每經記者 涂穎浩    每經編輯 馬子卿    

在癌癥治療領域，CAR-T療法的問世無疑給許多本已絕望的癌癥患者帶來了新的希望，但120萬一針的天價，卻也讓許多癌癥患者望“藥”興嘆。

CAR-T療法被認為是細胞治療領域具有前景的療法之一，多應用于血液惡性腫瘤的治療。2021年6月，復星凱特CAR-T細胞治療藥品奕凱達®（阿基侖賽注射液）上市，成為中國首個獲批上市的CAR-T細胞治療藥品。該藥品主要用于治療既往接受二線或以上系統性治療后復發或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者。

據了解，奕凱達®在中國市場的定價為120萬元，雖然這一定價的CAR-T新藥已經比國際上便宜很多，但由于這一創新療法尚未納入醫保，高達百萬的治療費用讓大部分患者可望而不可即。近年來，不少市場主體積極嘗試聯動醫療健康和商業保險，讓商業保險發揮支付方的作用，助推多層次醫療保障體系建設，提升CAR-T藥物治療的可及性。

目前有哪類保險可以賠付CAR-T療法？3月1日，宸汐健康創新健康險事業部總經理張迪在“宸汐健康與復星凱特戰略合作簽約儀式”上表示，CAR-T在商保領域的產品創新大概分為三大類，與惠民保結合、與商業健康險結合，以及作為壽險權益類服務。

他還稱，CAR-T實際上非常適合作為一類保險責任。“首先它的發生率相對是比較低的，同時一旦發生治療費用是非常高的。因此無論是作為一項保險權益服務，還是商保的附加責任，對于一個健康的消費者來說只需要花費幾元，或者幾十元就可以獲得保障，成本是完全可以負擔得起的。這就是創新支付能起到的效用。”

《每日經濟新聞》記者注意到，CAR-T新藥上市不到2個月，全國首例120萬天價藥醫療險即完成理賠。公開信息顯示，一名淋巴瘤患者投保的醫療險特藥責任中涵蓋了已上市腫瘤靶向藥物及免疫治療藥物，且對自費藥提供100%報銷。近期，泰康人壽、太平人壽等多家保險公司宣布公司完成了首例CAR-T治療客戶的理賠。

惠民保方面，除了納入百萬醫療險等商業健康險的保險責任，CAR-T療法也在惠民保類產品的保障范圍中廣泛拓展，為患者減輕醫療負擔。如“聊惠保”首例CAR-T理賠，以既往癥患者80%的賠付比例，獲賠94.4萬元。在“滬惠保”生效后短短一個月內，兩例CAR-T特藥理賠累計賠付100萬元。宸汐健康的數據顯示，截至目前，其已服務20余件2022版“滬惠保”的CAR-T理賠案件。

封面圖片來源：視覺中國-VCG41N1212379156