每經編輯 何小桃 蓋源源    

繼蒙脫石散、諾氟沙星之后，靜注人免疫球蛋白也遭到搶購。在社交平臺上，不少網友分享其為新冠陽性的親人高價買到靜注人免疫球蛋白的經歷，在網帖評論區(qū)，不少網友表示求購靜注人免疫球蛋白，不在乎價格。

有網友表示，原本2.5克一瓶的價格是300到400多元，其1月2日買的是700元/瓶，1月3日是2000元/瓶。另有網友表示，她在1月3日買到十瓶，共花費19800元。

據澎湃新聞報道，在社交平臺，有黃牛向記者報價，2.5克的靜注人免疫球蛋白售價約在1200元/瓶。

據央視新聞報道，北京大學第一醫(yī)院感染科主任王貴強介紹，靜脈用丙種球蛋白能夠減少炎癥反應，但只建議在治療重癥病人時使用，“基本都是進入ICU的病人才需要使用，而且要在出現炎癥因子風暴等特定情況下使用才有效果，不適合在家里使用，也沒有預防新冠感染的作用，不建議在家里儲備。”

原本出廠價300多元，

有些地區(qū)被炒至上千元

據第一財經報道，一位曾經代理過球蛋白的渠道商對記者表示，球蛋白可以起到增強免疫作用，該產品在發(fā)達國家應用較普遍。但在新冠疫情出現之前，該產品在中國的使用率并不高，主要是市場教育不足。鑒于中國使用率不高，一些進口球蛋白在中國的銷售價一度出現倒掛情況，即價格低于在發(fā)達國家銷售價的。不過，近期以來，隨著奧密克戎感染人數增加，球蛋白隨之“出圈”，市場的認知度大大提高。

“原本球蛋白全國三分之一的銷售市場，主要集中在廣東，尤其是廣東的潮汕地區(qū)。作為被政策嚴格管制的藥品，日常出廠價300多元一瓶，藥店零售價在450元左右。近期在一些地區(qū)，該藥品被爆炒至上千元，除了跟疫情帶來的需求量大增有關外，一些渠道商也在囤積炒作，尤其是近半個月以來，市場囤積的現象有抬頭趨勢，這種囤貨一定程度也加劇了市場供應緊張。另外，在囤積過程中，一些渠道商也會層層加價，一層可能加價50%后再進行轉讓。”上述渠道商對記者透露稱。

“目前國內可以生產球蛋白的企業(yè)并不少，球蛋白主要的生產原料是血漿，雖然血漿產量每年都在增長，但增加的量仍有限。因為疫情原因，球蛋白市場需求大增，但對于企業(yè)而言，短期內要擴產并不容易，因為除了受制于原料供應緊張外，該產品生產難度也頗大。”有球蛋白生產企業(yè)人士對記者表示。

多地靜注人免疫球蛋白缺貨

據澎湃新聞報道，近日，多地藥房、醫(yī)院出現靜注人免疫球蛋白缺貨現象。1月3日，記者致電上海多家藥店，有藥店稱該藥已經售罄，而大部分藥店表示門店不出售此藥。

其中，國大藥房的工作人員告訴記者，“免疫球蛋白從前幾天開始就已經斷貨，買的人很多，不知什么時候能到貨。”華氏大藥房的工作人員則稱，“一般醫(yī)院旁邊的藥店會賣免疫球蛋白，這種藥需要按醫(yī)囑購買，不是自己可以買的。”

不只是藥房斷貨，多地醫(yī)院也面臨開不出藥的情況。小紅書平臺上，一位IP地址顯示山東、自稱買到靜注人免疫球蛋白的網友表示，“今天（是）2023年1月3日，醫(yī)院已經賣沒了，診所也沒有了，如果進貨的話我再更新，大家自己到處問問吧。”記者私聊該網友，對方回復稱，“藥是在醫(yī)院買的，我們這邊已經賣沒了，今天剛問了。”

另有IP地址顯示鄭州的網友稱，其購買的靜注人免疫球蛋白，一瓶被賣到2000元以上。該網友告訴記者，“我是托人買的。醫(yī)院已經開不到藥，ICU都開不到，醫(yī)生說這個藥能救命，但是他們沒有，讓家屬想辦法。”

