每經編輯 段煉    

今天（1月8日）15時，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，國家衛健委新聞發言人米鋒介紹，今天起，我國對新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”。工作重心從“防感染”轉到“保健康、防重癥”，從風險地區和人員管控轉到健康服務與管理。

要結合本地實際，細化實施方案，強化疫苗接種，加強藥物和醫療資源儲備，做好分級分類診療，強化疫情監測，加強重點機構、重點場所防護，制定相關預案，強化培訓指導，推動各項措施落地見效，確保平穩有序實現轉段。

要關口前移，全鏈條、全要素、全力以赴救治患者；加強重點人群健康保障，做好健康指導、健康監測和醫療服務；加強農村地區防控，減少疫情傳播擴散風險，努力實現壓峰錯時；有針對性提高老年等重點人群疫苗接種覆蓋率。

實施“乙類乙管”，不是放開不管，而是強調更加科學、精準、高效做好疫情防控，更好統籌疫情防控和經濟社會發展。為指導各地進一步做好疫情防控和醫療救治，根據“乙類乙管”及防控措施優化調整相關要求，國務院聯防聯控機制及相關部門發布了第十版防控方案和第十版診療方案。

第十版防控方案做了哪些調整？

什么情況可采取居家辦公等緊急防控措施？

有記者提問，今天是新冠病毒實施“乙類乙管”第一天，昨天也發布了第十版防控方案。我想請問更新出臺第十版防控方案的主要考慮是什么？在其中做了哪些調整？

國家疾控局傳防司司長、一級巡視員雷正龍介紹，國務院聯防聯控機制綜合組印發了《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》，自2023年1月8日起對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”。

我們依據《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定，并根據現階段疫情防控形勢，制定了《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》。

第十版防控方案繼續強調做好個人防護，養成良好衛生習慣，加強疫苗接種，加強重點場所、重點人群、重點機構及農村地區的疫情防控工作。同時，進行了幾個主要方面的調整：

一是更新了疾病名稱。將“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”；

二是加強監測預警。常態化情況下，主要開展病毒變異監測、個案報告、哨點醫院監測、不明原因肺炎監測、城市污水監測等。應急情況下，增加核酸和抗原檢測監測、發熱門診監測、重點機構監測等；

三是調整檢測策略。不再開展全員核酸篩查，社區居民根據需要“愿檢盡檢”。對養老機構、社會福利機構等重點機構工作人員和被照護人員，在疫情流行期間要定期開展抗原或者核酸檢測。社區重癥高風險人員出現相關癥狀后開展抗原或核酸檢測等；

四是調整傳染源管理。新型冠狀病毒感染者不再實施隔離措施，實施分級分類收治；不再判定密切接觸者，不再劃定高低風險區；

五是流行期間可以采取緊急防控措施。也就是說在常態化情況下，一般不需要采取緊急防控措施；在疫情暴發流行期間，結合病毒變異的情況，疫情流行的強度、醫療資源的負荷和社會運行情況等進行綜合評估，可以根據人群感染率和醫療資源緊張程度等，適時、依法采取臨時性防控措施，目的就是減少人員聚集，降低人員流動，減少發病率，減輕感染者短期內劇增對社會運行和醫療資源等的沖擊，有效地統籌疫情防控和經濟社會發展。

地方在什么樣的具體情況下可以選擇采取緊急防控措施？

雷正龍表示，根據《傳染病防治法》有關規定，傳染病在暴發、流行的時候，縣級以上地方人民政府必要時報經上級人民政府同意，可以采取一些緊急疫情防控措施，并予以公告。新冠疫情暴發、流行的時候，也可以適時、依法、選擇性地采取一些緊急防控措施。

我們在第十版防控方案中列出了一些，包括暫緩非必要的大型活動、暫停大型娛樂場所的營業活動；博物館、藝術館等室內公共場所采取適量的限流措施；嚴格管理養老機構、社會福利機構等脆弱人群集中的場所；實行錯時錯峰上下班、彈性工作制，或者采取居家辦公等措施；還有教育機構采取臨時性線上教學等。一旦疫情得到緩解，當地政府應該及時宣布緊急防控措施的解除。

