)返聘近五年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員以及在其他崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用人員或者通過第三方服務(wù)的方式，將非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)交由其承擔(dān)。要建立完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式將二、三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)向基層下沉延伸。

三是做實(shí)重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加快提升65歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋面，對(duì)合并基礎(chǔ)疾病的老年人實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋，按照分類分級(jí)原則，做好健康管理和健康監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約老年人的聯(lián)系，確保其有就醫(yī)需求時(shí)，本人或其家屬能及時(shí)聯(lián)系到家庭醫(yī)生。

（四）落實(shí)社區(qū)（村）對(duì)重點(diǎn)人群的管理責(zé)任。充分發(fā)揮基層政府和居（村）民委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)的積極作用，協(xié)助做好重點(diǎn)人群的日常宣傳教育和服務(wù)工作。建立社區(qū)（村）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房之間的直通熱線，城市以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，配置或更新醫(yī)療用車，指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。

（五）加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康管理工作。各地要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和管理工作的指導(dǎo)、支持和調(diào)度。以地市級(jí)為單元確定定點(diǎn)（亞定點(diǎn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的流程和路徑?？h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院落實(shí)專人或?qū)ｉT團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展重點(diǎn)人群服務(wù)提供人力、技術(shù)、設(shè)備等必要的支持。村民委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)與村衛(wèi)生室做好協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)組織、社會(huì)工作者、志愿者、社會(huì)慈善資源為轄區(qū)的重點(diǎn)人群協(xié)助購(gòu)藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診等；引導(dǎo)村民提高個(gè)人健康意識(shí)，做好自我防護(hù)。

（六）加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理。各地要指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)參照本方案制訂院內(nèi)分類分級(jí)服務(wù)方案，建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥房的協(xié)作機(jī)制，明確轉(zhuǎn)診流程。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與其建立協(xié)作關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)人員提供分類分級(jí)服務(wù)。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備中藥、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物、抗原檢測(cè)試劑。

（七）發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，加強(qiáng)對(duì)其成員單位發(fā)熱診室（門診）建設(shè)運(yùn)行的技術(shù)指導(dǎo)。統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員調(diào)配，下派專業(yè)力量，指導(dǎo)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室（門診）日常診療工作。暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，做好分級(jí)診療銜接，牽頭醫(yī)院要組建由呼吸科、兒科、重癥科、中醫(yī)科等相關(guān)科室組成的?？凭戎螆F(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)支持、培訓(xùn)、指導(dǎo)和質(zhì)控。

（八）鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。統(tǒng)籌各方力量，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量參與到基層醫(yī)療服務(wù)保障中，壯大醫(yī)療服務(wù)資源，滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知

為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕113號(hào)）要求，進(jìn)一步做好當(dāng)前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作，切實(shí)維護(hù)母嬰安全，最大程度保護(hù)孕產(chǎn)婦和兒童生命安全與身體健康，根據(jù)疫情防控總體安排，現(xiàn)提出以下工作要求：

一、加強(qiáng)健康宣教指導(dǎo)

各地要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過微信、APP、電話、視頻、線上孕婦學(xué)校等方式加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童監(jiān)護(hù)人的健康教育和咨詢指導(dǎo)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦和兒童家庭做好健康監(jiān)測(cè)和日常防護(hù)，建議孕產(chǎn)婦和兒童外出或到公共場(chǎng)所時(shí)佩戴口罩，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)佩戴N95口罩，少到人員聚集和空間密閉場(chǎng)所，居家或在辦公室時(shí)經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通，掌握正確洗手方法，外出返家認(rèn)真洗手。各地要積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)，充分利用APP、微信小程序等形式做好高危孕產(chǎn)婦專案管理、嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)等孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健服務(wù)與健康管理，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用胎心監(jiān)護(hù)儀、經(jīng)皮黃疸檢測(cè)儀等可穿戴設(shè)備為孕產(chǎn)婦和新生兒提供健康監(jiān)測(cè)與管理，切實(shí)減少群眾非必須到院和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

二、強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)隨訪

各地要結(jié)合孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理，指導(dǎo)社區(qū)進(jìn)一步摸清轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童情況，建立人員清單和重點(diǎn)人群臺(tái)賬，制定健康安全保障方案，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦及時(shí)主動(dòng)向社區(qū)報(bào)備，以便及時(shí)獲得就診服務(wù)。指導(dǎo)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)與在本機(jī)構(gòu)建冊(cè)或產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦保持密切聯(lián)系，告知應(yīng)急聯(lián)系方式，以便出現(xiàn)問題及時(shí)溝通解決；以妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦為重點(diǎn)，詳細(xì)了解每一位孕產(chǎn)婦隔離狀態(tài)和健康狀況，通過多種方式為孕產(chǎn)婦提供健康管理咨詢與指導(dǎo)服務(wù)，加強(qiáng)心理支持，舒緩孕產(chǎn)婦心理壓力?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要根據(jù)社區(qū)摸排和孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理情況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦和高危新生兒進(jìn)行重點(diǎn)核查、主動(dòng)服務(wù)和隨訪管理。

三、保障正常醫(yī)療服務(wù)

