每經編輯 程鵬    

據澎湃新聞12月23日報道，復星醫藥和BioNTech公司一同供應的約11500劑復必泰mRNA新冠疫苗已運抵北京，疫苗包括針對奧密克戎BA.4/BA.5變異株的復必泰二價疫苗和復必泰單價疫苗BNT162b2，預計今后將在北京、上海、廣州、沈陽和成都，為在華常住德籍公民提供相應的疫苗接種服務。

近期，各地新冠疫苗第二劑次加強免疫，也就是通常說的“第四針”接種陸續開始。

據杭州網報道，12月22日，公共衛生與流行病學專家曾光稱，第四針一定要變換疫苗，不能再用滅活疫苗了。

復必泰mRNA新冠疫苗已運抵北京 在華常住德籍公民可接種

據央廣網12月23日報道，12月22日，上海復星醫藥（集團）股份有限公司（以下簡稱“復星醫藥”或“集團”；股票代碼：600196.SH，02196.HK）和BioNTech SE（納斯達克股票代碼：BNTX，以下簡稱"BioNTech"或“公司”）共同宣布，由兩家公司供應的約11500劑復必泰mRNA新冠疫苗，已于2022年12月21日運抵中國北京。具體包括針對OmicronBA.4/BA.5變異株的復必泰二價疫苗和復必泰單價疫苗BNT162b2。

復必泰疫苗（資料圖） 圖片來源：視覺中國

BioNTech首席業務及商務官Sean Marett表示，“非常感謝中德兩國政府的共同努力和支持，幫助我們為在華常住德籍公民提供復必泰單價疫苗和復必泰二價疫苗。隨著疫苗運抵中國北京，對于BioNTech以及我們的合作伙伴復星醫藥來說，這是在抗擊新冠疫情路上的又一個重要里程碑。”

復星醫藥執行總裁兼CGO李勝利表示，“自新冠疫情暴發以來，我們和BioNTech始終緊密合作，共同推進mRNA疫苗復必泰在中國的臨床試驗及注冊申請。很高興我們能與BioNTech攜手為在華常住德籍公民提供復必泰疫苗接種服務，這是我們全球合作共同抵御新冠疫情的又一里程碑。”

這批11500劑復必泰mRNA新冠疫苗，預計將為北京、上海、廣州、沈陽和成都的在華常住德籍公民提供接種服務。

2020年3月16日，復星醫藥和德國BioNTech宣布達成了mRNA疫苗開發的戰略合作，復星醫藥獲BioNTech授權，在中國境內及港澳臺地區獨家開發及商業化基于其專有的mRNA技術平臺研發的新冠疫苗。mRNA疫苗復必泰已于2021年3月在港澳地區納入政府接種計劃，并于2021年9月在中國臺灣地區開始接種。2022年12月，mRNA新冠疫苗復必泰BNT162b2以及復必泰二價疫苗均獲正式注冊為中國香港藥品/制品（生物制品）。

曾光：第四針一定要變換疫苗 不能再用滅活疫苗

12月22日，在2022網易未來大會創新力論壇上，知名公共衛生與流行病學專家曾光以《這波疫情風暴的成因和對策》為主題發表了演講。

他對公眾關心的病毒傳播途徑及原因等方面知識進行解讀。“疫情風暴為什么來得這么快、這么兇猛，它將往什么方向發展？”曾光表示，從公共衛生的角度來看，一個傳染病傳播的速度快慢，取決于三個環節、兩個因素，這三個環節是傳染源、傳播途徑和易感人群，兩個因素是指自然因素和社會因素。

曾光認為，在傳染原傳染源、傳播途徑和易感人群，以及自然因素和社會因素都發生巨大改變的現在，病例的大幅度上升不能歸結為疫情的放開，而是綜合原因造成。“不要再認為這個病是了不得的病，一有病就需要到傳染病醫院去隔離，甚至去ICU，這是沒必要的。面對疾病的侵襲，從過去預防為主，到確保不發生醫療擠兌、搶救重癥病人為主的防疫手段，正有效限制疫情。”現場，曾光就現在不同人群給出了預防和治愈建議。對于大家關注的會不會發生二次感染、重復感染的問題，他說，“這次感染風波來得很重，一個特點是給我們普及了自然免疫?，F在我們加強疫苗接種要快馬加鞭，特別是要對老年人還沒被感染的，對醫務人員，對和公共接觸比較多的人員，要率先進行疫苗接種。不管是以前打了兩針還是三針的人員，都可以開始打第四針了。第四針一定要變換疫苗，不能再用滅活疫苗了。”

