每經記者 金喆    每經編輯 張海妮    

不久前，國家統計局發布的統計數據顯示，2022年全年出生人口956萬人，死亡人口1041萬人，2022年末人口比2021年末減少85萬人。這是我國最近60多年來人口規模首次出現負增長，引發社會廣泛關注以及專家學者們的熱議。

今年兩會召開期間，廣藥集團黨委書記、董事長李楚源帶來了7項建議，其中一項就與提高人口增長有關。“要提高人口生育率，解決‘不想生’的問題是一個方面，還有很重要的一個方面是要解決‘不能生’的問題。目前在臨床中，通過發揮中醫藥在‘保胎、安胎’領域的特殊優勢，以中西醫結合的方式輔助生殖，取得了良好的效果。”

李楚源建議，制定相關政策，鼓勵開展中西醫并重的輔助生殖治療方案，同時將符合條件的生育支持藥物納入各級醫保支付范圍，在提高輔助生育成功率的同時，也減輕患者的負擔，助力解決“不能生”的問題。

廣藥集團董事長李楚源 圖片來源：公司供圖 

鼓勵開展中西醫并重的輔助生殖治療方案

持續走低的生育率水平，使我國面臨日趨嚴峻的人口問題。在李楚源看來，人口出生率持續下降，除了不想生、不敢生外，不能生的問題也十分突出。要解決這個問題，可以鼓勵開展中西醫并重的輔助生殖治療方案，還可加強不孕不育的醫療保障，減輕患者負擔。

首先在藥物應用上，目前已經有部分中藥在中醫藥輔助生殖領域開展臨床試驗。李楚源舉例，廣藥集團旗下白云山中一藥業就與孫逸仙紀念醫院等19家權威三甲醫院聯合開展“滋腎育胎丸輔助生殖研究”項目，證明中醫藥在輔助生殖方面的效果以及滋腎育胎丸的安全性，相關研究成果在2022年發表于美國婦產科權威學術期刊《產科學與婦科學》。

李楚源認為，應制定促進輔助生育行業和產品發展的政策，鼓勵開展中西醫并重的輔助生殖治療方案，同時推動中醫院開展不孕不育診療服務，充分發揮中醫藥在“保胎、安胎”領域的治療優勢，通過中西醫結合提升輔助生殖的成功率、妊娠成功率。

他還建議，在臨床診療方案上，經科學評估后把滋腎育胎丸、五子衍中丸等助孕中成藥列為與葉酸、復合維生素等孕期保健藥物同等地位，發揮中醫藥“治未病”和綜合調理的優勢，鼓勵備孕夫婦根據實際情況加強保健。對部分經濟困難家庭，可適當進行補貼甚至是公益機構的免費贈藥。

另外，目前不孕不育的篩查及生育力評估還沒有列入我國“優生優育”的防治任務之中。李楚源認為，要降低大眾的生育成本，還可以進一步發揮我國“優生優育”政策的“關口前移”的重要作用。

“孕前的篩查、孕期檢測、產前篩查等多項措施，大大降低了包括唐氏綜合征等遺傳疾病的發生。建議開展助產技術服務的醫療機構積極設立生育服務咨詢室，開展生育前咨詢、評估與服務。”李楚源表示。

建議加強不孕不育的醫療保障，減輕患者負擔

隨著不孕不育率的上升，輔助生殖逐漸成為稀缺資源。根據國家衛健委發布的數據，2022年8月底經國家衛健委批準開展人類輔助生殖技術的醫療機構共計536家，但完整擁有一、二代試管嬰兒牌照的僅400家左右，平均每省僅有10多家。大多分布在一二線城市或是省會城市。

在這種情況下，大多數不孕不育家庭不僅要承擔動輒數萬元的輔助生殖技術服務費用，還要支出一筆異地就醫的差旅成本，從而影響了治療可及性的提高。

針對上述問題，李楚源在建議中提出，可以通過加強各省份輔助生殖機構的開設，對條件不允許的地區，可通過醫聯體、名醫工作室、定點幫扶等多種方式，提升落后區域的輔助生殖診療能力，以降低不孕不育家庭異地就醫的差旅成本。

他還提到，從醫療服務項目醫保支付管理方面出發，將符合條件的生育支持藥物以及醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付范圍。同時，積極探索多元化的孕育保險制度——由政府主導，并鼓勵商業保險公司也推出針對“不孕不育”輔助治療的保險產品，多渠道減輕患者家庭的醫療負擔。