每經編輯 段煉    

1月1日，“至今沒感染是‘天選之子’？”沖上了百度熱搜第一

據齊魯晚報，中山大學附屬第五醫院主任劉晶表示，其實這一部分人還是已經感染了的。即便他癥狀特別輕，或是也沒測出來陽性。但周圍有大面積明顯的感染，他其實也是有相應的感染過程的。只是因為他抵抗力比較強，或者病毒載量沒有到達一定的量，所以就類似于之前說過的無癥狀感染者。

“我覺得大家還是把感染新冠視為一個所有人都要經歷的事情。”劉晶說，雖然從現在來看，有癥狀人群的比例比我們預想中要高，但實際上大部分人沒有基礎疾病，面對新冠都是可以對癥治療、緩解癥狀、最后痊愈的，所以大家也要放平心態。

上海給一線醫護人員

發放6000元津貼

據南方都市報，上海市衛健委近日發布《關于保障抗疫一線醫務人員力量的工作意見》的通知，提出疫情防控面臨新形勢新任務，廣大醫務人員承擔非常繁重工作任務，要進一步保障抗疫一線醫務人員力量。通知要求，在落實績效激勵方面，按要求向市、區兩級醫療機構中直接參與新冠病毒感染防疫和救治一線工作的醫務人員發放相關補助。

南都記者了解到，發放對象包括市、區公立醫院和急救中心（含急救車的駕駛員、擔架員）、社區衛生服務中心等。目前已有多家上海醫療機構發放了一次性激勵獎。上海一線醫務人員預計將于2022年底陸續收到6000元的一次性津貼。

圖片來源：環球時報

一位已經收到津貼的醫護工作者說，“我是30號收到的”，同時他還收到了一條短信，上面寫著“現正處疫情防控關鍵時期，市委市政府為表達對一線醫務人員由衷敬意和深深謝意，特此下撥階段性一次性津貼6000元。”

河南鄭州有醫院

推出千元“陽康”體檢套餐

據頂端新聞，近日，有網友反映稱，河南省職工醫院健康管理中心近日發布一則名為《“陽康”不代表結束，建議您做一次全面健康篩查》的文章。網友提出疑問：大家都在期盼疾病早日過去，為什么作為公立醫院反而發文稱“陽康”并不代表結束？“陽康”后究竟需不需要體檢？

該網友向頂端新聞記者表示，河南省職工醫院在該推文中，共推出832.6元及1212.4元的兩種體檢套餐。

圖片來源：頂端新聞

“套餐的價格我們暫且不提到底多貴，體檢項目甚至包括了尿常規檢查，這不就離譜嗎？而且按照推文的標題理解，是不是所有陽過的人，不管有沒有癥狀都需要進行體檢？”

面對網友疑問，河南省職工醫院一位黃姓工作人員稱：“我們醫院沒覺得我們這個文章的標題有什么問題，我們也不覺得我們有任何問題，關于這個事我們也沒什么好說的。”

1月1日下午，小編已經在該公眾號上已經查不到上述文章，不過卻發現了一篇其一周前發表的標題為《疫情結束后，一定要做一次體檢！健康管理中心新春體檢優惠開啟》的文章。

圖片來源：河南省職工醫院健康管理中心微信截圖

其中專門介紹了“疫情結束后，為什么要體檢”。

文章稱，免疫系統對人體至關重要：保護人體免受病原微生物侵害，被感染后清除病毒、病菌。但是，只有正常的免疫力才能保證人體健康，太強會導致人體產生過敏、紅斑狼瘡等免疫性疾病；太弱會導致人缺乏抵抗力。而人體卻很難通過“自我感覺”來判斷免疫力：免疫力不像感冒會有頭痛、鼻塞、發燒這些癥狀，只有通過類似“經常感冒”這種情況來分析，靠自身感覺很難及時發現自身免疫力異常。所以在“新型冠狀病毒肺炎”疫情過去之后，一定要做的事，就是體檢，檢查自己的身體，檢查自己的免疫系統。除了協助免疫系統“查缺補漏”，還可及時發現“健康漏洞”。

