每經(jīng)編輯 盧祥勇    

流感的影響正在減退。中國國家流感中心周報顯示，3月13日-3月19日，南方省份流感病毒檢測陽性率上升趨緩，北方省份下降。流感病毒以A(H1N1)pdm09（季節(jié)性甲型H1N1亞型流感病毒）為主、A(H3N2)（季節(jié)性甲型H3N2亞型流感病毒）流感病毒共同流行。南、北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測到的流感樣病例百分比下降。

此前隨著流感進(jìn)入高發(fā)期，“抗流感特效藥”達(dá)菲一度成為熱門搶購對象，多個省市電商及線下藥店迎來銷售高峰，甚至出現(xiàn)斷貨。

26日，中國工程院院士、廣州中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)融合創(chuàng)新研究院院長劉良在演講中提到，達(dá)菲的開發(fā)來自于中藥的八角茴香提取物，從原料到生產(chǎn)出抗流感藥，附加值躍升超過1000倍。一時間，“達(dá)菲原料為八角茴香”沖上熱搜。

原料來自八角茴香

據(jù)第一財經(jīng)報道，3月26日，在2023云龍湖生命科技大會上，劉良在一場關(guān)于“基于中醫(yī)藥開發(fā)原研藥，助力中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”的主題演講中表示：“傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)不可丟，先進(jìn)科技不可少?！?/span>

劉良指出，不少藥物其實(shí)最初都源自于中醫(yī)藥原料，比如抗流感特效藥“達(dá)菲”，就是來自于中藥的八角茴香提取物“單體化合物莽草酸”。

圖片來源：視覺中國 VCG111409437927

他表示，從八角茴香到提取莽草酸原料，增值超過3倍，而從莽草酸到制成“達(dá)菲”，附加值躍升超過了1100倍。

不過他也強(qiáng)調(diào)，不能簡單地把八角茴香的成本當(dāng)作藥品的成本，因?yàn)樗幬镩_發(fā)和制造需要大量的各種投入。比如，“達(dá)菲”的生產(chǎn)共有12道生產(chǎn)工序，30公斤八角茴香只能加工出1公斤莽草酸，之后還涉及到化學(xué)物的原子轉(zhuǎn)換。

“達(dá)菲”是瑞士羅氏制藥的一款磷酸奧司他韋藥物，適應(yīng)癥為用于成人和1歲及以上兒童的甲型和乙型流感治療，應(yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用，也可用于預(yù)防流感。

電商平臺顯示，75mg*10粒一盒的達(dá)菲售價約為300元人民幣。而據(jù)某中藥材網(wǎng)信息，產(chǎn)地廣西南寧市的八角茴香干度較好的40元~42元/公斤，大紅較好貨50元~53元/公斤。

奧司他韋原研藥“達(dá)菲”的前身是化合物GS4104，是由吉列德科技公司研發(fā)的，生產(chǎn)權(quán)和銷售權(quán)于1996年轉(zhuǎn)讓給羅氏公司。羅氏公司在臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)束后于1999年向FDA提交申請，其后把GS4104正式命名為達(dá)菲。

達(dá)菲2002年首度進(jìn)入中國，作為神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其通過抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播以起到治療流感的作用。我國的《流行性感冒治療指南（2018年版）》中將奧司他韋列為流感推薦藥物。

米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2019年，在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及中國城市實(shí)體藥店中，奧司他韋合計銷售額曾超65億元，是當(dāng)之無愧的“流感藥王”。

八角茴香≠達(dá)菲

我國是世界上最大的八角茴香生產(chǎn)國家，主要產(chǎn)區(qū)為廣西、云南以及福建南部。在我國， 消費(fèi)的八角茴香大約95%用作香料，只有5%作為藥用使用。

在發(fā)現(xiàn)利用八角茴香中莽草酸成分合成的達(dá)菲可以有效對付致命的禽流感H5N1病毒之后，八角茴香的藥用價值便逐漸被人們所重視。

什么是莽草酸呢？它是主要利用浸提法和萃取法從八角中提取，其藥理作用是通過影響花生四烯酸代謝，抑制血小板聚集，抑制動、靜脈血栓及腦血栓形成，并具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。而“達(dá)菲”中的抗病毒成分奧司他韋是進(jìn)一步改造莽草酸結(jié)構(gòu)而得的一種衍生物。

盡管八角中含有“達(dá)菲”有效成分，但吃八角并不能直接預(yù)防流感。

事實(shí)上，八角茴香中的莽草酸要經(jīng)過十幾步復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)，涉及多種催化劑和中間產(chǎn)物才能變成奧司他韋這種自然界沒有的新物質(zhì)。而這種以天然物質(zhì)為原料，進(jìn)行提取、精煉、改造而形成的新藥是很多的。如對心血管系統(tǒng)、中樞系統(tǒng)、平滑肌系統(tǒng)以及其他方面均有重要作用的麻黃素。所以，千萬不要以為得了流感吃八角茴香就可以治病。此外，八角茴香中含有黃樟醚，日常飲食中盲目過量食用八角可能會導(dǎo)致中毒。

編輯|盧祥勇?杜波

校對|程鵬

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