醫(yī)生：可提升免疫力，

但不是專門針對新冠

那么注射免疫球蛋白究竟能否預防或者治療新冠？

據紅星新聞，記者以患者身份咨詢浙江省人民醫(yī)院感染科主治醫(yī)師，其表示，靜注人免疫球蛋白醫(yī)學上簡稱丙球，免疫球蛋白可以提升免疫力，但不是專門針對新冠的，也沒有預防作用，預防傳染病還是要接種疫苗。而普通型和輕型新冠患者根本用不到丙球，不需要囤。“一般一些免疫性疾病會用到免疫球蛋白，或者嚴重感染，炎癥因子風暴的時候。”

成都京東方醫(yī)院血液內科副主任劉芳在公開平臺介紹，丙球是從健康人血漿中提取的免疫球蛋白，通過抗原抗體結合（被動免疫）中和病原體，具有廣譜的抗病原菌感染的作用。然而，丙球在體內的半衰期僅2周左右，因此單次低劑量（一次2-4支，5-10g）注射，很難達到強效而持久的作用。

針對病原學的高效價免疫球蛋白，短期內大量輸入有明確的抗感染效果，比較成熟的有巨細胞病毒（CMV）免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白等，帶狀皰疹免疫球蛋白等。

劉芳表示，從康復者提取血漿用于治療感染中的患者也是參考這個原理，但血漿中的特異性免疫球蛋白濃度有限，去年BMJ（《英國醫(yī)學雜志》）發(fā)表了循證對照研究結果，證明康復者血漿無效，原因可能是效價不夠。如果能從康復者血漿濃縮高效價免疫球蛋白，則效果更佳。“希望針對新冠的特異性免疫球蛋白早日上市。但是不管怎樣，都不要把血制品當成保健品。”劉芳說。

值得注意的是，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院副主任藥師付偉、主管藥師李夢和重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師嚴麗呼吁，丙種球蛋白屬于血液制品，使用不當會帶來不少的副作用，且該藥無法像退燒藥那樣擴大產能，在供不應求的特殊時期，應嚴格控制使用，將它留給真正有需求的患者。?

丙種球蛋白又叫免疫球蛋白，治療中應用的注射用丙種球蛋白（也稱靜注人免疫球蛋白）是從健康人群的血漿中提取制備而成的。作為一種非特異性免疫增強劑，一般用來治療原發(fā)性免疫球蛋白G缺乏癥、繼發(fā)性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。

值得注意的是，靜注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白，不是新冠患者特異性治療藥物。

丙種球蛋白對正常人體免疫力提升作用有限，普通健康人群免疫水平正常，使用免疫增強劑無法進一步提升，而盲目補充外來免疫球蛋白，會剝奪自身免疫系統(tǒng)建立戰(zhàn)斗“記憶”及產生抗體的機會。

同時，丙種球蛋白為血液制品，雖然經過嚴格篩查，但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液傳播疾病的可能。因此不建議普通人群使用丙種球蛋白預防新冠。

另外，丙種球蛋白在輸注過程中可能出現一過性頭痛、心慌、惡心、皮疹等不良反應，可能與輸注速度過快或個體差異有關。常見不良反應包括頭痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、疼痛、乏力、背痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、輸液部位反應、皮疹、瘙癢、蕁麻疹、高血壓、低血壓、心動過速等。

現有證據僅支持在出現兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C）的新冠危重癥患者中使用丙種球蛋白，沒有充分的證據支持丙種球蛋白能夠治療新冠。國內外（包括世界衛(wèi)生組織、美國國立衛(wèi)生研究院、國家衛(wèi)生健康委、國家呼吸醫(yī)學中心、北京協(xié)和醫(yī)院等）權威診療方案均未推薦將丙種球蛋白作為治療新冠患者的治療藥物，現有研究也表明接受丙種球蛋白治療的新冠住院患者死亡率無明顯下降。??

因此，同濟專家強調，盡管丙種球蛋白是臨床上較為熟知的調節(jié)機體免疫功能的藥物，但并不能預防或治療新冠。

編輯|何小桃?蓋源源

校對|程鵬

每日經濟新聞綜合澎湃新聞、