每經(jīng)記者 張懷水    

每經(jīng)評(píng)論員 張懷水

為更好推進(jìn)職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革，國(guó)家醫(yī)保局2月15日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確各級(jí)醫(yī)保部門要采取有效措施，鼓勵(lì)符合條件的定點(diǎn)零售藥店自愿申請(qǐng)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。《通知》明確提出，申請(qǐng)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)要求，能夠開展門診統(tǒng)籌聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要優(yōu)化申請(qǐng)條件、完善服務(wù)流程，及時(shí)為符合條件的定點(diǎn)零售藥店開通門診統(tǒng)籌服務(wù)。

最新政策的出臺(tái)，意味著老百姓在藥店購藥將享受和醫(yī)院同等的報(bào)銷政策。

筆者注意到，在《通知》公布次日，A股市場(chǎng)益豐藥房、健之佳、老百姓、大參林、漱玉平民、一心堂等藥品零售企業(yè)當(dāng)天股價(jià)漲幅一度超5%，藥易購、國(guó)藥一致、第一醫(yī)藥等跟漲。

政策的出臺(tái)，無疑將使零售藥店行業(yè)迎來更大“蛋糕”。與到醫(yī)院掛號(hào)、看病、買藥相比，對(duì)普通患者來說，直接去藥店購藥顯然更加便捷。而將門診統(tǒng)籌向零售藥店端延伸后，對(duì)于定點(diǎn)的零售藥店而言，勢(shì)必有利于獲得更大的消費(fèi)流量。

比如在加強(qiáng)處方流轉(zhuǎn)管理方面，前述通知明確，要依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，加快醫(yī)保電子處方中心落地應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子處方順暢流轉(zhuǎn)到定點(diǎn)零售藥店。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可為符合條件的患者開具長(zhǎng)期處方，最長(zhǎng)可開具12周。

在整個(gè)藥品流通行業(yè)受益的同時(shí)，頭部零售藥企優(yōu)勢(shì)有望得到更大的凸顯。前述通知的發(fā)布，意味著到藥店購藥有望享受和醫(yī)院同等的報(bào)銷政策，但“統(tǒng)籌”的結(jié)果，也對(duì)藥店標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)營(yíng)管理提出了更高要求。

此次《通知》明確，定點(diǎn)零售藥店納入門診統(tǒng)籌的配套政策，包括要加強(qiáng)藥品價(jià)格協(xié)同、加強(qiáng)處方流轉(zhuǎn)管理、加強(qiáng)基金監(jiān)管等。定點(diǎn)藥店不能再單純以藥品利潤(rùn)的高低來決定納入哪些品種，而是要根據(jù)老百姓的需求進(jìn)行藥品品類調(diào)整。

從藥店整體的營(yíng)收結(jié)構(gòu)來看，處方藥約占藥店總收入的40%，頭部連鎖藥店這部分比例通常更高。因此，對(duì)整個(gè)行業(yè)而言，藥品品種更加齊全、服務(wù)質(zhì)量更高、與醫(yī)保部門對(duì)接更加順暢的頭部連鎖藥店或?qū)⒂瓉砀罄谩?/p>

此外，政策的出臺(tái)也能極大減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的壓力。“將定點(diǎn)零售藥店納入統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍”，也就是說，患者無需為了買藥而專門再跑一趟醫(yī)院。同時(shí)，原來是個(gè)人賬戶在藥店可以使用，現(xiàn)在統(tǒng)籌基金結(jié)算延伸到藥店了。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診后，可以憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的外配處方到藥店購藥，所發(fā)生的符合規(guī)定的費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等報(bào)銷待遇。

此前就有業(yè)內(nèi)人士指出，現(xiàn)在很多醫(yī)院的門診量特別大，但其中很多患者其實(shí)只是來續(xù)方拿藥，并不需要去看醫(yī)生。基于此，未來越來越多的零售藥店納入“門診統(tǒng)籌”，一定程度上也可以有效緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診壓力，避免大醫(yī)院門診出現(xiàn)“一號(hào)難求”現(xiàn)象。