每經編輯 何小桃 蓋源源    

今年以來，醫療領域成為反腐的重點領域。

據第一財經，根據賽柏藍的不完全統計，今年至今，全國已有至少155位醫院院長、書記被查，數量已超過去年全年的兩倍。

與此同時，7月份已經有兩家上市公司實控人被查。繼7月1日醫療信息化龍頭衛寧健康實際控制人、董事長周煒，因涉嫌行賄罪被廣東省茂名市監察委員會立案調查及實施留置之后，7月29日，科創板生物醫藥公司賽倫生物實際控制人、董事長范志和，因涉嫌職務犯罪，也被上海市監察委員會實施留置并立案調查。

上周五，紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議在北京召開。會議指出，“加大執紀執法力度”、“深入開展醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理”。

消息一出，醫藥行業多只龍頭個股應聲下跌。

截至今日收盤，恒瑞醫藥跌超9%，恩華藥業跌停，九典制藥、賽倫生物跌超10%，益方生物-U、首藥控股-U、立方制藥、一品紅、人福醫藥、迪哲醫藥-U等個股紛紛大跌。

國家部署醫藥領域反腐敗

有醫院要求清退不合理報酬

據中央紀委國家監委網站消息，7月28日，紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議在北京召開，中央紀委副書記、國家監委副主任喻紅秋出席會議并講話。

會議指出，集中整治醫藥領域腐敗問題是推動健康中國戰略實施、凈化醫藥行業生態、維護群眾切身利益的必然要求。要以監督的外部推力激發履行主體責任的內生動力，深入開展醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理。加大執紀執法力度，緊盯領導干部和關鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫藥領域腐敗案件，形成聲勢震懾。把握政策策略，堅持實事求是、依規依紀依法，堅持懲前毖后、治病救人，最大限度地教育人、挽救人、感化人。強化以案促改，推動深化改革、完善制度。強化工作落實，精心組織實施，交出一份讓黨中央放心、讓人民群眾滿意的答卷。

值得注意的是，7月24日，中山大學附屬第一醫院印發《2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風專項整治活動方案》；廣西壯族自治區人民醫院也在近期發布了《深入開展不合理取酬專項清退工作實施方案》，要求全院醫務人員主動清退2018年至2023年5月以來所收受的講課費、培訓費、研討費等不合理報酬，重點針對在與企業合作交往過程中，收受醫療器械、藥品、試劑等生產、經營企業或人員以各種名義、形式給予的錢物等“紅包”回扣問題。

據第一財經報道，這些文件是配合今年5月國家十四部委聯合發布的《2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》具體落實的。

根據報道，今年以來，醫療領域的學術會議出現了爆發式增長。據某企業相關人士向記者透露，現在幾乎每周都會收到5、6個會議的贊助邀請。“贊助已經到瘋狂的地步，全部參加肯定承受不了。”他對記者表示。

以第一財經記者獲得的一份今年9月某地舉行的學術會議為例，企業贊助費用在5萬元至120萬元不等，衛星會的贊助費用在10萬元至25萬元不等。

贊助雖然是企業的自愿行為，但是也有企業表示，一般如果收到醫院的活動贊助邀請，企業礙于情面總是“很難拒絕”，通常情況下都會支持一下。

一臺直線加速器回扣1600萬

據證券時報報道，醫藥反腐呈高壓態勢推進，市場開始表現出了對部分上市藥企的擔憂。藥企相關負責人在對外行賄的過程中，一般會將賄賂金額計入銷售費用中。因此，銷售費用尤其是推廣費用較高的藥企，被查的風險徒增。

據了解，醫藥行業商業賄賂的主要形式，有“回扣式”藥品銷售、“福利式”會議贊助、“虛高式”交易、“定制式”招投標、“規避式”設備投放等方式。

此外，借醫療設備租賃、設備入股名義；通過支付租金、參與分紅等方式變相行賄；為醫生請保姆，提供學習培訓、出國旅游機會；幫助醫生發表論文，幫助子女升學等新型行賄手段也不斷翻新。

