每經(jīng)記者 李宣璋    每經(jīng)編輯 陳旭    

7月23日，在2023年全國老年健康宣傳周活動(dòng)的前一天，由健康報(bào)舉辦的“關(guān)注多病共存，守護(hù)銀色健康”全國媒體溝通會(huì)在北京舉行。本次溝通會(huì)旨在提升大眾對感染性疾病危害及預(yù)防的認(rèn)知，呼吁中老年人提前做好疾病管理。

我國已經(jīng)進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，老齡健康成為社會(huì)經(jīng)久不衰的熱點(diǎn)話題。隨著年齡增長，老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機(jī)能逐漸衰減，且常同時(shí)存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

其中，帶狀皰疹是中老年人常見感染性疾病，數(shù)據(jù)顯示，我國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。

值得注意的是，由于免疫力降低，中老年慢性病患者受帶狀皰疹的威脅更大，相比于一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加明顯。以糖尿病患者為例，數(shù)據(jù)顯示，他們患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加約84%。

糖尿病人群更容易罹患帶狀皰疹

糖尿病患者如果合并帶狀皰疹，在日常生活中該怎樣注重疾病管理？《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者在現(xiàn)場就這一問題向北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王紅提問。

王紅（左二）在活動(dòng)現(xiàn)場回答記者提問 每經(jīng)記者 李宣璋 攝

王紅在回答《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者提問時(shí)表示，這個(gè)問題具有較大的普遍性，雖然糖尿病在所有慢性病的發(fā)病率中并非最高，但很多的指南都因糖尿病而升級(jí)處理，這是因?yàn)樘悄虿【拖褚粋€(gè)培養(yǎng)基，血液在高糖的時(shí)候更容易發(fā)生感染。

為解釋“糖尿病是培養(yǎng)基”這一問題，王紅借用糖蒜進(jìn)行了說明：高糖環(huán)境下，大蒜在短期內(nèi)能腌至透明，所以如果我們血液里有糖，它一定會(huì)影響到血管、神經(jīng)、細(xì)胞，包括骨骼。所以，糖尿病人群罹患感染性疾病的發(fā)病率是非常高的，顯著高于其他的疾病。

“譬如心腦血管疾病患者，同時(shí)罹患帶狀皰疹的發(fā)病率約40%左右，糖尿病人群患帶狀皰疹的發(fā)病率能占到80%多，甚至90%，特別容易被帶狀皰疹感染，這就要求我們時(shí)刻關(guān)注他們的指標(biāo)，要讓他的血糖控制在達(dá)標(biāo)的數(shù)值。”王紅介紹，血糖的大致標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是空腹4.4~7，餐后4.4~10。

她進(jìn)一步表示，現(xiàn)在有更新、更加嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)，即24小時(shí)內(nèi)葡萄糖在目標(biāo)范圍內(nèi)的時(shí)間占比應(yīng)該達(dá)到70%，即16.8個(gè)小時(shí)要在標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，若是60歲的人群，那可能就更加嚴(yán)格，標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為3.9~7.8，如果更多的時(shí)間處在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，那么感染的機(jī)會(huì)就大大減少。

老年人接種疫苗應(yīng)牢記三大關(guān)鍵詞

在我國老年人群體中，“長壽不健康”的問題較為突出，帶病生存、多病共存的情況十分普遍。調(diào)查顯示，我國失能、部分失能老年人約有4000萬，失智老年人約1500萬,“長壽不健康”的生活狀態(tài)既影響了個(gè)人幸福，也給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。

為預(yù)防疾病，老年人除了采取提高基礎(chǔ)抵抗力、均衡飲食、適度鍛煉等方式以外，接種疫苗也是一個(gè)很重要的預(yù)防方式。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院預(yù)防保健科主任劉兆秋在現(xiàn)場表示，中老年人屬于特殊群體，要通過接種疫苗來獲得保護(hù)，針對老年人的疫苗有很多，例如流感疫苗、23價(jià)肺炎疫苗等。

她進(jìn)一步表示，老年人預(yù)防帶狀皰疹，接種疫苗是很好的選擇。無論是哪種疫苗，老年人在接種疫苗時(shí)，需要牢記三大關(guān)鍵詞——年齡、保護(hù)效力、誰不能打(禁忌證)。

關(guān)于年齡因素，劉兆秋表示，隨著年齡的增長，老年人免疫力下降，接種疫苗可以幫助提高自身免疫應(yīng)答，減少發(fā)生感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，由于疫苗接種都要遵循一定的接種技術(shù)和接種方案，因此，老年人首先要關(guān)注適合自身年齡的疫苗進(jìn)行接種。

在保護(hù)效力方面，劉兆秋認(rèn)為，疫苗的保護(hù)效力指接種疫苗的人群與未接種疫苗人群相比，減少疾病風(fēng)險(xiǎn)的程度，不同技術(shù)路線的疫苗保護(hù)效力也有所差異。

至于禁忌證，劉兆秋特別提醒，一般有3種情況：一是對疫苗成分過敏者，則禁止接種；二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期，建議暫緩接種；三是對于免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接種減毒活疫苗。

封面圖片來源：每經(jīng)記者李宣璋攝