當前已經有很多人感染過新冠病毒了，春節假期馬上就要到來了，公眾是否可以像疫情前一樣聚會聚餐？聚集性活動又應該注意些什么？

雷正龍強調，專家研判認為，全國有部分地方疫情流行的高峰期與春運、春節假期部分重合，春節期間人員流動大、聚集性活動多，特別是室內活動增多，將進一步加大疫情傳播的風險，也增加我們在春節期間疫情防控的難度和復雜性。

所以，為確保廣大群眾度過一個健康平安祥和的春節，

一是倡導群眾避免去疫情高流行地區探親、旅游，倡導疫情高流行地區的群眾減少出行，老年人以及有嚴重基礎疾病的人，應該盡量避免出行。

二是盡量不要舉辦大規模的家庭聚集性活動，減少親朋聚餐聚會的規模、人數，縮短聚會時間，加強自我防護。

三是根據疫情情況，盡量不舉辦大規模的廟會、大型室內文藝演出、展銷等活動，減少農村集市的規模和頻次，落實通風、消毒等防控措施。

此外，各地應該根據當地疫情形勢和實際情況，及時發布疫情預警信息和出行安全提示，指導群眾合理地安排出行計劃。同時，也請廣大群眾關注當地春節期間的疫情防控要求，自覺落實疫情防控措施。

如何能監測到病毒的變異？

為何要監測城市污水？

有記者提問，新冠病毒還在不斷變異，第十版防控方案也提出了動態監測病毒變異的情況。請問，有哪些具體手段能保證我們第一時間能夠監測到病毒的變異？

國家疾控局監測預警司司長楊峰表示，疫情防控進入新階段以來，疾控部門進一步完善新冠病毒變異監測的工作方案，在原有工作的基礎上，加強了入境人員、就診患者、重點場所和重點人群的采樣送檢和測序比對工作。

在輸入病例監測方面，加強與海關的密切合作。在本土病例監測方面，每個省選擇部分城市和醫院作為監測哨點，對門診病例、重癥和死亡病例開展一定數量的新冠病毒感染病例的采樣和序列測定，實施動態監測新冠病毒變異的趨勢，及時捕獲新的變異株，并且評估其生物學特性的變化，為疫情研判、檢測試劑、疫苗和藥物的研發及評價等提供科學基礎。

有記者提問，我們觀察到第十版方案在監測預警方面是增加了城市污水監測的有關要求。而香港地區的做法是對居民樓的污水進行監測，來確定流行的區域。請問這兩者有什么區別呢？為什么我們采取監測城市污水的辦法？

楊峰表示，對居民樓的污水進行新冠病毒監測，是可以更好地發揮對所在的居民樓監測預警的作用，香港通過社區污水監測，及時發現可能存在感染者的區域，再進一步追蹤發現陽性感染者，進而采取相應的控制措施，主要是應用于疫情早期尚未出現大范圍流行的時候。

在污水處理廠開展新冠病毒的監測，可以評估更大轄區范圍內人群的新冠病毒感染的趨勢變化，適用于更長時間和更大范圍的監測。在社區布設監測點和污水處理廠布設監測點，兩者監測的目的各有側重。

現階段，我國內地新冠病毒感染仍處于流行階段，所以我們在全國有條件的城市開展污水監測工作，以評估新冠病毒感染疫情流行強度、變化趨勢等情況，為疫情研判和防控工作提供科學依據。

XBB有啥特點？致病力變強了嗎？

會否成為國內主要流行毒株？

有記者提問，近期有報道新冠病毒奧密克戎變異株XBB在有些國家已經成為優勢毒株，在我國也檢測到了該毒株。請問XBB截至到目前所表現出來的特點有什么？致病力和毒性有變強嗎？

中國疾控中心病毒病所研究員陳操表示，事實上，從新冠疫情以來，我們國家就一直開展著新冠病毒的監測工作。從全球的角度看，XBB系列變異株主要是在美國、印度、馬來西亞和新加坡等國家流行。

