每經記者 陳星    每經編輯 文多    

在8月2日進行的中國腫瘤整合診治技術指南（CACA）發布暨精讀巡講（四川站）新聞發布會上，四川大學華西醫院副院長吳泓介紹了一組數據：中國每年有400萬新發癌癥患者，全世界每4個腫瘤病人中，有1個是中國人，每死亡三個病人，有一個是中國人。中國每天約有8000人死于腫瘤。

數據背后，對腫瘤這類高度抑制性疾病進行規范化診療的推廣，是提高整體診治水平的關鍵，應在腫瘤的防治系統中占有重要地位。

在腫瘤的規范化診療中，一部適宜于中國人群流行病學特征、遺傳背景、原創研究成果及診療防控特色的診治指南尤其重要。今年2月起，中國抗癌協會組織編撰的《中國腫瘤整合診治技術指南》（簡稱CACA指南技術篇）陸續發布。這一指南被認為“開創了中國人在指南標準制定領域從跟跑、并跑到最終領跑的創新之路”。

圖片來源：每經記者 陳星 攝

腫瘤防治亟需本土化指南

2日上午，中國腫瘤整合診治技術指南（CACA）發布暨精讀巡講（四川站）新聞發布會在四川大學華西醫院舉行。

多年來，我國廣大醫生盡管有豐富經驗，但醫生多年來一直沿用、參考或翻譯國外相關指南給患者治病。這一現狀卻存在諸多弊端。四川大學華西醫院副院長吳泓在會上提到，國外指南固然有一定作用，卻不能完全替代本土指南。

其主要原因包括，“不是所有指南都水土相和。中國病人有中國病人的特點，外國的指南可以參考，但照搬照抄或照譯，多數水土不服，故療效不佳；第二，不是所有指南都一成不變。指南每糾錯一次都要犧牲大量病人的生命，不能等到外國改正后再被動糾錯；第三，不是所有醫生都按指南治病。各地醫療水平參差不一，很多醫生畢業后很難得到長期、先進、系統的臨床培訓，而更多是沿用當地經驗治療；第四，不是所有院校都用指南施教。有的大學教材是5年前編寫的，所以學生掌握的很多知識是陳舊的，甚至是被淘汰的”。

此外，不是所有患者都受指南保護，不是所有醫政都用指南施管，均促使中國必須研制自己的指南。

吳泓談到，根據《健康中國行動（2019—2030年）》的癌癥防治行動目標：“到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%；癌癥防治核心知識知曉率分別不低于70%和80%；高發地區重點癌種早診率達到55%及以上并持續提高；基本實現癌癥高危人群定期參加防癌體檢”。

為進一步實現該目標，必須聚焦中國人群的流行病學特征、遺傳背景、原創研究成果及診療防控特色，納入中國研究，注重中國特點，兼顧醫療可及性，出臺適合中國人群的腫瘤指南規范體系。

部分癌種指南填補我國乃至國際空白

這一背景之下，2022年~2023年，中國抗癌協會組織13000余位權威專家，集體編寫完成我國首部《中國腫瘤整合診治指南（CACA）》，覆蓋53個常見瘤種（瘤種篇）和60個診療技術（技術篇），共計113個指南。

包括中國工程院、中國科學院兩院院士在內的評審專家認為：“CACA指南開創了中國人在指南標準制定領域從跟跑、并跑到最終領跑的創新之路”“部分癌種指南的制定，填補了我國乃至國際的空白，具有原創性和開創性。”

作為《中國腫瘤整合診治指南》的姊妹篇，2023年中國抗癌協會組織發布由60個技術手段組成的《中國腫瘤整合診治技術指南（CACA）》。該指南分為整體評估、支持治療、診斷技術、治療技術、器官保護和基礎研究等6大類，內容涵蓋腫瘤的診療技術，腫瘤治療中的器官保護以及腫瘤患者的支持療法。

2023年2月~9月，中國抗癌協會陸續在全國范圍內進行CACA技術指南精讀巡講活動。8月5日、6日，《中國腫瘤整合診治技術指南—MR檢查》和《中國腫瘤整合診治技術指南—HIFU治療》兩個指南將在成都進行精讀巡講。

四川大學華西醫院腫瘤內科學科主任、腫瘤分子靶向治療研究室主任畢鋒表示，《中國腫瘤整合診治技術指南（CACA）》借鑒了歐美兩大指南，同時基于國人特點尤其是國內的流行病學特征、遺傳背景等，經過本土化轉化，更加適合于國內的腫瘤患者。