各地要推動(dòng)建立社區(qū)與專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接機(jī)制，做好服務(wù)銜接，確保渠道暢通、響應(yīng)及時(shí)，為涉疫孕產(chǎn)婦、兒童等提供就醫(yī)便利。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要保持持續(xù)運(yùn)行，未經(jīng)所在地縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康部門同意，不得擅自停止助產(chǎn)服務(wù)。個(gè)別助產(chǎn)機(jī)構(gòu)臨時(shí)關(guān)閉的，關(guān)閉前已建檔和關(guān)閉時(shí)尚在待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，原則上轉(zhuǎn)移至此前各地確定的應(yīng)急助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接受產(chǎn)檢和住院分娩。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要著力加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作的指導(dǎo)和支持，千方百計(jì)保障疫情期間孕產(chǎn)婦和兒童醫(yī)療保健服務(wù)需求，要建強(qiáng)建優(yōu)中醫(yī)臨床科室，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童新冠肺炎診療和預(yù)防祛疫中的重要作用。

四、確保綠色通道暢通

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，妥善處置、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)急危重癥患者，對(duì)臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒、兒童等需要急診急救的患者，要在做好防護(hù)的同時(shí)給予積極治療，不得以疫情防控為由拒診、推諉或延誤治療。急診患者具體接診流程，按照疫情防控醫(yī)療管理相關(guān)要求執(zhí)行。各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要切實(shí)發(fā)揮母嬰安全重癥救治的“兜底”保障作用。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要完善孕產(chǎn)婦入院篩查流程和應(yīng)急預(yù)案，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦適時(shí)接受核酸檢測(cè)，提前做好住院分娩準(zhǔn)備。

五、優(yōu)化門診就醫(yī)流程

各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕114號(hào)）要求，通過預(yù)約診療平臺(tái)、現(xiàn)場(chǎng)出示等各種方式查看就診孕產(chǎn)婦和兒童48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)結(jié)果，對(duì)于3歲以下嬰幼兒可免于核酸查驗(yàn)，僅查驗(yàn)陪診人員核酸。要進(jìn)一步優(yōu)化門急診就醫(yī)流程，將門診區(qū)域劃分為核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū)，根據(jù)就診孕產(chǎn)婦和兒童48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)結(jié)果分區(qū)就診。設(shè)置發(fā)熱門診的婦幼保健機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格按照《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》要求進(jìn)一步優(yōu)化流程，加強(qiáng)人員配備，切實(shí)加強(qiáng)發(fā)熱門診管理。要推進(jìn)門診預(yù)約診療、預(yù)約住院分娩、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、網(wǎng)上查詢與推送檢查檢驗(yàn)結(jié)果等智慧婦幼服務(wù)，減少群眾排隊(duì)次數(shù)，努力縮短患者在院等候停留時(shí)間。要努力提供門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢等環(huán)節(jié)的“一站式”便捷服務(wù)，減少就診人群在院內(nèi)交叉流動(dòng)。

六、嚴(yán)格住院安全管理

各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要對(duì)入院患者進(jìn)行核酸檢測(cè)，入院后根據(jù)需要進(jìn)行核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)。要重點(diǎn)關(guān)注危重孕產(chǎn)婦和新生兒，復(fù)雜先心術(shù)后、骨髓移植術(shù)后等基礎(chǔ)狀況較差的兒童患者，以及未完成新冠病毒疫苗接種的孕產(chǎn)婦和兒童患者（特別是3歲以下兒童），持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽性，要密切關(guān)注病情變化，全力加強(qiáng)醫(yī)療救治。要安排相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治核酸陽性患者，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定。嚴(yán)格落實(shí)病區(qū)封閉管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行不探視和非必要不陪護(hù)，確需陪護(hù)的應(yīng)安排1名固定陪護(hù)人員并在病區(qū)內(nèi)實(shí)行全程封閉管理，特別要加強(qiáng)分娩室、新生兒病房的安全管理與院感防控。要規(guī)范設(shè)置過渡病區(qū)（或過渡病室）、隔離分娩間，對(duì)需要收住院但暫無核酸檢測(cè)結(jié)果的急診患者，應(yīng)當(dāng)先收治在過渡病區(qū)（或過渡病室），在隔離分娩間進(jìn)行分娩，待確認(rèn)核酸檢測(cè)結(jié)果后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)。

七、關(guān)愛患者和醫(yī)務(wù)人員

各地要積極利用5G等技術(shù)開展新生兒重癥監(jiān)護(hù)室等科室的遠(yuǎn)程探視，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的交流溝通，緩解家長(zhǎng)緊張焦慮情緒。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)全員培訓(xùn)，指導(dǎo)所有醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行感染防控措施，根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)和開展的診療操作，配備適宜、充足的防護(hù)用品，最大限度減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。根據(jù)工作需要，組織對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)，對(duì)分娩室、新生兒科、手術(shù)室等重點(diǎn)科室和部位的醫(yī)務(wù)人員原則上實(shí)行每日一檢。要密切監(jiān)測(cè)門急診運(yùn)行和床位使用情況，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員健康狀況，統(tǒng)籌調(diào)配人力資源，優(yōu)化排班編組、有序值班值守，保障醫(yī)務(wù)人員得到合理休息。

八、做好醫(yī)療資源儲(chǔ)備

各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要下大力氣加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)、麻醉等重點(diǎn)科室建設(shè)，完善負(fù)壓產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)設(shè)施，配齊配足急診急救、重癥救治、檢驗(yàn)檢測(cè)等儀器設(shè)備，做好醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品儲(chǔ)備，備足抗原檢測(cè)試劑。重視發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，儲(chǔ)備好適宜的中成藥和適量的中藥材。建立完善物資儲(chǔ)備清單，實(shí)行物資設(shè)備動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備，物資和藥品儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足孕產(chǎn)婦和兒童等人群醫(yī)療服務(wù)需求。

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