每經編輯 程鵬    

9月15日，國家衛生健康委今天發布公告，根據《中華人民共和國傳染病防治法》相關規定，自2023年9月20日起將猴痘納入乙類傳染病進行管理，采取乙類傳染病的預防、控制措施。

將猴痘納入乙類傳染病

管理的政策解讀

猴痘是由猴痘病毒感染所致的一種人獸共患病，其既往主要發生在中非和西非。2022年5月以來，全球100多個國家和地區發生猴痘疫情。多國疫情顯示，猴痘已發生人際傳播，并廣泛傳播到非洲以外的國家和地區，病死率約為0.1%。2022年9月我國報告首例猴痘輸入病例，2023年6月開始出現本土猴痘疫情，目前全國20多個省份先后報告猴痘病例，引發新增本土續發疫情和隱匿傳播。

國家衛生健康委、國家疾控局認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，將猴痘作為新發突發傳染病進行應對處置，充分發揮多部門協同防控的重要作用，不斷完善防控政策措施，加強信息發布、宣傳教育、重點人群干預和規范治療，猴痘疫情防控工作取得積極成效。

考慮到猴痘疫情將在我國一定時期內持續存在，為進一步科學規范開展猴痘疫情防控工作，切實保障人民群眾生命安全和身體健康，國家衛生健康委決定，自2023年9月20日起將猴痘納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病進行管理，采取乙類傳染病的預防、控制措施。

美國疾病控制與預防中心2003年提供的電子顯微鏡圖像顯示，左為成熟的卵形猴痘病毒粒子，右為球形的未成熟病毒粒子。圖片來源：視覺中國

7月491例，8月501例

本土猴痘病例3個月破千

2023年9月8日，中國疾控中心發布8月猴痘疫情監測情況。2023年8月1日-31日，中國內地（不含港澳臺）新增報告501例猴痘確診病例。自猴痘傳入中國大陸以來，本土猴痘病例累計已經超過千例。此次披露的8月確診病例中，有5例女性患者。

6月份以來，我國多個省份先后報告多例猴痘病例。據中疾控公布的猴痘疫情監測情況，6月2日-6月30日，中國內地（不含港澳臺）新增報告106例猴痘確診病例，7月1日-31日，則新增報告491例猴痘確診病例。

8月新增猴痘確診病例地域分布方面，根據報告，廣東95例、浙江77例、北京54例、四川54例、上海32例、江蘇29例、廣西21例、天津13例、湖南13例、河南13例、重慶12例、安徽12例、云南11例、湖北11例、山東10例、陜西7例、河北7例、福建7例、黑龍江6例、吉林5例、山西4例、內蒙古3例、遼寧2例、貴州2例、江西1例，無重癥、死亡病例。

對于猴痘確診病例顯著增多的原因，此前中疾控專家解釋稱，“一是猴痘疫情在男男性行為人群中隱匿性傳播，80%病例為單個病例，感染來源不清，防控難度大；二是隨著宣傳教育，重點人群主動就診病例增多，除了密接篩查發現外，通過重點人群主動報告、重點人群篩查等也增加了病例發現；三是境外疫情不斷輸入境內，輸入風險仍持續存在。”

中疾控介紹，根據流行病學調查分析，當前猴痘疫情呈現以下特點：

一是98.9%病例為男性，92.5%病例明確為男男性行為人群。

二是病例中有5例女性，發病前21天內均有異性性接觸史，通過異性性接觸感染可能性大，異性伴侶中3例為猴痘感染者、1例近期有出疹史、1例無猴痘相關癥狀。

三是其他接觸方式傳播風險低。除性接觸以外的密切接觸者中僅1人發生感染。

四是93.2%病例為主動就診發現，5.3%為密切接觸者追蹤篩查發現，其他為主動報告和體檢等發現。

五是絕大多數病例臨床表現典型，主要為發熱、皰疹、淋巴結腫大等癥狀，無重癥、死亡病例。

2023年7月26日，國家衛健委曾發布《猴痘防控方案》（簡稱《方案》），要求堅持“預防為主、防治結合、精準防控、快速處置”原則，落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”措施。堅持發現一起、控制一起，及時阻斷疫情傳播。

《方案》規定，對于猴痘確診病例，根據病例的不同情況要分類實施醫療機構隔離治療或居家隔離治療。確診病例居家隔離治療期間，為保障家人健康和防止疫情傳播，應單人單間居住，避免與家人有皮膚或黏膜直接接觸，做好被污染物品的消毒，非必要不外出，確須外出時穿長衣長褲、佩戴醫用外科口罩，避免前往人群聚集場所，避免與其他人有皮膚或黏膜直接接觸。

《方案》介紹，猴痘密切接觸者包括直接接觸病例的病變部位及其被污染物品，或感染動物及其分泌物、滲出物等污染物；以及職業暴露或長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫等，經評估有感染風險的人員。

密切接觸者實施健康監測期間，有哪些注意事項？中疾控專家介紹，密接者需避免與他人發生性接觸等密切接觸，避免捐獻血液等；堅持每天做好體溫測量和癥狀監測，健康監測的第7、14、21天要接受疾控機構或基層醫療衛生機構的隨訪，出現猴痘樣癥狀應及時就診并主動報告可疑接觸史。

“猴痘病毒主要通過直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播。只要密切接觸者在自我健康監測期間，避免與他人發生性接觸等密切接觸，堅持每天做好體溫測量和癥狀監測，出現猴痘樣癥狀應及時就診并主動報告可疑接觸史，以及時發現猴痘病毒感染者，并及時隔離治療，就可以避免猴痘病毒的續發傳播，最終控制住疫情。”中疾控專家表示。

對于猴痘病毒的擴散風險，7月27日中疾控在《猴痘防控方案》解讀問答中曾指出，人群對猴痘病毒普遍易感，接種過天花疫苗對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。現階段猴痘的主要傳播途徑是在男男性行為人群中經性接觸傳播，男男性行為人群是感染猴痘的重點人群。目前一般人群感染猴痘病毒的風險較小，但需了解猴痘基本知識，做好健康防護。

中疾控介紹，猴痘病毒屬于DNA病毒，基因序列相對穩定。我國已開展病毒變異監測工作，監測數據顯示，我國檢出的猴痘病毒基因分型均屬于IIb分支（西非分支），該分支主要在歐洲、北美和亞洲的部分國家流行。

編輯|程鵬 易啟江

校對|孫志成

封面圖片來源：視覺中國

每日經濟新聞綜合自央視新聞、界面新聞、中國疾控中心