每經(jīng)編輯 段煉 杜恒峰    

12月20日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行新聞發(fā)布會，介紹重點人群醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，當前，疫情防控工作的當務(wù)之急仍是保障好群眾的就醫(yī)用藥。要多平臺擴大醫(yī)療服務(wù)供給，增加相關(guān)藥品供應(yīng)，迅速分流輕癥患者，擴容重癥救治資源，守好保健康、防重癥的防線。

米鋒還表示，近日國家衛(wèi)生健康委也專門印發(fā)了通知，對關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，從四個方面提出了明確的措施：一是要求保障醫(yī)務(wù)人員的工作和休息條件，加強職業(yè)防護設(shè)施的建設(shè)和設(shè)備的配備，做好醫(yī)務(wù)人員的生活服務(wù)和后勤保障；二是要求合理安排工作任務(wù)，動態(tài)優(yōu)化調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的編組、醫(yī)療力量的配備和工作班次的安排；三是要求做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測，根據(jù)他們的健康狀態(tài)和身體條件，合理安排休息；四是要求落實激勵保障政策，將醫(yī)務(wù)人員在疫情防控中的表現(xiàn)作為職稱評審、崗位聘用的重要內(nèi)容，要按照規(guī)定落實好臨時性的工作補助和績效工資等激勵政策。

資料來源：Wind、脈策數(shù)據(jù)、西部證券 楊靖制圖、視覺中國圖

科學(xué)地看待新冠危害

發(fā)布會上，有記者提問，從近期公布的疫情信息來看，新冠死亡病例較少，但是關(guān)注到社交媒體上不少關(guān)于新冠死亡人數(shù)的討論，甚至提到一些殯儀館在超負荷工作。請問當前新冠死亡的判斷標準是什么？

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示，隨著奧密克戎毒株的致病力明顯下降，同時疫苗接種廣泛普及，新冠病毒感染以后死亡的特點也有了很大的變化。

不同于2020年初武漢的疫情，當時大部分病人死于新冠肺炎呼吸衰竭，而現(xiàn)在奧密克戎毒株感染以后，主要侵犯上呼吸道，下呼吸道肺炎的比例比較低，也有一部分存在著肺炎，但導(dǎo)致呼吸衰竭的情況很少。

從臨床實踐中也看到，目前奧密克戎毒株感染后死亡的主要原因還是基礎(chǔ)病，真正直接死于新冠病毒感染導(dǎo)致的呼吸衰竭很少。

為了科學(xué)客觀、實事求是地反映新冠疫情造成的死亡情況，國家衛(wèi)健委最近組織專家進行了論證，印發(fā)了通知，明確對相關(guān)死亡病例進行科學(xué)分類。主要是兩個方面：由于新冠病毒導(dǎo)致的肺炎、呼吸衰竭為首要死亡診斷，歸類為新冠病毒感染導(dǎo)致的死亡；因其他疾病、基礎(chǔ)病，比如心腦血管疾病、心梗等疾病導(dǎo)致的死亡，不歸類為新冠導(dǎo)致的死亡。

為了更好地規(guī)范新冠疫情導(dǎo)致死亡的判定，目前要求采取會診和死亡病例討論的方式，來最后判定這個病人到底是死于新冠，還是死于其他的基礎(chǔ)病。所以，“我們既不回避新冠的危害性，同時也要科學(xué)地看待新冠的危害”。

感染之后能打疫苗嗎？

發(fā)布會上，有記者提問稱，有說法認為，因為奧密克戎的無癥狀比較多，并且感染獲得的抗體比接種疫苗來防止再感染的效果更好，因此認為接種疫苗不如感染奧密克戎，尤其是對年輕群體來說。請問有關(guān)專家如何看待這一說法？年輕人是否能放松對奧密克戎的防護？

中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，雖然奧密克戎變異株與既往流行的新冠病毒相比，致病性有所減弱。但是，感染奧密克戎變異株還有患上重癥和死亡的風(fēng)險，而且這種重癥和死亡的風(fēng)險在各個年齡段都會有所體現(xiàn)，只不過過去強調(diào)的老年人得上重癥和死亡的風(fēng)險在整個人群當中的比例會更高一些。另外就是有基礎(chǔ)性疾病的人群比例也會更高。

目前已有多項研究顯示，與完成全程或加強免疫新冠病毒疫苗的人相比，未接種疫苗人群的住院風(fēng)險或重癥風(fēng)險以及死亡的風(fēng)險比較大，其中也包括青少年和成人。在這種風(fēng)險有一定程度存在情況下，建議沒有接種疫苗的還是要去接種疫苗，沒有完成加強疫苗接種的要盡快地完成加強疫苗接種，把這種風(fēng)險在各個年齡段降到比較低的程度。

有記者提問，確診新冠肺炎的患者轉(zhuǎn)陰之后是否能繼續(xù)接種新冠疫苗？多久能接種？另外，近日部分人群已經(jīng)開展了第二劑次加強免疫接種，請問最近感染的痊愈后的人群可以接種嗎？

王華慶表示，目前來看，單純的感染產(chǎn)生的免疫保護力不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護作用強。按照目前新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南當中的規(guī)定，如果確診感染了新冠病毒，感染時間和接種新冠病毒疫苗時間要間隔6個月以上。

有記者提問，隨著時間流逝，接種新冠病毒疫苗產(chǎn)生的免疫力會有所減弱，請問新冠病毒疫苗是否只有6個月的有效期？有些人全程免疫接種完成已經(jīng)過去很久了，現(xiàn)在再進行加強免疫接種還有用嗎？

王華慶表示，之前也向大家介紹過，新冠病毒疫苗接種之后產(chǎn)生保護作用，一個是會產(chǎn)生抗體，另一個是會產(chǎn)生細胞免疫，也會產(chǎn)生免疫記憶。接種疫苗之后，隨著時間的推移，抗體水平會下降，另外，隨著病毒的變異，免疫逃逸也在增強，使得抗體的作用在進一步削弱。但是，細胞免疫尤其在預(yù)防重癥和死亡方面起到的作用是比較持久的。