每經(jīng)記者 陳星    每經(jīng)編輯 魏官紅    

中國每年有400萬新發(fā)癌癥患者，全世界每4個腫瘤病人中，有1個是中國患者，每死亡三個病人，有一個是中國患者。在中國，每天約有8000人死于腫瘤。

在腫瘤的規(guī)范化診療中，一部適宜于中國人群流行病學特征、遺傳背景、原創(chuàng)研究成果及診療防控特色的診治指南尤其重要。今年2月起，中國抗癌協(xié)會組織編撰的《中國腫瘤整合診治技術(shù)指南》（簡稱CACA指南技術(shù)篇）陸續(xù)發(fā)布。

近日，《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪了《中國腫瘤整合診治技術(shù)指南》總主編、中國工程院院士、中國抗癌協(xié)會理事長樊代明，樊代明就這一指南對提升我國總體腫瘤診療水平等方面的問題進行了解答。

中國工程院院士、中國抗癌協(xié)會理事長樊代明 圖片來源：受訪者供圖

以下是采訪實錄：

NBD：近年來，我國惡性腫瘤的發(fā)病率、死亡率、診療水平總體呈現(xiàn)出哪些變化與特點？

樊代明：整體而言，我國的腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢。首先是由于外部環(huán)境的變化，其中一是大環(huán)境如居住環(huán)境的變化等；二是生活習慣的改變，如抽煙喝酒的人群持續(xù)增加，不健康的飲食習慣、焦慮緊張的精神狀態(tài)等，都是腫瘤發(fā)生的促進因素。

腫瘤發(fā)病率提高的第二個因素，是現(xiàn)在診斷技術(shù)越來越精細，早期腫瘤的發(fā)現(xiàn)率和病例數(shù)增加。因此，雖然腫瘤的發(fā)生率在提高，腫瘤的5年生存率也是在增加的，死亡率則有所下降，但下降速度仍然是讓人不滿意的。因為大部分腫瘤在診斷發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)到了中期或晚期。

NBD：針對這樣的現(xiàn)狀，您認為應該從哪些方面進一步降低腫瘤的死亡率，提高生存率？

樊代明：我們倡導有三分之一的腫瘤可以通過改變生活習慣進行預防，還有三分之一的腫瘤可以通過早期篩查實現(xiàn)治愈。另外一個需要注意的重點則是腫瘤治療后的康復護理，腫瘤病人在接受治療后應該完全改變以往引起腫瘤的生活習慣，盡量降低腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的風險，延長生命時間，提高生活質(zhì)量。

這些觀點與《中國腫瘤整合診治技術(shù)指南》體現(xiàn)的整合診療思維是一致的。可以說，腫瘤防治“贏”在整合。

NBD：過去，我國臨床大多使用國外的腫瘤臨床指南，這在實際運用中有何局限和弊端？

樊代明：國外的腫瘤診療指南形成較早，積累了較多的臨床經(jīng)驗。但不是所有指南都水土相和。外國指南照搬照抄或照譯，多數(shù)會水土不服，故療效不佳。第二，指南不能一成不變。指南每糾錯一次都要犧牲大量病人的生命，如果依賴外國指南就只能被動等待其修正。

為了適應國內(nèi)的遺傳學特點、國人的生活方式等，我們必須要有自己的臨床診療指南。《中國腫瘤整合診治技術(shù)指南》除了集合國人的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗外，還靈活運用了中醫(yī)藥的獨到之處。

NBD：提到提升腫瘤綜合診療水平，總有兩個關鍵詞被提及，一是規(guī)范化治療、二是多學科診療。您認為，這是提升腫瘤診療水平的關鍵因素嗎？

樊代明：規(guī)范化治療是一個大前提，這一前提下最好能實現(xiàn)個體化的“量體裁衣”，這是腫瘤診療的“最高水平”。而如果要實現(xiàn)個體化，多學科聯(lián)合診療是實現(xiàn)的關鍵手段之一。

規(guī)范診療和“量體裁衣”是和諧統(tǒng)一的，用好了對患者是有益的，但如果用不好就達不到理想的治療效果。