中央紀委國家監委網站今年5月曾披露一個案例。

云南省普洱市思茅區紀委副書記、監委副主任王廷建在查案時發現，醫療器械經銷商陳某虎向普洱市人民醫院銷售的直線加速器進口價是1500萬元，但醫院進價卻是3520萬元，遠遠高于同期市場價格。專案組立即向該醫院相關知情人了解情況，得知當時討論購買該直線加速器事宜時，醫院領導班子其他成員曾明確提出反對意見，但院長楊某俊卻執意購買。

專案組隨即找到陳某虎，向其闡明寬嚴相濟的紀法政策以及作偽證的法律后果，促使其如實交代其為了銷售直線加速器而通過“借款”方式向楊某俊行賄的事實。楊某俊涉嫌受賄案至此取得重大突破。專案組一鼓作氣、順藤摸瓜，最終查清了楊某俊以借為名索賄1600余萬元的事實。

緊接著，王廷建帶領專案組從楊某俊受賄案中深挖線索、擴大戰果，揭開了普洱市人民醫院腐敗窩案的蓋子，先后查處了該醫院7名公職人員受賄和13名供貨商行賄問題。

在案件查辦的強大震懾下，普洱市醫療系統上百名公職人員主動向組織講清問題，上繳違紀違法所得共計5000余萬元。與此同時，專案組將案件查辦過程中發現的86條問題線索移送至云南省各州市，推動全省開展醫療系統腐敗和作風問題專項整治。

影響有多大？

那么，醫療反腐的影響究竟有多大呢？

據券商中國報道，一家機構的草根調研記錄對這個問題進行了較好的詮釋。從內窺鏡來看，區域銷售普遍反映，感覺很明顯，不只會影響今年的銷售；從外資CT/MR來看，他們表示，感受到反腐力度挺大的，會影響今年的銷售；從呼吸機來看，今年反腐力度這幾年最大，很多醫院的院長甚至全藥劑科的領導都被帶走了。但反腐和指標達成沒有太多必然聯系，在醫院的體量微乎其微。但也有區域銷售反映，完成度會有點影響，有些工作會推后，但是具體多少專家沒說，大的三甲醫院會更嚴格一點。

有做超聲的區域銷售反映，對于反腐有些感覺，周邊朋友也有說什么主任、負責人被立案調查，但影響不大，無非是招標時間后移，這跟醫院領導級別沒什么太大關系。另外，還有反映稱，影響主要是在耗材上面，設備沒什么大問題，三甲/三級醫院問題有一些。

據中國基金報報道，華泰醫藥團隊認為今天市場的反應過于激烈，尤其是藥品板塊的跌幅居前，我們認為主要還是情緒層面的因素占主導。我們認為醫療反腐對于藥品板塊的影響極其有限。

華泰醫藥團隊認為最根本的原因是，藥品銷售費用在近幾年有大幅的下降，本身的費用率并不高。對于專利藥?？扑巵碚f，銷售費用率已經下降至30~35%（行業平均水平）。由于創新藥確實需要非常大量的學術推廣和醫生教育，才能保證使用的有效性和規范性，對于絕大部分公司來說銷售費用率已經控制在非常合理的范圍內；

華泰醫藥團隊表示，醫藥行業歷史上經歷過大小多輪反腐，國內的大型制藥企業和上市企業已數次提升過自身的合規標準，絕大部分公司的合規標準和合規成本遠高于行業平均水平。一旦出現嚴查的情況，首當其沖影響的還是銷售規范性較差大包商，非上市的小型藥企。合規性較好的行業龍頭甚至有望獲取更多市場份額。

編輯|何小桃 蓋源源

校對|程鵬

封面圖片來源：每日經濟新聞 劉國梅 攝

每日經濟新聞綜合第一財經、證券時報、中國基金報、