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團體人身保險新規(guī)征言 防止“團險變團購”

每日經(jīng)濟新聞 2023-06-12 22:11:28

每經(jīng)記者 袁園每經(jīng)編輯 陳星    

日前,《每日經(jīng)濟新聞》記者從業(yè)內(nèi)獲悉,國家金融監(jiān)督管理總局人身險部近日就《關(guān)于規(guī)范團體人身保險業(yè)務發(fā)展的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)在業(yè)內(nèi)征求意見。

《征求意見稿》指出,此舉是為規(guī)范保險公司團體人身保險業(yè)務經(jīng)營行為,保護保險消費者的合法權(quán)益,促進團體人身保險業(yè)務健康發(fā)展。

視覺中國圖 劉紅梅制圖

同時,《征求意見稿》指出,保險公司開展團體人身保險業(yè)務活動,不得存在為以購買保險為目的組織起來的團體承保團體人身保險。

多方面作出規(guī)定

《征求意見稿》共有二十三條,分別從團險定義、發(fā)展方向、承保管理、保險利益、退保管理等多個方面作出規(guī)定。

根據(jù)定義,團體人身保險是指特定團體作為投保人為團體成員投保,由保險公司以一份保險合同提供保險保障的人身保險。特定團體是指具有共同風險特征、且不以購買保險為目的法人或非法人組織。在保險合同簽發(fā)時團體成員不得少于3人。團體成員的配偶、子女、父母可以作為團體人身保險被保險人。

保險公司開展團體人身保險業(yè)務,應當依法取得業(yè)務經(jīng)營許可,具備專業(yè)的業(yè)務人員、健全的管理制度、規(guī)范的操作流程以及與業(yè)務發(fā)展相適應的信息系統(tǒng)。

與此同時,保險公司應準確、完整記錄客戶信息,要求投保人提供被保險人姓名、性別、身份證件類型和號碼、聯(lián)系方式、居住地址等基本信息,并附被保險人名單。

投保人解除團體人身保險合同,保險公司應當要求投保人提供已通知被保險人退保的有效證明。由于退保或其他原因產(chǎn)生的退款,保險公司應當退還至原交款賬戶。

若原交款賬戶由于銷戶、存在異常等客觀原因?qū)е滦枰兏~戶的,經(jīng)投保人、被保險人提供有效證明文件,可以轉(zhuǎn)賬至投保人、被保險人的其他銀行賬戶;投保人收入和支出賬戶不一致的,經(jīng)投保人提供有效證明文件后,可以轉(zhuǎn)賬至投保人其他銀行賬戶;根據(jù)有關(guān)規(guī)定或按照仲裁結(jié)果、法院判決,應轉(zhuǎn)賬至指定賬戶的,經(jīng)投保人提供有效證明文件后,可轉(zhuǎn)賬至指定賬戶。

鼓勵保險公司發(fā)揮保險保障功能,通過團體人身保險業(yè)務,為政府部門、企事業(yè)單位、各類組織等團體提供養(yǎng)老、健康、意外等保險保障服務,滿足人民群眾多樣化保險需求。

列出“負面清單”

《征求意見稿》指出,保險公司參與團體人身保險招投標采購項目的,應遵循《中華人民共和國招標投標法》及相關(guān)法律、法規(guī)要求;保險公司總公司或經(jīng)授權(quán)的分支機構(gòu)可作為投標人參與投標。

保險公司應加強內(nèi)控管理防范商業(yè)賄賂風險,不得向中介機構(gòu)、投保人工作人員等支付合作協(xié)議約定之外的傭金或其他形式的利益。

保險公司報送團體人身保險條款和保險費率審批或者備案的,應符合保險條款和保險費率管理相關(guān)監(jiān)管規(guī)定。團體人身保險產(chǎn)品應當在名稱中標明“團體”字樣。

值得一提的是,《征求意見稿》也列出了“負面清單”。

《征求意見稿》指出,保險公司開展團體人身保險業(yè)務活動,不得存在為以購買保險為目的組織起來的團體承保團體人身保險;侵害投保人、被保險人、受益人合法權(quán)益;未按要求記錄投保人、被保險人、受益人信息;給予或者承諾投保人、被保險人或者受益人保險合同約定以外的利益;未獲得投保人授權(quán),擅自訪問、泄露、篡改投保人信息或擴大投保人信息使用范圍;通過虛構(gòu)經(jīng)濟事項、掛靠中介業(yè)務等方式違規(guī)套取費用;未按要求進行產(chǎn)品備案和回溯;國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)認定的其他行為等八大行為。

保險公司及其分支機構(gòu)、從業(yè)人員違反本辦法的,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照《中華人民共和國保險法》及有關(guān)規(guī)定,采取有關(guān)監(jiān)管措施或?qū)嵤┬姓幜P。法律、行政法規(guī)沒有規(guī)定的,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正。

據(jù)悉,《征求意見稿》的意見反饋截至6月16日,在此之前,機構(gòu)若有意見建議,可反饋至人身險部。

封面圖片來源:視覺中國圖 劉紅梅制圖

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