近期，XBB在流行過程中也產生了一個新的子代亞分支XBB.1.5，這個進化分支在美國目前感染新冠病毒的患者當中比例是比較多的，而且呈現一種增長的趨勢。美國疾控中心也監測到了，預測在未來幾周之內，XBB.1.5有可能會取代當前美國流行的BQ.1和BQ.1.1的流行優勢，成為美國的優勢流行株。截至2023年1月7日，全球已經在35個國家和地區監測到了XBB.1.5。我們國家監測數據顯示，從2022年8月1日到現在，我們國家共監測到16例XBB本土關聯病例，都是XBB.1進化分支。

從多項研究結果來看，XBB的進化分支較最開始發現的原始株和之前的關切變異株，像德爾塔變異株和奧密克戎幾個早期發現的進化分支，它的免疫逃逸能力是明顯增加的，這也導致了XBB在美國這些國家的傳播優勢呈現明顯增加的趨勢。從現在的報道和研究來看，并沒有觀察到感染XBB系列變異株的重癥和死亡病例增加，也就是說它的致病力沒有明顯增加。

實施“乙類乙管”后，隨著出入境管理政策的變化，公眾擔心奧密克戎變異株XBB會很快在中國傳播。關于這一點，我們從專業角度的預判是什么？XBB是否會成為國內的主要流行株？我們應該如何更好地面對可能的傳播風險？

事實上，XBB系列子代變異株已經在很多國家有了，尤其是在美國，感染患者的占比明顯增加。隨著XBB的全球流行來看，這個進化分支輸入我國，并且引起關聯病例的風險也是明顯增加的。我們的監測數據也顯示，從2022年8月1日截止到2022年12月31日，我們國家已經監測到了一些XBB的輸入病例，同期我們也監測到了16例XBB的本土病例，這些病例分布上來看都集中在2022年的10月份，而在2022年11月份和12月份的時候，本土病例的比例是非常低的。從這個趨勢來看，XBB沒有在我們國家造成傳播的優勢。

其實，我們國家的人群對奧密克戎無論是BA.5.2還是BF.7，還是XBB系列的變異株，普遍都是易感的。從本輪疫情初期的時候，BA.5.2和BF.7實際上在很多省份已經存在本土感染病例，這也導致了后續全國流行的BA.5.2和BF.7占據了絕對優勢。近期，像大部分人感染了這兩個毒株BA.5.2和BF.7以后，他在短期內會產生針對XBB系列變異株交叉保護的抗體，短期內對XBB的系列變異株有一定的保護作用，個別人可能保護作用會持續6個月左右。所以，現階段XBB是不會造成本土大規模的流行。

還有，隨著新冠病毒新變異株的發現，世界衛生組織已經要求各國加強和采取一些防范風險的措施，另外也讓各國加強新冠變異株監測力度，及時發出預警信息。我們國家也進一步加強了新冠變異株監測工作，尤其是持續性地研判XBB全球流行的態勢，以及它輸入我們國家的風險。對國際上流行XBB系列變異株的國家新出現變異株流行態勢、新變異株的傳播力、致病力和免疫逃逸能力開展動態的監測，通過這種監測能夠防范和研判這些變異株輸入我們國家的風險，我國也針對性地建立應對流行的預案。

在這里，我想提醒廣大公眾，尤其是近期從XBB流行國家入境的人員，一定要做好個人健康監測和個人防護，如果身體有不舒服的，一定要及時開展新冠病毒核酸檢測和抗原檢測，必要的話，一定要進行就診，為自己健康負責，為他人健康著想。

如果XBB毒株在國內開始傳播，是否會引發第二輪的新冠病毒感染？

陳操表示，近期的研究顯示，XBB其中一個進化分支是XBB.1.5，它有較強的的免疫逃逸能力，尤其是在美國現在新冠感染者的比例也是非常高的。從美國疾控中心近期的數據來看，XBB的流行期間，它的新冠病毒感染人數、重癥人數，包括死亡病例數，都沒有呈現明顯增加的情況。所以，XBB包括XBB.1.5再感染的比率還需要進一步動態的觀察。