此外，他還提到，從全國來說，疫情還會持續兩三個月，會橫跨元旦、春節，也就是到春天來臨的時候，是全國疫情好轉的時候。人類是生活在病毒的世界里面的，病毒到地球已經是幾億年了，我們人類來到地球也不過萬把年。“經驗告訴我們，病毒在不斷變異，我們身邊的病毒也成千上萬，有上萬個病毒都可能發生變異，最后變異的是不是奧密克戎，是不是新冠病毒？有可能是它，也有可能有其他的病毒。”

一波陽性患者已轉陰 他們說這9件事很重要

目前為止，有沒“陽過”的幸運兒嗎？

疫情正在“南下”，北方的第一波陽性患者正在轉陰。北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任王廣發教授在接受采訪時稱“這次新冠疫情的感染高峰不是一般的高，是疫情海嘯”，接下來一兩周內還會迎來重癥高峰，其他地區疫情高峰也會相繼到來。

據中國新聞周刊，哪些人有可能轉為重癥？“陽過”后關于買藥、喝水、吃藥有哪些注意事項？我們跟這些“陽過”并“陽康”的人聊了聊，總結出感染奧密克戎后這九件事很重要。

1、關于癥狀

這不是“人品問題”。感染新冠后癥狀因人而異，有人嗓子癢頭疼個兩天就轉陰了，有人躺在床上渾身發冷外加吞刀片。鐘南山表示，感染新冠病毒后，絕大多數患者都存在上呼吸道感染，出現咳嗽、咽痛、發燒等癥狀。無癥狀的“幸運兒”可遇不可求，別再說“早陽早好”，這些癥狀也是生病不可承受之重啊。

2、關于二次感染

新冠不是流感，新冠不是流感，新冠不是流感，重要的事情說三遍。雖然感染一次新冠病毒后，人體形成的免疫力會起到一定的保護作用，但根據國務院聯防聯控機制有關專家觀點，奧密克戎可能快速變異出新的亞分支，康復者不能完全避免二次感染。疫情期間最好的防護還是戴口罩、接種疫苗和避免聚集。

3、關于喝水

喝水也要適度哦。四川省成都市一位53歲女子感染新冠病毒，發燒至39°C并嘔吐了2次，大量飲水后導致水中毒。都知道生病之后要“多喝熱水”，多位醫生提醒，飲水也要適可而止，平均每天2升左右是安全的。

4、關于就醫

得了新冠是否需要去醫院，張文宏團隊認為，99.5%的人可能不需要去醫院。不說在冬日的寒風中排隊數小時有多么難熬，還可能造成交叉感染，病程加重。只要不是60歲以上老人、有慢性基礎疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心腦血管疾病、慢阻肺）等特殊人群，普通感染者完全可以通過線上問診，依據病情開具針對性治療藥物，從而把有限醫療資源留給那真正需要的0.5%（重癥以及危重癥病人）。

5、關于特殊人群就醫

一名臨床醫生提醒，有些老人感染后，第一周可能完全沒癥狀或輕型或普通型，但有基礎疾病或有并發癥等情況的，兩三周后可能會出現重癥，并且進展非?？?，急轉直下，多器官功能衰竭。所以，提醒家有老人、基礎病患者、腫瘤患者等脆弱人群的，感染后要及時就醫，盡早使用抗病毒藥物進行干預治療，幫助早點消滅體內病毒。

6、關于吃藥

根據第一波陽性病患分享，切忌盲目吃藥，要對癥治療。在普通藥物之外，《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》推薦了2種針對新冠病毒的口服用抗病毒藥物，是除一般治療、支持治療之外的針對性治療方案。有專家認為，輕型和普通型的患者均可適用，能夠在達到有效治療的同時，降低向重型發展的風險。

