每經編輯 孫志成    

據看看新聞、第一財經等媒體報道，在18日上午開展的上海新冠病毒感染醫療救治培訓會上，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示，接下來，社區層面的基層醫生將面臨99%以上的新冠防疫壓力，來避免患者大量沖擊二級、三級醫院；而同時，二級、三級醫院需要做好重癥救治，才能將病死率降到最低。

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張文宏：此輪疫情要做好2-4個月準備

據第一財經，社區與基層該如何做？張文宏說，一方面，社區衛生服務中心在負責常見病、慢性病患者常用藥物、退燒止咳等藥物配備的同時，還要發揮家庭醫生的作用，給孕產婦、新生兒、腫瘤放化療、血液透析等重點人群建立臺賬，摸清底數，形成屬地網格化管理。

張文宏強調，在一般治療上，除了監測新冠患者病情（血常規、尿常規、生化指標、凝血功能、動脈血氣分析等）和抗菌藥物治療（注意避免聯合使用廣譜抗菌藥物）外，社區層面一定要做到兩件事，“一是要配備鼻導管，二是配備面罩；若有條件的可以采用氫氧混合吸入氣。此外，在病人氧和指標惡化、影像學進展迅速等重型和危重情況下，及時在轉診至上級醫院的同時就采取如糖皮質激素等治療。”

三級診療體系將各自行使怎樣的功能？“我們的社區醫生，將在這一次面臨有史以來最大規模的新冠感染浪潮。”張文宏說，這幾年我們的新冠治療都是在定點醫院開展的，社區醫生往往是幫助方艙醫院，或者做一些核酸檢測。但這一次，更多的新冠病人會集中在社區。

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據證券時報，張文宏透露，目前上海已經對二級、三級醫院進行ICU資源匹配，已經籌備感染科病房與可轉換的ICU病房。

張文宏認為，目前的難點在于居家隔離病人的分診判定，什么時候認定居家隔離病人需要轉診？他建議，上海各區各街道的社區衛生服務中心需要針對轄區內的孕產婦、新生兒、腫瘤放化療、血液透析等高危病人建臺賬、有底數，同時暢通社區轉診救治通道。

張文宏表示，目前上海對新冠患者治療的藥物儲備是充足的。但如果在網絡上隨意搶購囤積藥品，就會出現沒生病的人把藥買走、出現新冠患者買不到藥的情況，他建議，通過社區醫療服務管理、線上線下的配藥等方式，緩解醫療機構的藥品供應壓力。

“現在社區醫生最重要，要通過他們的分診策略，把1%的病人轉到二級、三級醫院，二級、三級醫院把這1%的病人救活。社區醫院和二級、三級醫院都非常重要，分診和救治不能偏廢。如果社區基層沒有做好，上海目前的二級、三級醫院的ICU床位是不夠的，就會出現擠兌，全中國也是一樣，只要基層醫院做好了，就一定能打贏疫情。”

何時才能走出疫情？張文宏稱，新加坡的病死率在0.06%，遠低于流感。但新加坡從1月1日放開（病例數、死亡數上升）一直到4月15日才到低谷，期間有長達4個月左右時間。“此輪疫情我們要做好2～4個月的準備。”

多地預測疫情感染高峰為明年1月份

據第一財經，12月15日，江西省政府新聞辦舉行江西省新冠肺炎疫情防控工作新聞發布會，江西省疫情防控指揮部綜合組、醫療救治組組長龔建平介紹稱，據專家分析研判，江西省下一波疫情高峰將在今年12月底、明年1月初到來，春節前后達到峰值。

而目前，更多的地區預測當地疫情感染高峰是在明年1月份。

山東省新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作指揮部醫療救治專家組組長董亮日前表示，山東疫情防控工作比較嚴謹，落實到位，第一波高峰期會比其他地區略微延期。“我預計應該在明年1月份。另外，城市比農村人口密集，農村的疫情高峰期會相對晚一些。”

根據湖南當地媒體報道，相關專家表示，湖南疫情高峰具體日期無法預測到哪一天，但據目前疫情發展情況來看，大約會在春節前后達到高峰。

據宜昌發布12月15日消息，宜昌市新冠肺炎醫療救治專家組組長、宜昌市第三人民醫院副院長杜德兵表示，預計宜昌在明年1月上旬會迎來感染高峰，但不會出現80-90%的感染率。

12月18日下午，浙江省政府在新聞發布會上表示：根據國內外多個疫情研究模型測算，浙江省第一波疫情預計在明年1月中旬左右迎來高峰，也不排除提前到來的可能，這期間又恰逢農歷新年，疫情將伴隨人口流動加速傳播。

個人防疫，警惕八個誤區

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12月18日，微博@人民日報發布個人防疫需要警惕的8個誤區：

編輯|孫志成 杜恒峰

校對|段煉

每日經濟新聞綜合自第一財經、證券時報、人民日報等