在這里，我也要提醒廣大公眾，大家對新冠病毒的變異既不要恐慌，也不要輕視，大家一定要做好自己健康的責任人，首先要戴好口罩，做好個人防護，注意手衛生，勤洗手，生活要規律，同時也不要輕信一些未經證實的網絡報道，保持好個人的心態。事實上，從我們監測和研究的數據來看，健康的成人在感染新冠病毒以后，3到6個月內出現再感染的幾率是比較低的。需要關注的是，再感染的一些高風險人群，比如像65歲以上的老人，還有有基礎病的患者，還有無新冠疫苗接種史的人員，在感染新冠病毒6個月以后，可以進行新冠疫苗加強針的接種。

春運如何自我防護？如何健康過年？

有記者提問，春運期間，人員流動增加，請問公眾在乘坐飛機、火車等交通工具的時候應該注意些什么？在出發前后和在途中要采取哪些自我防護的措施？

中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞介紹，春節是我國的傳統節日，探親訪友以及旅行增多，出現的問題也是當前公眾關注的問題。關于出行的原則，要合理安排出行，倡導公眾避免前往疫情高流行地區探親旅游，也倡導一些高流行地區的人員盡量減少出行，居家治療的新冠病毒感染者非必要不外出探親，出現發熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀的人員在未排除感染風險之前避免乘坐公共交通工具，不前往人群聚集場所。自感有較高感染風險的人員，應在排除風險之后再出行。

如果要出行，出行前一定要科學規劃，提前做好攻略，了解目的地的疫情情況，盡量錯峰出行，避免前往人群聚集場所，降低感染風險。第二是要備足口罩、手消以及消毒紙巾等防護用品，以及體溫計、抗原檢測試劑盒、解熱鎮痛等常用藥品，同時也要關注氣候變化，備足保暖衣物，防止著涼。

在出行途中，要做好自我防護，第一是在環境密閉、人員密集的場所，比如候機候車時，乘坐飛機、火車以及地鐵、公交等公共交通工具時，要全程規范佩戴口罩。第二是在公共場所要保持合理的社交距離，減少近距離與他人接觸。第三是要做好個人衛生，尤其是隨時要關注手衛生，避免接觸公共物品。咳嗽或者打噴嚏的時候，要用紙巾或者肘部遮擋，將用過的紙巾及時丟往垃圾桶。如果接觸到呼吸道分泌物的時候，要及時洗手或者進行手消毒，在外或者乘坐公共交通工具的時候，要盡量減少用餐次數，盡量錯峰就餐。盡量不去人群密集、空氣不流通的場所。當到景區等公共場所的時候，要遵守限量預約錯峰的要求。

返鄉或者返程后，要密切關注自身及家人的身體健康狀況，如果出現發熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀的時候，要及時進行抗原檢測或者視情況進行就醫，返鄉初期的時候，做好癥狀監測的同時，盡量減少與家里老人尤其是合并有嚴重基礎性疾病的家人接觸，接觸時要規范佩戴好口罩。

今年春節是“乙類乙管”以來的第一個春節，我們普通人為了健康過大年，有哪些需要注意的方面？

常昭瑞表示，疫情流行期間，健康過大年是公眾關注的問題，我們從以下幾個方面要加強注意：

第一是要繼續做好個人防護，堅持勤洗手、戴口罩、常通風、公筷制，保持社交距離、咳嗽禮儀、清潔消毒等衛生習慣，即使感染康復以后，也應該做好個人防護。

第二是保持規律作息、合理膳食、適量運動、良好心態等健康生活的方式，提高自我抵抗能力。

第三是盡量不舉辦、不參加大規模家庭聚集性活動，減少家庭親朋聚餐聚會人數，縮短聚餐時間，也可以通過視頻、電話傳遞祝福，尤其是避免把感染風險傳遞給家中的老年人。

第四是符合疫苗接種條件的人群，盡快完成全程接種和加強免疫，保護自己和家人的健康。

第五是要加強健康監測，密切關注自身和家人的健康狀況，如果出現發熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀的時候，或者檢測陽性的時候，要盡可能待在通風好、相對獨立的房間，盡量減少與同住人員的接觸，密切關注病情的進展，如果出現病情加重要及時就醫。

編輯|段煉 杜波

校對|盧祥勇

每日經濟新聞綜合自央視新聞、中國網直播