每經編輯 黃勝    

當前，不少新冠病毒感染者都伴隨發燒等癥狀，網傳服用退燒藥布洛芬可能導致死亡是真的嗎？患者應該怎樣合理用藥？國家衛生健康委邀請北京協和醫院藥劑科主任張波進行權威解讀。

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網傳服用布洛芬或導致死亡？專家：不會引起感染加重或致死亡

據中央廣電總臺中國之聲，“發燒”對于新冠病毒感染者來說，是一個相對普遍的癥狀。北京協和醫院藥劑科主任張波介紹，當患者體溫高于38.5℃時可以使用解熱鎮痛藥來緩解癥狀，公眾常用的兩款解熱鎮痛類藥物是“布洛芬”和“對乙酰氨基酚”，作為對癥治療藥物，他們的解熱鎮痛效果都快速有效。

張波：一般來講，我們用一到兩天把發燒疼痛控制后，就可以停藥了，這種藥是不需要長期使用的。選擇一種解熱鎮痛藥就可以，不建議使用多種解熱鎮痛藥，因為很多解熱止痛藥含有的成分都是相同或類似的，就會導致藥物過量的情況。

近日，退熱藥物“布洛芬”被推上了輿論的風口浪尖。有國際期刊顯示，服用布洛芬可能導致死亡，這個消息是否屬實？張波回應，這篇文章發表于2020年3月，作者推測布洛芬會提高血管緊張素轉化酶水平，這種酶和新冠感染有一定關系，作者據此推測布洛芬可能會引起新冠的嚴重程度加重或死亡。

張波：世界各國，包括世界衛生組織也組織了相關的專家進行了論證，認為布洛芬在對新冠引起的癥狀治療是安全有效的。隨后一系列的研究，包括大規模的隊列研究，也證實了包括布洛芬在內的非甾體抗炎藥不會引起新冠病毒感染的加重或者導致死亡，世界上各個國家都是把布洛芬作為解熱鎮痛的藥物用于治療。

什么情況下可以使用對乙酰氨基酚，什么情況下使用布洛芬？

據央視財經，清華大學附屬第一醫院藥學部主管藥師 張帥：對乙酰氨基酚和布洛芬，同樣都是解熱鎮痛類的藥物。比如對乙酰氨基酚，可以用于3個月及3個月以上的兒童。布洛芬適用于6個月及6個月以上的兒童。對于妊娠哺乳期的患者，可以選擇對乙酰氨基酚，布洛芬不推薦妊娠的患者服用，哺乳期也要慎用，不作為首選。

對于一些中重度的肝功能不全的患者，推薦選用布洛芬，因為對乙酰氨基酚的肝損傷比較多一些。如果正在使用阿司匹林等抗血小板的藥物，或是華法林等抗凝血的藥物，要選擇對乙酰氨基酚進行退熱。既往有消化道潰瘍史，或者患有嚴重的冠心病、心衰的患者，也推薦首選對乙酰氨基酚進行治療。

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哪些人退燒不能用布洛芬？

據央視財經，常用的兩種退燒藥物：布洛芬和對乙酰氨基酚在使用時有什么禁忌？

醫生表示，這4類人群慎用布洛芬：

①嚴重的冠心病、心衰病史患者；

②嚴重的消化道潰瘍、出血病史患者；

③因慢性病治療，需要聯合使用抗血小板藥物和抗凝藥物的患者；

④嚴重腎功能不全患者。

這些人可選擇對乙酰氨基酚替代布洛芬，但對乙酰氨基酚每天的劑量要控制在兩克以內，確保安全性，特別是合并使用復方感冒藥物治療期間。

發燒不退時，對乙酰氨基酚和布洛芬可不可以交替服用？

清華大學附屬第一醫院藥學部主管藥師 張帥：不推薦這種用法，兩種藥物交替使用可能會增加肝腎的負擔，還可能因為劑量計算不準確，增加不良反應發生的風險。

專家表示，布洛芬和對乙酰氨基酚，如果長期服用都可能會損傷腎功能，不能過量也不能長期服用，用于退燒的話，這兩種藥都不能連續使用超過三天。千萬不能拿兩種含布洛芬的藥，或者是用布洛芬和對乙酰氨基酚重復吃，重復用藥有超量概率，不建議自行搭配服用。很多進口止痛藥其實也都是復方布洛芬，一定要注意看成分和說明。同時布洛芬也不能和萘普生或者阿司匹林之類的藥品合用，因為布洛芬屬于非甾體抗炎藥的藥物，如果布洛芬和萘普生或者阿司匹林一起用，都可能導致胃腸道出血。

每日經濟新聞綜合中央廣電總臺中國之聲、央視財經

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