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當心!一晚就醫近40例:都是這種情況!有醫生忙到手軟

每日經濟新聞 2023-01-24 00:26:14

每經編輯 程鵬    

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“昨晚9點半已處理異物30例,沒想到后來又來了好幾例……”

據杭州日報,浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任助理、副主任醫師胡未鳴介紹,今年除夕夜值班,他接診的魚刺卡喉比平常年份多,總數近40例。

許多病人就醫前都采取過吞飯團、吞年糕、喝醋等土辦法。那這些方法可行嗎?

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鯽魚刺卡喉最多

還有姑娘被一塊萵筍卡住

“75歲大伯吃鱸魚時卡住喉嚨了。他性子比較急,也比較固執,家里人讓直接上醫院,他發脾氣,怎么也不愿意,說這個土辦法可以解決。結果,吞飯團,看不行又吞年糕,還下不去,老人疼痛不已。沒辦法,‘老小孩’送醫院來了。”胡未鳴主任說,做了喉鏡,看他這個喉嚨有點充血,估計魚刺可能已刺深部。

加做CT終于發現“目標”及確切位置,一根長2公分左右的粗大魚刺給取出來。若任魚刺繼續游走,還挺危險的。

還有一個病例比較特別。

被卡喉的是一位20多歲的年輕女性。她自己說是被卡到的是骨頭,卡住之后, 一開始她也是想了各種辦法自己解決,結果都不行,最終來了醫院。

胡未鳴主任通過喉鏡仔細檢查之后,發現了異物,但不是骨頭,而是一塊萵筍。“在平時的診療中,植物類的這種異物很少見。”

當天晚上九點鐘半,胡未鳴主任趁隙總結了一下:共接診36名患者,30位異物卡喉。魚刺占比最多:鯽魚有十個人,鰻魚有八個人,鱸魚有六個人。還有雞骨頭三個人,另外植物類的三個人。

病人年齡最小18歲,最大的77歲。鯽魚魚刺卡喉是最多的。“沒想到,晚上9點都多 之后,又來了好幾位病人,真的可以說‘魚刺拔到手軟’”。

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“今年感覺特別多!”

魚刺卡喉為何會增加

“往年,年三十魚刺卡喉近30例也是碰頂了,今年突破了這個上限,感覺特別多。”胡未鳴主任說,一般來說,魚刺卡喉也可以從一個側面反映年夜飯有多么火爆。像前一陣,大多數人都在陽康中,胃口較差,來醫院拔魚刺的病例就很少,有些天一例也沒有。吃喝多了,魚刺卡喉的機率隨之增加。

胡未鳴主任表示,魚刺卡喉增加可能原因有三點:

?一個可能因為大家都已擺脫了“新冠”,所以大家聚會比較多,中國人過年情結比較濃厚,十分重視年夜飯,餐桌上肯定都有一道魚,年年有余嘛,客觀造成很多人吃魚,稍一疏忽,被魚刺卡住;

?第二點,經過一段時間恢復,很多人胃口已提升了,或者說恢復了很多,吃一些魚肉可能會胃口更好些,也導致“報復性”吃魚的多了,被魚刺卡住的人相應增加。

?還有一個原因,很多病人被魚刺、骨頭卡住后怕麻煩,就自己習慣性的用一些土辦法或是老辦法來解決,結果是越卡越深就出不來了。當晚就有一例屬于比較危險的,一番搶救才化險為夷。

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魚刺卡喉易發生在談笑間

這些提醒要注意

該院耳鼻咽喉科主任蘇立眾表示,從我們了解的情況看,魚刺卡喉更容易發生在談笑間。

“當魚刺卡在咽喉部位時,魚刺吞下去會有危險。因為吞咽的舉動,會把魚刺送到比咽喉更深的部位,從而會使魚刺的取出變得更加艱難。還可能會因使勁地擠壓魚刺,對咽喉造成損傷,嚴重的會造成咽喉部位的大出血;當魚刺進入食道,造成食管內部的膿腫,就可能使食管內部腐爛,同時會波及食管周圍的一些器官,進而造成嚴重的后果,甚至會危及生命。”

