每經編輯 段煉    

前不久 ，43歲的霍啟剛在一檔綜藝節目中透露：自己有嚴重的睡眠問題，雖然自己睡得很早，但經常在半夜里因自己的打鼾聲而驚醒，之后睡不著或頻繁醒來。另外因為用嘴呼吸，醒來還感覺口干。

▲ 綜藝節目截圖

近日，他被診斷出患有嚴重的失眠障礙和中度睡眠窒息癥（睡眠呼吸暫停綜合征），睡眠時每小時窒息18-19次。

他接受采訪時說，即使睡了7個小時，起床后他面對強大的工作壓力，白天感到整個人非常疲憊。

隨后，話題#霍啟剛患上睡眠窒息癥#很快沖上熱搜。

據悉，該疾病被稱為“黑夜殺手”，有夜晚猝死的風險。

醫生：患者并不少見

杭州市第七人民醫院睡眠醫學科劉文娟副主任醫師說，睡眠窒息癥就是睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），是指在睡眠過程中氣道受阻，呼吸暫停和低通氣頻繁發生的現象。其臨床表現就像霍啟剛一樣會出現夜間打鼾，頻繁驚醒，睡眠質量下降，白天困倦，嚴重的還會出現白天嗜睡、記憶力下降、情緒改變等。

公開資料顯示，稱睡眠呼吸暫停綜合征包括阻塞性、中樞性、混合性三種類型，而以“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥”最為多見，該類別簡稱“OSAHS”，以睡眠打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡為主要表現。OSAHS患者不僅睡眠質量下降，往往還伴有夜尿繁多、晨起頭痛、注意力不集中、疲乏、記憶力下降、情緒波動大、抑郁、焦慮等情況。遠期容易造成器官損害，誘發高血壓、冠心病等多種并發癥。

劉文娟表示，在日常門診中，睡眠呼吸暫停綜合征的患者并不少見。根據流調顯示，該病在男性中發病率約占22%，女性約占17%，在肥胖人群和60歲以上的老年人中可達20-40%。

今年初，中國臺灣明星陳喬恩就曾在社交媒體表示自己患有睡眠呼吸暫停綜合征。

陳喬恩稱：“我打呼是因為我有嚴重的睡眠呼吸中止癥。”并表示，自己40多年來都不知道這個問題，直到被丈夫曾偉昌發現：“照他的說法是‘甜美的睡臉，竟發出恐龍般的呼聲’，而且常常呼吸會停掉，他就會像電影里演的那樣，伸手探我還有沒有氣息。”發現陳喬恩有時會停止呼吸很久，把曾偉昌嚇壞了。

不過也因為發現及時，陳喬恩提早得到了治療，“去年我做了一個手術，在喉嚨挖掉一塊肉，讓我整整兩個禮拜無法說話，一個月無法吃固體食物，活生生餓瘦了。”陳喬恩說其實就是開刀把喉嚨中睡眠時會塌陷的扁條線體切除，也有很多人選擇戴上呼吸器睡覺，但因為自己鼻子過敏，所以才選擇手術治療的方式。

“去醫院做深層腦電波的結果是，深度睡眠時我一個小時會中止呼吸大概25次，每次會長達50秒以上，這是屬于嚴重的睡眠呼吸中止癥的情況。”陳喬恩稱自己的病情讓醫生也覺得驚訝：“醫生說我的情況其實很少數，因為這個病通常很嚴重的都是肥胖的男人，像我這種體型，還需要開刀的，醫生也是很少遇到。”

患者猝死率高出正常人3倍

據人民日報健康客戶端，北京世紀壇醫院呼吸與危重癥醫學科醫生田超告訴記者，睡眠呼吸暫停綜合征是由多種病因引起的，睡眠中上呼吸道的反復狹窄及阻塞而致呼吸暫停，導致肺泡通氣不足，低氧血癥，從而導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等并發癥，甚至可能出現夜間猝死。

“每5位打鼾的人之中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暫停。”世界睡眠學會秘書長、北京大學人民醫院韓芳教授介紹，睡眠呼吸暫停綜合征作為一種慢性進展性疾病，患病人群比沒有該病癥的人群猝死率高出3倍，早發現、早診治至關重要。

田超表示，夜間睡眠打鼾，音量大，十分響亮，鼾聲不規則，時而間斷，白天嗜睡，晨起頭痛，有這些癥狀的人就要引起注意。

據杭州日報報道，查閱往期報道發現，在打鼾中引發呼吸暫停，早已不是個例。

2019年江蘇公共新聞報道，廈門一名不到30歲的男子，睡覺打鼾引發了呼吸暫停，不幸離世！這名不幸離世的男子，長期睡覺時打鼾，事發時他像往常一樣入睡，令家人沒想到的是，這一睡，這個年輕的小伙就再也沒有醒來。

南方醫科大學南方醫院睡眠醫學中心主任李濤平教授此前介紹，僅他接觸的因嚴重睡眠呼吸暫停導致死亡的案例每年都有，而且不少，其中一位40多歲的鼾癥女性，因醫院沒有睡眠監測病床，不得不在賓館住了一晚，結果就死于嚴重的睡眠呼吸暫停。

為何會患病？患病后怎么辦？

那么睡眠呼吸暫停綜合征的常見的原因有哪些？

肥胖：體重超過標準體重的20%或以上。

年齡：成年后隨年齡增長患病率增加；女性絕經期后較絕經前患病者增多。

性別：女性絕經前發病率顯著低于男性。

上氣道解剖異常：鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、懸雍垂過長或過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、頸短等。

有睡眠呼吸暫停綜合征家族史。

長期大量飲酒和／或服用鎮靜、催眠或肌肉松弛類藥物。

長期吸煙可加重睡眠呼吸暫停。

其他相關疾病：甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、胃食管反流及神經肌肉疾病等。

懷疑有此病怎么辦？

需要到專業的睡眠醫學專科完善多導睡眠圖（PSG），這是確診本病的檢查手段。

通常PSG監測至少發現夜間血氧明顯下降，伴有呼吸暫停和低通氣，睡眠呼吸暫停低通氣指數（AHI）≥5次/小時方可診斷。

若夜間血氧低于80%，AHI超過30次/小時，通常考慮重度睡眠呼吸暫停。

確診后怎么辦？

一般治療：減重、戒煙酒，慎用鎮靜催眠藥物及其他可能引起或加重呼吸暫停的藥物，避免過度疲勞等；

體位治療：側臥位對輕度阻塞性睡眠呼吸暫停有效；

持續正壓通氣治療：簡易呼吸機防止氣道塌陷糾正缺氧。

鼻咽部手術治療等。

伴有失眠癥者配合睡眠認知行為治療，伴有情緒障礙者需心理專科評估同步進行治療。

最后強調，生活中，要注意打呼嚕與睡眠呼吸暫停的區分。若發現異常，及時前往睡眠醫學專科就診，發現病因，早期干預。

北京安貞醫院急診危重癥中心主任醫聶紹平介紹，患者可通過手術治療、口內矯治器及氣道正壓治療，也可以晚上佩戴呼吸機等。

對于輕度睡眠呼吸暫停的患者，可以通過改變生活方式來預防、減輕癥狀，如減肥、避免飲酒和服用鎮靜安眠藥物、戒煙以及側臥位睡眠等。

編輯|段煉 杜波

校對|程鵬

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