7、關于互聯網買藥

由于口服抗病毒藥物是處方藥，患者只能在醫院就診后按照醫生處方取藥。12月12日國家衛健委發布《關于做好新冠肺炎互聯網醫療服務的通知》，已實現線上開方、線下送藥。其中一款國產口服小分子新冠病毒治療藥物阿茲夫定還被納入醫保。如今已有多個醫療機構包括復星健康、微醫等互聯網醫療平臺可進行線上問診開方購買到相關藥品。

8、關于抗病毒藥物

北京一位70歲老奶奶感染后，CT檢查結果是新冠肺炎，癥狀為胸悶胸痛，伴有劇烈咳嗽，有痰咳不出來。專家解釋，新冠病毒在人體內的存活時間為1-2周，初期病毒會在人體內大量復制。根據第九版新冠肺炎診療方案，盡早服用抗病毒藥物可以有效阻止病毒復制，尤其對于特殊人群或癥狀較重的感染者，能夠降低向重癥進展風險及患者死亡率。

9、讓感染晚一點發生

12月初開始的第一波疫情高峰正在過去，陽過的人們開始轉陰，陸續返回工作崗位。病毒還沒有消失的跡象，雖然毒性可能變弱，但感染性不減甚至更強。無論不曾感染的“天選打工人”，還是已經康復的“戰士”，都要做好防護，讓下次感染的可能永遠晚一點發生。愿大家都有個美好的2023。

提示：文中藥品及診療手段相關信息僅供知識性參考，不作為推薦。如有具體就醫問題請咨詢醫療衛生專業人士。

“陽康”后劇烈運動會誘發心肌炎？ 專家：可能性不大，但靜養2周有必要

近日以來，在全國多地，第一波遭受感染高峰的新冠感染者們已陸續轉陰，回歸到正常的生活和工作中。但網上流傳的一些關于兒童或成年人在康復后，短期內因劇烈運動而入院或猝死的個例，引起“陽康們”的新一輪憂慮。

“‘陽康’后多久才能運動？”“運動時，呼吸困難、心跳加快是心肌炎的前兆嗎?”“康復后，突發心肌炎和新冠有關嗎？人體心血管系統會因此變得脆弱嗎？”

據第一財經，一篇今年4月發表在國際權威心血管病學雜志Circulation的論文顯示，據估計，每1000名因新冠住院的患者中有2.4至4.1人發生急性心肌炎。大多數急性心肌炎發生在無肺炎的情況下，常伴有血流動力學不穩定。急性心肌炎是發生在因新冠住院患者中的一種罕見并發癥，其結果因是否伴有肺炎而有所不同。

病毒學家、香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁告訴記者，在新冠并發癥中，急性心肌炎確實需要引起關注。但在新冠病毒感染康復之后，短期內發生因劇烈運動或高強度工作而猝死的現象，其直接死因是否是急性心肌炎發作？如果是，新冠感染是否為導致后續病變的原因？這些問題在國際上尚無較大體量的權威研究數據可以佐證。此外，新冠死亡分為“die of”和“die with”。目前，在多長時間范圍內，可以將新冠作為對死亡起貢獻作用的因素、新冠感染康復后在多長時間內具有持續性風險，都暫無國際共識。面對這么大的感染基數，新冠感染者康復后出現的運動型猝死現象，可能是一種耦合事件。與此同時，急性心肌炎并不一定致死。新冠病毒引起此類心血管并發癥的幾率和危害程度仍有待更多的研究來揭示。

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心呼吸科副主任張磊表示，新冠康復者在1～2周內靜養是有必要的。張磊稱，經歷新冠病毒感染以后，人體免疫功能會出現較明顯的紊亂表現，即淋巴細胞數值和功能會在感染急性期降低，后續隨著疾病恢復，再緩慢恢復到正常狀態。大多人這個“免疫紊亂期”會持續1~2周。期間，其他病毒、細菌等都非常容易乘虛而入。“尤其是在冬季流感高發期，‘陽康’兩周內，暴露在人群密集的場所過久尚存在安全隱患，毋寧說過度運動了。”

編輯|程鵬 杜恒峰

校對|王月龍

封面圖片來源：視覺中國

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