蘇立眾主任表示,一般來說,老人咽部粘膜感覺遲鈍,吃飯時如果不注意,很容易吞入異物。此外,有的老人掉牙多,食物嚼不碎,也會吞下大塊食物中夾帶的魚刺等異物。兒童吃飯時好動,注意力不集中,容易大口吞咽。一旦家長不注意,就可能吞入魚刺。相關統計分析發現,成人患者中大多魚刺等異物卡喉發生在高談闊論大笑間。

“魚刺卡喉是一個突發狀況,遇到這樣的意外時,眀智的做法是積極就診于正規醫院的耳鼻喉科;面對醫生的詢問患者應盡量清晰地表述來龍去脈,以便醫生及時了解情況,盡快將魚刺等卡喉異物順利取出。另外,陽康者,吃喝還得悠著點。”蘇立眾主任提醒道。

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喝醋、吞饅頭等土方法

一個也不能用!

1. 吞饅頭、咽飯團

魚刺卡喉后,老人們常教我們吃個饅頭或者飯團就吞咽下去了。這非常不可取。因為魚刺經飯團、饅頭擠壓時,細小的魚刺更容易扎得更深,甚至刺破食道,傷及主動脈等。

2. 用手指往外摳

很多人也會下意識地用手指往外摳,這會刺激咽喉后壁引發嘔吐逼出魚刺,這雖是一種急救方法,但極容易損傷黏膜,引起加重疼痛等副作用。

3. 用力咳嗽

魚刺卡喉了大家也會使勁地咳嗽,想把魚刺咳出來。但若魚刺卡的位置較深,那么再怎么使勁咳也無濟于事。因為魚刺細小,受力面積也就小,咳嗽時的那一丁點兒沖擊氣流,是難以將其咳出來的。

4. 喝老陳醋

老人們還有一種土方法就是——喝醋。喝醋雖然能起到軟化魚刺的作用,但通過口腔進入的食醋并不會在卡刺處長期停留,接觸時間很短,并且食醋的酸性很弱,所謂的軟化作用并不大。也就是心理作用大于實際作用,飲用過多甚至會刺激消化系統。

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5. 用力拍背

這種方法最不靠譜,連咳嗽這樣的內力都解決不了的問題,用外力來解決是想當然。

所以,避免卡魚刺的情況發生,要記住這幾點:

(1)吃魚時候,要小口小口吃,不要喝酒、聊天,專心地吃。

(2)如果感覺卡了魚刺,不要吞飯團、喝醋……反而可能適得其反。

(3)如果魚刺卡在咽喉,可以用勺子壓住舌頭,用鑷子或手指取出。

(4)如果感覺魚刺無法取出,或者有不適感,要及時到醫院就診,不要耽擱。

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魚刺卡喉時該怎么處理?

1、停止進餐,禁食禁水

如果被魚刺卡喉,要立即停止進餐,禁止餐、水進入,能夠避免食物挾裹異物對食道和胃腸造成二次傷害。

2、抓緊催吐

停止進餐之后,建議在第一時間進行催吐,讓咽喉部肌肉出現松動,爭取可以嘔出魚刺。

3、關注魚刺的卡位深淺,及時做出“救援”

大家可以通過自己的感覺判斷卡住的位置,也可以讓家里人看下卡刺的位置,用手電筒等明亮光源查看咽喉部位,假設肉眼完全可以看得到,位置很淺,可以用筷子或者鑷子輕輕將魚刺取出。

注意,請不要自己盲目嘗試用手指去摳出咽喉部的魚刺,避免對身體造成二次損傷。

4、就醫治療

如果上面所說的辦法并無作用,請立即到最近的正規醫院進行診治。

編輯|程鵬?杜波

校對|陳柯名

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每日經濟新聞綜合自錢江晚報·小時新聞(記者 吳朝香?通訊員 宋黎勝)、健康時報、新華網

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