據頂端新聞，一位從業多年的三甲醫院呼吸科醫生對記者表示，“一般而言，‘陽過’后的患者，在身體未出現不適的狀況下，沒有必要進行系統的體檢，如果哪里不舒服，就去醫院找大夫對癥下藥體檢即可。”

鄭州市12320衛生健康熱線相關工作人員告訴頂端新聞記者，“目前我們也無法判斷，‘陽’過后是否有必要做體檢，市民真的有這方面的需求或者是身體出現不適的情況，還是建議前往醫院進行問詢。”該工作人員說。

官方資料顯示，河南省職工醫院始建于1953年，是一所集醫療、教學、科研、急救、預防、醫養康復、健康管理、社區衛生服務等多位一體的省衛健委直（管）三級綜合醫院，為全省人民提供優質服務。是首批省市醫保、省市離休干部、省市醫保門診重癥慢性病、河南省新型農村合作醫療、省直工傷保險和省市醫保康復定點醫療機構，是省城鄉居民定點醫療機構，全省異地就醫、跨省異地就醫定點醫療機構。

XBB會否導致二次感染？

是否更易侵犯消化系統？

目前我國現階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但一些國家出現了BQ.1和XBB等優勢毒株，且已在我國本土病例中被檢出，該毒株有何特點？是否會造成重復感染？我們該如何應對？

據21世紀經濟報道，針對上述問題，深圳三院院長盧洪洲向記者表示，從全球傳播范圍來看，目前BQ.1和XBB是流行度最高的兩個突變株家族。

這兩種變異株目前在歐美廣泛流行，且上升趨勢顯著。其中，變異株BQ.1來源于奧密克戎BA.5株，其子系BQ.1.1已經成為全球主要流行株；另一變異株XBB作為兩個奧密克戎BA.2后代突變株的重組體，即兩個奧密克戎亞變體BJ.1和BA.2.75的組合，有極強的免疫逃逸能力，在出現后短短兩周內就在新加坡成為主要流行株，印度也基本被XBB所占據。

為何BQ.1和XBB變異株會迅速崛起？盧洪洲解釋，其主要由于病毒刺突蛋白的受體結合域（RBD）發生突變，從而導致新冠病毒逃逸新冠疫苗和自然感染誘導的中和性抗體。“例如，與BA.2相比，BQ.1.1有6個RBD突變，比BQ.1還多一個關鍵突變，而XBB的RBD突變甚至高達7個。”

針對再感染問題，盧洪洲表示，以色列的統計數據顯示，近一年來，以色列新冠再感染率隨著新毒株的流行而走高。近幾周來，在BQ.1.1和XBB變異株的大流行下，新冠再感染率從20%上升到35%，且仍在增長；在BA.1和BA.5變異株流行時期，再感染率高峰分別為15%和20%。

這意味著，群體免疫對于預防BQ.1和XBB新突變株感染的作用較弱，新突變株會逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障。“盡管感染新冠后短時間內比如三到四個月內不會感染，但不可否認的是，新毒株流行或縮短二次感染‘安全窗口’。因此，在歐美國家，一些免疫力較差的人可能一年內感染多次。”

我們應采取怎樣的應對策略？盧洪洲表示，疫苗接種仍是重要手段。雖然疫苗接種建立的免疫屏障雖然不能有效預防新毒株的再感染，但對于預防重癥和死亡仍有不錯的保護作用。

值得注意的是，在致病性方面，目前尚未有證據表明BQ.1和XBB這兩個毒株的毒力與其他奧密克戎變異株有明顯的差別，因此，對于普通民眾，尤其是對于老年人等高風險人群來說，疫苗接種是最優的選擇。

據人民日報健康客戶端，“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強，和我國流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經過一段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。但是，再次感染主要會發生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。”北京佑安醫院呼吸與感染疾病科主任醫師李侗曾李侗曾表示。

對于是否需要囤蒙脫石散，李侗曾告訴人民日報健康客戶端記者：“蒙脫石散是治療腹瀉的藥物，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1～3天可以自行緩解，也沒有發現沒有發現XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統和消化系統，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當準備，但沒必要大量囤積。”

編輯|段煉 杜波

校對|孫志成

封面圖片：視覺中國

每日經濟新聞綜合自齊魯晚報、南方都市報、頂端新聞、21世紀經濟報道、人民日報健康客戶端、公開資料等