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美國癌癥協會年度報告:死亡率32年下降33%,382萬條生命被挽回,“四大殺手”仍難撼動

每日經濟新聞 2023-01-21 13:54:02

◎新的一年,都有哪些挑戰和突破?

每經記者 蔡鼎    每經編輯 譚玉涵    

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圖片來源:攝圖網-400288537

1月12日,美國權威醫學期刊A Cancer Journal for Clinicians《臨床醫生癌癥雜志》的美國癌癥統計報告2023年版如期發布。

新的一年,都有哪些挑戰和突破?

據其發布的統計報告,癌癥死亡率,宮頸癌發病率都大幅降低,取得了不錯的成果。但《每日經濟新聞》記者注意到,美國乳腺癌、子宮癌和前列腺癌的新病例一直在不斷上升。

死亡率破紀錄式下降33%,約382萬條生命被挽回!

根據美國癌癥協會最新公布的報告,在過去32年內,美國的癌癥致死率出現持續的下降。

據1月12日發表在《臨床醫生癌癥雜志》上的報告,自1991年有記錄以來,美國癌癥死亡率至今總體下降了33%,相當于目前美國有約382萬癌癥患者的生命被挽回。在其公布的有數據的最近年份里(2019年~2020年),全美癌癥死亡人數下降了1.5%。

白宮“抗癌登月計劃”協調官員Dr. Danielle Carnival1月12日在一份聲明中表示,新報告顯示了“巨大的(抗癌)進展”

宮頸癌發病率下降65% HPV疫苗接種有功

《臨床醫生癌癥雜志》是美國癌癥協會出版的同行評議的雙月刊醫學雜志,該雜志涵蓋了癌癥診斷、治療和預防方面的研究。

在其報告中,美國癌癥協會的研究人員還指出,HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗接種與癌癥死亡人數的減少有關,HPV感染可以導致宮頸癌和其他類型的癌癥,而接種疫苗與宮頸癌新病例的減少有關。報告顯示,在2012年~2019年間,在美國20歲出頭的女性當中,宮頸癌的發病率下降了65%。

男性患癌率高于女性 “四大殺手”仍難撼動

根據上述最新報告,在美國,男性在一生中被診斷出癌癥的概率為40.9%,女性為39.1%。2023年,估計美國將新診斷出196萬例入侵性癌癥,較上一年的192萬例略有增加,相當于每天約5370例。其中,男性約101萬例,女性約94萬例,均較上一年略有上升。此外,將新診斷出約55720例女性乳腺導管原位癌和89070例皮膚原位黑色素瘤。

美國癌癥死亡病因統計(圖片來源:臨床醫生癌癥雜志) 

在男性中,發病率前三的依舊是前列腺癌(29%)、肺癌(12%)和結直腸癌(8%),三者幾乎就占了新發病例的一半(48%)。在女性中最常見的三種癌癥為乳腺癌(31%)、肺癌(13%)和結直腸癌(8%),占比達52%。

雖然癌癥發病人數持續上升,但死亡人數與2022年的數據基本持平。估計在2023年,依然會有約61萬人,相當于每天約1670人死于癌癥。

其中,男性三大殺手分別是肺癌(21%)、前列腺癌(11%)和結直腸癌(9%),導致女性死亡的三大癌癥則為肺癌(21%)、乳腺癌(15%)和結直腸癌(8%)。其中,肺癌最致命,其死亡人數是第二大癌癥死因結直腸癌的約2.5倍,每天約導致350人死亡,平均約每4分鐘就會有1人死于肺癌。

甲狀腺癌存活率最高 胰腺癌存活率最低

據悉,這份報告包括了來自美國國家癌癥研究所、美國疾控中心和北美中央癌癥登記協會的數據。數據顯示,在20世紀的大部分時間里,美國癌癥死亡率都有所上升,這主要是由于與吸煙有關的肺癌死亡人數的增加。不過后來,隨著吸煙率的下降,以及一些癌癥早期檢測和治療方法的改進,癌癥死亡率從1991年見頂后便開始一路下降。

自那以來,美國癌癥死亡率的下跌速度開始緩慢加快。最新報告發現,所有癌癥的五年相對存活率(five-year relative survival rate)已從1970年代中期診斷的49%上升到2012年~2018年診斷的68%。根據該報告,目前美國存活率最高的癌癥類型是甲狀腺癌,為98%,此外,前列腺癌為97%、睪丸癌為95%、黑色瘤癌為94%。其中,胰腺癌的存活率最低,僅為12%,第二低的為肝癌和食道癌(存活率21%)。

美國癌癥協會前首席醫療官Brawley表示,“1991年癌癥死亡率開始下降的最大原因是美國的吸煙率從1965年起便開始下降。如今,對于某些疾病,我們的治療能力已經提高。”

乳腺癌、子宮癌和前列腺癌新病例不斷上升

盡管美國整體的癌癥死亡率一直在穩步下降,但最新的報告同時強調稱,美國乳腺癌、子宮癌和前列腺癌的新病例一直在不斷上升。報告稱,自2000年代中期以來,女性乳腺癌的發病率以每年約0.5%的速度在增長。2000年代中期以來,50歲以上女性的子宮癌發病率每年上升約1%,且自1990年年代中期以來,年輕女性的子宮癌發病率每年上升近2%。對男性來講,在經歷了持續20年的下降后,在2014年~2019年間,前列腺癌的發病率以每年3%的速度在上升。

圖片來源:臨床醫生癌癥雜志

1月12日報告發布當天,美國癌癥協會還宣布啟動倡議,旨在通過資助新的研究項目和擴大對癌癥患者的支持等措施,改善前列腺癌的發病率和死亡率。美國癌癥協會CEO凱倫·克努森表示,“不幸的是,前列腺癌仍是美國男性最常被診斷出的惡性腫瘤,預計今年將有近29萬男性被診斷出前列腺癌。”

不過,克努森補充稱,如果男性被診斷為局限在前列腺內的癌癥,那么五年的存活率“高達99%以上”,但如果癌細胞已經擴散到前列腺外,那么就沒有持續的治療方法。

“前列腺癌是美國男性癌癥死亡的第二大病因,”克努森補充稱,“我們報告的不僅是所有人口統計數據中的前列腺癌發病率的增加,而且患有更晚期疾病的男性診斷率同比增加了5%。

《每日經濟新聞》記者還注意到,不僅僅是性別差異,在美國,乳腺癌、子宮癌和前列腺癌也存在很大的種族差異,其中有色人種的癌癥死亡率更高,存活率更低。根據這份報告,2022年,黑人的總體癌癥死亡風險比白人要高12%。

對于接下來的抗癌道路,《臨床醫生癌癥雜志》在報告末尾的“結論”處寫道,“擴大患者獲得護理的機會,增加投資,以廣泛地應用現有癌癥控制干預措施和研究,推進治療方案和開發成功的干預措施,以較少不平等的現象,這將有助于緩解差距,加快醫學界的抗癌進展。

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